骨性地包天是指下颌骨过度生长，单纯牙齿矫正治疗效果差，需要考虑正颌外科手术与正畸联合治疗，骨性地包天的手术需要在成年以后，你现在的年龄如果有需要，可以做手术。联合治疗的特点是：先找一个具备正颌外科手术实力的正规医疗部门，由这个医院的正畸科的正畸医生接收作为联合治疗的病例，邀请正颌外科医生会诊，合作制定治疗方案。然后实施治疗计划：先戴矫治器，一段时间之后才手术，手术中矫治器是不能摘下来的，一直佩戴矫治器的，手术后仍然继续牙齿矫正治疗。这才是联合治疗。

牙齿应该上前牙盖过下前牙，若下前牙包住了上前牙，下颌向前突，面中部凹陷者即为反颌，俗称“地包天”。

反颌是较常见的一种错颌畸形，乳牙期反颌2～5岁是比较好的矫正时期，需在医生指导下，戴矫治器、改正口腔不良习惯等简单方法矫治，一般3～6个月即可完成矫治。但换牙后可能出现替牙期反颌，如果出现则需进行二次矫治。不过此时大多数仅仅是牙齿反颌，矫治起来相对较容易。

如果替牙期反颌没有及时矫正，到恒牙期矫正一般是在12岁以后，则需用较复杂的矫治器，矫治难度大、时间长，费用较高，且面型改善不明显。严重者须待患者成年后采取正畸-正颌联合治疗才能矫正.

地包天分类：

(1)牙源性--常表现为单纯的前牙反合，反覆盖小，磨牙关系为中性或开始近中关系。下颌的形态、大小基本正常，上下颌骨关系无明显异常，颏部不前突或显前突，颜面基本正常。下颌可自行后退至前牙对刃关系。

(2)骨源性--前牙反合，反覆盖大。磨牙为近中错合;并伴有颌骨畸形，可表现为下颌角钝，下颌体长，下颌不短，上颌前部发育不足，颏部明显前突，下颌常常不能自行后退，颜面多呈凹面形。有时还伴有开合畸形。

(3)功能性--下颌过度前伸或前突和前牙反合，但其下颌形态和大小基本正常，下颌可后退至前牙对合或浅覆合关系。

地包天是畸形牙之一，地包天不但严重影响形象，对健康也无益。所以患有地包天，特别是骨性地包天的朋友因此很容易自卑，不想和别人交流接触，从而产生逆反自卑的心理，那么骨性地包天怎么办呢，有没有什么好的方法治疗骨性地包天呢?

一、孩童时期地包天多由不良哺乳姿势等而引起，下颌功能性过度前伸和前牙反合，下颌大小和形态正常，下颌能后退至前牙切对切关系，又称假性下颌前突。这个时候的患者多数可以通过牙齿正畸同时改掉孩子的喂食及不良生活习惯(如不良哺乳姿势、伸舌、咬唇等)进行矫正。

二、青年及成年轻微地包天，多由局部障碍引起，表现为单纯性前牙反合，反覆盖较小，磨牙关系为中性或开始近中合。下颌大小形态正常，上下颌骨关系正常，下颌能后退至切对切关系，颜面基本正常。这类情况可以通过活动矫治器、固定矫治器、功能轿治器等配合治疗也可以矫正过来，当然越早治疗越好。

三、成年人骨性地包天如除前牙反合外、反覆盖大、磨牙为近中合、并有颌骨畸形，表现为下颌体长，下颌支短和下颌角钝，上颌发育不足，额部明显前突，下颌不能自行后退，面部呈凹面型，有时还伴有开合畸形。像这类骨性的地包天就只能通过外科正牙来解决。

骨性地包天一般情况下需要手术治疗，但是也要看病人的具体情况，首先是病人的年龄，如果是孩子，早期发现骨性地包天，可以通过佩带矫治器的方式来解决这个问题。一般情况下，孩子的正畸大概在10-12岁左右，但是骨性地包天的孩子如果发现这种情况，就应该尽早治疗。但是等到成人后发现骨性地包天的情况，通过正畸的方式就不能够完全解决，这个时候就需要判断到底是上颌后缩，还是下颌前突，还是两种皆有，一般需要做正颌手术来解决，具体的手术方案需要正颌大夫评估后，和正畸大夫联合来解决这个问题。

地包天的临床表现是：前牙反牙合、部分合并后牙近中错牙合，颜面可表现为下颌前突，上颌发育不足的凹形侧面型。牙齿不齐分为骨性畸形和牙性畸性，牙性畸形可以通过一般矫正来解决牙齿不齐的问题。而骨性畸形只能通过手术矫正。而你的地包天已经解决问题了，你还想要进一步美观的话还要先找一个专业的正畸医生先详细检查后再做定论。地包天治疗属于正颌外科手术，具体术式的设计需要见到您本人才可以确定。一般手术的风险不大，主要的术后并发症是下唇麻木，但绝大多数患者术后一段时间就会恢复。手术后面部外形会有些变化，但皮肤不会松弛。