咬肌发达形成的脸部肥胖可以注射瘦脸针。需要注意的是关于脸部较胖的原因有很多，不同情况不可一概而论。瘦脸针主要原理是通过注射A型肉毒素麻痹肌肉，从而达到瘦脸的目的。因此瘦脸针对于治疗咬肌肥大导致的脸部肥胖有较好效果，对于面部脂肪过多形成的面部肥胖效果较小。需要注意的是，注射瘦脸针属于微创注射整形，和吸脂手术一样对手术医生专业技术水平有一定要求，所以一定要去正规医院。

瘦脸针适应症　　瘦脸针根据大脸的原因有三种，因为对应瘦脸的方法也有三种，具体如下：

1、面部骨骼发育宽大，这种瘦脸要通过截骨的方法来实现。

2、面部咬肌发达肥厚，这种瘦脸是将咬肌切除或注射瘦脸针使咬肌纤维变细的方法来实现。

3、面部脂肪堆积，这种瘦脸需采用面部吸脂形的方法来实现。

所以对于大脸症状，瘦脸针也不是万能的。瘦脸针只能针对第二种原国“脸大”，即国字脸，咬肌肥厚者，而非单纯下颌骨肥大者。

咬肌切除手术与瘦脸针对比：

咬肌部分切除术有一定的手术创伤，需要恢复一段时间，但维持效果长久。手术在口腔内进行，首先要彻底消毒使口内的细菌降低，以降低术后感染率。咬肌去除时应去除咬肌的内侧面，避免伤及面神经的下颌缘支。咬肌去除量根据术前检查的情况而定,去除量一般不超过咬肌厚度的三分之一。

瘦脸针一般每侧选择1——2个注射点注射，注射过程约为20分钟,不必麻醉，注射创伤小，恢复快。注射后2——3周后咬肌开始缩小，瘦脸效果显现。效果大约可以持续一年左右，之后又逐渐恢复，经多次注射后肌肉逐渐萎缩才能定型。

瘦脸针效果也并非百分之百，少数人在几次的注射后，身体会出现对抗肉毒杆菌素的抗体，使得以后的注射无效。因为咀嚼习惯，注射后两侧仍会有轻度的不对称。少数人可能对药物不敏感而导致效果不明显，所以2周后应复诊。注射肉毒素瘦脸后是可恢复的，也就是说3——6个月之后，还需要再次注射才能维持效果。

瘦脸针属于瘦脸的药物治疗方法，存在一定的风险性和高费用，而且瘦脸后可以恢复，需3一6月后再注射才能维持效果。

指导意见：

建议采用按摩瘦脸法，咀嚼瘦脸法，面部瘦脸操进行瘦脸，即定全又有效，没有副作用。