医生：对于青少年而言，牙性错合矫治的比较好年龄应该在10-12岁之间（一般在乳牙替换结束，恒牙列初期），而骨骼畸形的矫治比较好位于青春生长发育的高峰期。

“地包天”医学上称为反合，原则是“尽早发现，及时矫正”，早一般在乳牙期开始纠正，牙性的反合治疗较简单，而骨性的畸形需要矫形治疗，严重的需要至成人后手术治疗。

地包天的矫正方法，根据不同的年龄段矫正方法不同，具体情况如下：

1、生长发育期之前，即12岁之前，一般常用活动矫治器；

2、12岁换完牙之后，需用固定矫治器；

3、干预措施失效情况下或18岁之前未做过矫正的情况下，18岁以后的骨性地包天，即颌骨的下颌发育过度，上颌发育不足的地包天，需正颌外科通过正颌手术解除地包天。

每个人都不希望自己的形象有所缺陷，毕竟一个完美的容貌是非常重要的，但是很多人因为天生的遗传因素导致牙齿特别的影响形象，“地包天”的出现更是让爱美人士们都特别的困扰，而且会有点自卑，于是一些爱美的女性会选择手术来治疗地包天。可以通过地包天矫正手术来治疗地包天，它的主要手术方法是通过截骨并前移后缩的骨组织，或截骨并后退前突的骨组织以达到矫正反颌的目的。

地包天手术适应症：本病在乳牙期和混合牙期矫治，常常因配合不好而致矫治效果不甚理想;到了患儿在乳牙全部替换掉至第二大磨牙萌出这一段时期内，即12~16岁左右施行矫治术，可获得较好疗效。

术前准备：术前应注意口腔卫生，做一个全面的口腔检查，先做基础治疗，如注意龋齿的治疗，牙周炎的治疗，口腔溃疡的治疗等。

术后注意事项

克服初戴期的不适：刚刚戴用矫正器的开始几天甚至一二周内，可能引起牙齿酸胀甚至疼痛，以及颊唇部粘膜的刺痛，患者要有这个思想准备并配合医生渡过这个初始期。

严格依照医嘱配合：患者应该严格遵循医生的要求，在整个治疗过程中配合治疗，如橡皮圈的更换、口外弓的应用、活动矫正器的戴用。

以上是地包天的矫治方法相关知识，可以通过手术来矫治地包天，效果十分的不错。

牙齿应该上前牙盖过下前牙，若下前牙包住了上前牙，下颌向前突，面中部凹陷者即为反颌，俗称“地包天”。

反颌是较常见的一种错颌畸形，乳牙期反颌2～5岁是比较好的矫正时期，需在医生指导下，戴矫治器、改正口腔不良习惯等简单方法矫治，一般3～6个月即可完成矫治。但换牙后可能出现替牙期反颌，如果出现则需进行二次矫治。不过此时大多数仅仅是牙齿反颌，矫治起来相对较容易。

如果替牙期反颌没有及时矫正，到恒牙期矫正一般是在12岁以后，则需用较复杂的矫治器，矫治难度大、时间长，费用较高，且面型改善不明显。严重者须待患者成年后采取正畸-正颌联合治疗才能矫正.

地包天分类：

(1)牙源性--常表现为单纯的前牙反合，反覆盖小，磨牙关系为中性或开始近中关系。下颌的形态、大小基本正常，上下颌骨关系无明显异常，颏部不前突或显前突，颜面基本正常。下颌可自行后退至前牙对刃关系。

(2)骨源性--前牙反合，反覆盖大。磨牙为近中错合;并伴有颌骨畸形，可表现为下颌角钝，下颌体长，下颌不短，上颌前部发育不足，颏部明显前突，下颌常常不能自行后退，颜面多呈凹面形。有时还伴有开合畸形。

(3)功能性--下颌过度前伸或前突和前牙反合，但其下颌形态和大小基本正常，下颌可后退至前牙对合或浅覆合关系。

地包天根据形成的原因分为牙性的和骨性的，不同性质的地包天，矫正的具体步骤有些不同，但主要的步骤大致都是一样，主要有以下这些：

第1步、术前的详细检查，为制定正畸方案打下基础。

第2步、依据不同的诊断，设计不同的治疗方式，做不同方式的手术治疗。手术治疗是矫治“地包天”的关键，也是重要的部分。

第3步、手术后的正畸治疗和调合治疗。因为手术不可能对咬台关系做到精细的对合，因此部分患者在做牙齿矫正手术后要注意做正畸治疗，来达到调整咬合的目的，进一步使咬合关系达到较好的状态。

地包天有一个矫正的比较好时机，耽误时机会加重病情，从而增加矫正的难度，比较好是立即去牙科医院就诊。