一定要补的.

蛀牙刚开始：患初期蛀牙的部位发生在牙齿的珐琅质，不会有痛的感觉，而且牙齿表面通常是完整的，肉眼看不见有蛀洞。牙齿邻面这部位的蛀牙就更难察觉。有时需照X-光片才能确定。

治疗方法：牙科医生可以在患有初期蛀牙的部位涂上高浓度的氟化物，令初期蛀坏的部分还原

蛀牙蔓延至象牙质：牙齿出现蛀洞，进食时会感到牙齿疼痛。

治疗方法：在蛀坏部分不大，牙齿还很坚固时进行补牙

如果蛀坏的范围变得广泛，牙齿已很脆弱时进行镶制人造牙冠。

蛀牙蔓延至牙髓：牙齿出现明显蛀洞，产生剧痛。牙髓有机会受细菌感染而坏死，细菌甚至会从牙髓经牙根部分扩散至附近的牙周组织，引致发炎或脓肿。

蛀牙的治疗

在填补牙齿上的龋蚀窝洞之前,必要时可对牙齿实施局部麻醉,以减轻治疗过程可能产生的酸痛感觉。治疗时先以高速与慢速手机之钻针将龋齿之齿质清除乾净,然后以复形材料填补。前牙由於美观因素,通常以复合树脂为宜(图 6)。后牙通常以银粉填补(图 7)。银粉於临床上使用已数十年,是方便、经济、安全与有效之填补材料。若因美观因素,后牙亦可以复合树脂填补(图 8)。但是复合树脂之使用条件比较严格,并非所有牙齿皆可适用。当龋齿蚀窝洞过大而危及残留牙齿齿质时,应考虑以冠盖体(图 9)或铸造之金属牙冠或陶瓷牙冠修补牙齿,以避免残留的牙齿破裂

你好，针对蛀牙牙洞的问题，我们可以通过以下方法来解决：

①龋坏组织再矿化法：指的是通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿，使牙齿病变区组织发生矿物化，也就是使矿化液中的钙、磷、氟化物渗透到牙齿病变区。

②龋坏组织磨除法：适用于龋坏面积广泛，如整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落，不能制成补牙洞形的牙齿。重点磨除过锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织，达到阻止龋坏继续发展的目的。

③龋坏组织充填法：利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上，恢复牙齿的缺损和功能，以保持牙齿外形，维护牙列的完整性。

牙齿有洞表示该牙已经被细菌腐蚀形成龋洞，即俗称的龋齿或烂牙。龋齿出现疼痛意味着龋坏程度已经很深，细菌感染已经波及到牙髓和神经形成牙髓炎，甚至感染进一步向下发展波及牙根尖区域，形成急性根尖周炎。此时也会引起明显牙疼，牙疼的比较好处理方法是局部治疗，牙髓炎急性发作建议立即就诊，开髓减压，如果急性根尖周炎开髓后要疏通根管，为根尖区域感染物质建立有效引流通道，这种方法能够迅速缓解疼痛，疼痛好转后再做根管治疗以清除病原物治愈患牙，如果疼的厉害又不能立刻就医，可以口服甲硝唑和阿莫西林或头孢类消炎药，必要时可口服止疼药缓解症状。

对于已经形成的蛀牙，一定要立刻去牙医处就诊，让牙医及时采取措施，填补龋洞，防止其继续恶化。在蛀坏部分不大，牙齿还很坚固时进行补牙。如果蛀坏的范围变得广泛，牙齿已很脆弱时进行镶制人造牙冠。正确刷牙：这是去除牙菌斑的有效方法。

指导意见：

选购一支刷头小巧、刷毛细软、毛端圆钝并富有弹性的保健牙刷，再选购一支含有氟化钠的单氟牙膏或兼含有单氟磷酸钠的双氟牙膏。牙膏中的氟化物能增强牙面结构、促进矿化，提高抗酸能力并能抑制牙菌斑。