乳腺囊肿4cm需要手术。乳腺囊肿已经比较严重了，如果不进行治疗的话，很有可能会诱发其他妇科疾病。应注意完整切除乳腺囊肿。如为恶性病变，应按照乳腺癌原则治疗。平时注意休息，注意饮食，少吃含激素水平高的食物，穿宽松的内衣，定期复查。

您好，看过您的问题，您的乳腺囊肿确实太大了，建议手术治疗，也只有手术才能治愈，建议到当地的正规医院手术，希望我的回答对您有帮助。