所谓四环素是指广谱抗生素，许多细菌引起的炎症，用四环素类药物治疗效果好。因此，在六七十年代，四环素类药物被当作消炎的首选药物，应用很广泛。当时的许多儿童都曾服用过四环素药物，致使正在生长发育中的牙齿吸收了这类药物，这些药物在牙齿上留下的代谢产物，沉积在牙本质小管内，便使牙齿呈灰、黄或棕色改变，因而形成四环素牙。
四环素牙的形成：
在牙齿发育过程中(儿童期)，服用的四环素族药物沉积于牙本质和牙釉质中引起牙变色和牙釉质发育不全，使牙齿色泽发生改变，变为不同程度的黄色、棕褐色、深灰色等病变。
四环素牙的表现：
1、呈不同程度的黄色、棕褐色或深灰色。
2、多数前牙比后牙着色明显，合并釉质发育不全，是一种不可逆的病损。
3、部分四环素牙患者有心理负担和伤害。
四环素牙传统的治疗方法：
1、漂白法：单纯漂白治疗，轻度者较好，只是容易反弹、色泽再现。
2、烤瓷牙：部分严重四环素牙可以选择烤瓷牙修复;但是很多病例被过度治疗，造成牙齿永久的不可逆性损害。
四环素牙新无创或微创修复：
1、根据患者的要求、四环素牙着色深浅、部位、邻牙色泽、牙体大小、釉质硬度综合选择，在微创或无创的前提下，选择个性化的治疗方法，塑造协调完美的颜色和形态。
2、牙齿美白+纳米树脂贴面治疗：能使着色区脱色，非着色区美白，遮色与贴面灵活运用，可产生协调的效果。
3、比较大的优点在于可重复，治疗时间短，由经治医生直接完成为后续修复保留机会，不造成不可逆的损害。
4、瓷贴面方法修复：去除唇侧牙体组织，略损伤牙，虽然目前在临床应用很多，但不主张作为首选。
牙齿发育时,牙釉质和牙本质是在一层基底膜的两侧同时开始形成,若此时服用了四环素类药物,药物进入体内后就在牙本质和牙釉质中形成黄色层,且在本质中的沉积要比在釉质中高4倍.又由于黄色层呈波浪状,似帽状,大致与牙的外形一致.所以整个牙齿均有颜色变化.初牙齿呈黄色,在阳光照射下呈明亮的黄色荧光,以后逐渐由黄色变为棕褐色或深灰色,这种颜色转变是缓慢进行的.对于四环素牙,常见的治疗方案有1,复合树脂修复法.注意磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙.
2,烤瓷冠修复3,脱色法可适用于不伴有釉质缺损者.
（1）外脱色法：清洁牙面,用凡士林涂龋缘,将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面,与龋缘应留有少许距离,红外线或白炽灯照射10分钟,疗程区5-8次,也可采用凝胶漂白.
（2）内脱色法：按常规行牙髓摘除术后,将根管充填物降至颈下2-3mm,将髓室内封入30%过氧化氢液或30%过氧化氢液与硼酸钠调成糊剂脱色.每3天换药1次,共4-6次.当色泽满意时,用复合树脂充填窝洞.
牙齿发育时,牙釉质和牙本质是在一层基底膜的两侧同时开始形成,若此时服用了四环素类药物,药物进入体内后就在牙本质和牙釉质中形成黄色层,且在本质中的沉积要比在釉质中高4倍.又由于黄色层呈波浪状,似帽状,大致与牙的外形一致.所以整个牙齿均有颜色变化.初牙齿呈黄色,在阳光照射下呈明亮的黄色荧光,以后逐渐由黄色变为棕褐色或深灰色,这种颜色转变是缓慢进行的.对于四环素牙,常见的治疗方案有1,复合树脂修复法.注意磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙.
2,烤瓷冠修复3,脱色法可适用于不伴有釉质缺损者.
（1）外脱色法：清洁牙面,用凡士林涂龋缘,将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面,与龋缘应留有少许距离,红外线或白炽灯照射10分钟,疗程区5-8次,也可采用凝胶漂白.
（2）内脱色法：按常规行牙髓摘除术后,将根管充填物降至颈下2-3mm,将髓室内封入30%过氧化氢液或30%过氧化氢液与硼酸钠调成糊剂脱色.每3天换药1次,共4-6次.当色泽满意时,用复合树脂充填窝洞.
