病情分析：

你好，考虑是牙龈炎来的，可以吃消炎药头孢克洛胶囊消炎治疗好的，可以吃甲硝唑片治疗，

指导意见：

以输入甲硝唑针剂，吃牙周宁胶囊消炎治疗，不吃辛辣刺激食物，注意勤刷牙，漱口，

大牙的牙龈肿痛即牙龈发炎了，需要进行：

一、全身抗炎治疗。建议口服头孢类抗生素加甲硝唑类的药物。因为牙龈的炎症一般是以厌氧菌为主的混合感染，所以要配合头孢类抗生素，加上甲硝唑类的药物。

二、要好好刷牙。建议使用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法，每餐后，加上睡觉前刷牙。至少要在早餐后加睡觉前刷牙。在牙龈发炎时刷牙显得尤为重要。每次刷牙不得少于3分钟。每次刷牙前建议用牙线清除牙颈部的食物残渣和软垢。如果上述方法无效，建议到医院的口腔科进行冲洗局部上药，配合全身抗炎治疗，可以控制牙龈的肿痛。

大牙牙龈肿痛的话，考虑是因为智齿发炎了，有盲袋，食物残渣堆积到里面导致的疼痛，这种的话可以用点漱口水漱口消炎，方便的话去医院冲洗，这个效果会更好一些，如果说持续加重的话，要考虑吃药或者是输液治疗的，等不发炎的话要拔牙处理。

胃火上盛：症见牙龈肿痛，患侧面颊肿胀，甚则不能嚼食，局部灼热，口苦口臭，便秘、舌红苔黄等，治宜清热泻火，消肿止痛，方用清胃散加减。石膏25，黄连10，生地15，丹皮6，升麻10，淮牛膝15，大黄6，赤芍10，知母10，刁竹10，痛甚者可加白芷10。若牙质过敏，每触热辣即痛者也同此治。

肾阴不足，虚火上炎：症见齿龈微肿、微红，隐痛绵绵，齿摇不固，或兼有牙血，余无特殊。治宜滋阴降火、补肾固齿。方用六味地黄汤加减。熟地25，女贞15，萸肉10，淮山15，淮牛膝10，泽泻10，骨碎补10，细辛3。若牙龈红肿较甚，则可加知母10，黄柏6。

风寒牙痛：症见突然发作，痛连头额、两侧，势如电掣，牙龈不红不肿。其中，若痛有游走，痛如电掣，连及头额、两颊者，是为风痛。若吸触冷气冷物即痛，部位固定者，是为寒痛。治以祛风、散寒、镇痛。寒痛为主者用当归10，细辛6，川芎10，白芷10，川椒5，只壳10，桔梗6，甘草6。风痛为主者用桂枝6，防风6，白芥子10，桔梗10，苏叶6，细辛3，刁竹6，白芍10，甘草5。不论风痛或寒痛，均可用细辛、白芷、苍耳子、甘草各10克，煎水含漱，日多次。

龋齿牙痛：蛀齿引起的牙痛也很多见，单纯内服药物，疗效一般较差，宜结合局部处理为佳。内服方用定痛散，当归10，生地12，细辛6，白芷10，连翘10，苦参10，川椒5，黄连10，乌梅10，桔梗6，甘草6。外用川椒、胡椒、五倍子各5克，冰片0.5克，共研为细末，用消毒药棉裹药末少许，放入龋齿洞内，流涎出后，痛可停止。也可用牙痛一粒丸一粒塞入洞内，可得同样效果。