潘申- 深圳美莱医疗美容医院 - 主治医师| 2019-07-20 16:31四环素牙是在牙发育过程的时候，摄入过多的四环素类的药物，导致牙本质的着色。四环素牙临床上见到的大多数集中在70年代，即70后的人群中。因为那时国家抗生素基本以四环素类抗生素为主。在80后的部分人群中也存在，那个时候，以前使用四环素类药物的时候，没有发现这个并发症，还没有完全的取缔。对于后来，90后甚至00后的孩子，四环素牙基本上已经不存在了。所有医生在开抗生素，使用抗生素的过程中都会询问，牙齿发育过程中，要避免使用四环素类的药物。不同的四环素牙，有的是发黄，严重的会发灰甚至发黑，与摄入四环素的量有密切的关系，摄入的量越大着色越深，摄入时间越长着色越深。
四环素牙是在牙发育过程的时候，摄入过多的四环素类的药物，导致牙本质的着色。四环素牙临床上见到的大多数集中在70年代，即70后的人群中。因为那时国家抗生素基本以四环素类抗生素为主。在80后的部分人群中也存在，那个时候，以前使用四环素类药物的时候，没有发现这个并发症，还没有完全的取缔。对于后来，90后甚至00后的孩子，四环素牙基本上已经不存在了。所有医生在开抗生素，使用抗生素的过程中都会询问，牙齿发育过程中，要避免使用四环素类的药物。不同的四环素牙，有的是发黄，严重的会发灰甚至发黑，与摄入四环素的量有密切的关系，摄入的量越大着色越深，摄入时间越长着色越深。
黄树开- 长沙美莱整形医院 - 副主任医师| 2019-07-20 15:31什么是四环素牙？
（1）四环素牙就是内源性的，由于药物导致的牙齿着色的一种很重要的类型；
（2）它主要是在牙齿发育期间，服用了过量的或者是一定量的四环素，这样的药物会沉积在牙齿的结构里，从而导致了牙齿的发育有一些影响；
（3）四环素其实是一种土黄色或者是黄褐色的药物，它沉积在牙齿上，牙齿就会表现为土黄色，或者是黄褐色。如果是更严重的四环素，牙甚至会表现为灰褐色或者是深灰色。
什么是四环素牙？
（1）四环素牙就是内源性的，由于药物导致的牙齿着色的一种很重要的类型；
（2）它主要是在牙齿发育期间，服用了过量的或者是一定量的四环素，这样的药物会沉积在牙齿的结构里，从而导致了牙齿的发育有一些影响；
（3）四环素其实是一种土黄色或者是黄褐色的药物，它沉积在牙齿上，牙齿就会表现为土黄色，或者是黄褐色。如果是更严重的四环素，牙甚至会表现为灰褐色或者是深灰色。
朱晓红- 杭州珈禾整形专科医院有限公司 - 医师| 2019-07-20 08:011、四环素族药物本身的颜色，如：去甲金霉素呈铜黄，土霉素呈柠檬黄色。
2、降解四环素面呈的色泽，因为四环素对光敏感，可以在紫外线或曝光下变色。
3、四环素在牙本质内，因结合部位的深溢于言表而使牙本质着色的程度有所不同，着色带越靠近釉牙本质界，越易着色。
4、与釉质本身的结构有关，在严重釉质发育不全、釉质完全丧失时，则着色的牙本质明显外露。早期服用四环素可引起牙着色和釉质发育不全，在6-7岁后再给药，一般不再引起牙着色。
1、四环素族药物本身的颜色，如：去甲金霉素呈铜黄，土霉素呈柠檬黄色。
2、降解四环素面呈的色泽，因为四环素对光敏感，可以在紫外线或曝光下变色。
3、四环素在牙本质内，因结合部位的深溢于言表而使牙本质着色的程度有所不同，着色带越靠近釉牙本质界，越易着色。
4、与釉质本身的结构有关，在严重釉质发育不全、釉质完全丧失时，则着色的牙本质明显外露。早期服用四环素可引起牙着色和釉质发育不全，在6-7岁后再给药，一般不再引起牙着色。
肖艳华- 襄阳韩美整形医院 - 副主任医师| 2019-07-20 07:29