横纹肌溶解症的诊断目前国际上没有统一的标准。当然,诊断所有的疾病,需要根据病史,临床表现以及实验室检查来确诊。诊断横纹肌溶解症包括:
1、了解病史:针对横纹肌溶解症的诱发原因,了解患者的病史;
2、临床表现:会出现肌肉肿胀和疼痛、小便颜色改变,后期患者会出现生命体征的改变;
3、实验室检查:查看肌酸激酶和肌红蛋白的值是否有增高。
横纹肌溶解症俗称肌肉溶解,因多种毒理学原因或机械刺激,引起骨骼肌细胞(即横纹肌)发生破裂。当骨骼肌被破坏时,肌红蛋白被释放到血液里,它会被肾脏滤过。由于肌红蛋白可能堵塞肾脏组织,导致急性管状骨疽、肾衰等病变。造成横纹肌溶解症的因素有很多:固定姿势压迫肌肉、过度运动、高压电电击、全身性痉挛、烧伤或被重物压伤以及部分药物不良反应等都有可能造成横纹肌溶解症。
治疗方法:
许多药物可引起横纹肌(骨骼肌)损害,轻者表现为肌肉疼痛和乏力,重者出现横纹肌溶解症、急性肾功能衰竭,甚至危及生命。
洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀等羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂对横纹肌有直接毒性作用,可致横纹肌溶解症。国内外文献报道的38例均是治疗剂量时发生,但出现时间36h~24月不等,大部分发生于3个月以后。出现肌肉疼痛和肌酸激酶(CK)升高的肌肉病变的发生率低于0.5%。同时服用环孢素、烟酸衍生物、伊曲康唑、红霉素、克拉霉素、阿奇霉素和米贝地尔(mibefradil)等影响细胞色素P450酶系的药物患者更易发生。纤维酸衍生物也可引起肌肉损害。长效苯氧乙酸类药物如苯扎贝特(bezafi-brate)有引起肾功能损害及横纹肌溶解症的危险。
横纹肌溶解症俗称肌肉溶解,因多种毒理学原因或机械刺激,引起骨骼肌细胞(即横纹肌)发生破裂。当骨骼肌被破坏时,肌红蛋白被释放到血液里,它会被肾脏滤过。由于肌红蛋白可能堵塞肾脏组织,导致急性管状骨疽、肾衰等病变。造成横纹肌溶解症的因素有很多:固定姿势压迫肌肉、过度运动、高压电电击、全身性痉挛、烧伤或被重物压伤以及部分药物不良反应等都有可能造成横纹肌溶解症。
治疗方法:
许多药物可引起横纹肌(骨骼肌)损害,轻者表现为肌肉疼痛和乏力,重者出现横纹肌溶解症、急性肾功能衰竭,甚至危及生命。
洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀等羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂对横纹肌有直接毒性作用,可致横纹肌溶解症。国内外文献报道的38例均是治疗剂量时发生,但出现时间36h~24月不等,大部分发生于3个月以后。出现肌肉疼痛和肌酸激酶(CK)升高的肌肉病变的发生率低于0.5%。同时服用环孢素、烟酸衍生物、伊曲康唑、红霉素、克拉霉素、阿奇霉素和米贝地尔(mibefradil)等影响细胞色素P450酶系的药物患者更易发生。纤维酸衍生物也可引起肌肉损害。长效苯氧乙酸类药物如苯扎贝特(bezafi-brate)有引起肾功能损害及横纹肌溶解症的危险。
杨如玺- 九江协和瑞美医疗美容门诊部 - 医师| 2019-06-25 14:36横纹肌溶解症病因复杂,可见于遗传,过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱、极端体温、药物、毒物、自身免疫、感染等,可引发急性肾小管坏死,血尿肌红蛋白检查可诊断,治疗需要早期血透,纠正酸中毒,促进血液循环,预防感染。建议您就诊内科检查治疗,做好护理,遵医嘱治疗,少数病例可好转,多数出现急性肾衰竭。
横纹肌溶解症病因复杂,可见于遗传,过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱、极端体温、药物、毒物、自身免疫、感染等,可引发急性肾小管坏死,血尿肌红蛋白检查可诊断,治疗需要早期血透,纠正酸中毒,促进血液循环,预防感染。建议您就诊内科检查治疗,做好护理,遵医嘱治疗,少数病例可好转,多数出现急性肾衰竭。
你好,根据你的咨询,横纹肌溶解症属于比较严重的,临床上经过积极的治疗也是可以治愈的,横纹肌溶解症早期用大量的补液治疗能够通过迅速将肌血球素清除出肾脏来预防病情的恶化,骨骼肌坏疽需要的补液量可能与一个大面积烧伤病人需要的补液量相近。在病情稳定之前,可能需要几升的液体来做静脉补充。甘露醇和速尿之类的利尿剂可能能够帮助快速清除肾中的肌血球素。如果尿排除量够大,那么可能需要重碳酸盐来维持尿道的碱性,这将有助于阻止肌血球素分裂成有毒化合物。如果出现高血钾,应该做相应治疗;出现肾衰也应该做及时的处理。
你好,根据你的咨询,横纹肌溶解症属于比较严重的,临床上经过积极的治疗也是可以治愈的,横纹肌溶解症早期用大量的补液治疗能够通过迅速将肌血球素清除出肾脏来预防病情的恶化,骨骼肌坏疽需要的补液量可能与一个大面积烧伤病人需要的补液量相近。在病情稳定之前,可能需要几升的液体来做静脉补充。甘露醇和速尿之类的利尿剂可能能够帮助快速清除肾中的肌血球素。如果尿排除量够大,那么可能需要重碳酸盐来维持尿道的碱性,这将有助于阻止肌血球素分裂成有毒化合物。如果出现高血钾,应该做相应治疗;出现肾衰也应该做及时的处理。
您好,横纹肌溶解症是因肌细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病。在疾病早期用大量的补液治疗能够通过迅速将肌血球素清除出肾脏来预防病情的恶化,如果出现高血钾,应该做相应治疗;出现肾衰也应该做及时的处理。遵医嘱服药。注意调整饮食结构,应荤素结合
您好,横纹肌溶解症是因肌细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病。在疾病早期用大量的补液治疗能够通过迅速将肌血球素清除出肾脏来预防病情的恶化,如果出现高血钾,应该做相应治疗;出现肾衰也应该做及时的处理。遵医嘱服药。注意调整饮食结构,应荤素结合
横纹肌溶解综合症是各种原因引起横纹肌的细胞膜、膜通道损伤,引起的横纹肌溶解的一系列症状,这些症状主要包括肌肉疼痛、发热、少尿、无尿等,它的原因很多,主要是剧烈运动,肌肉挤压伤、代谢以及遗传等各种因素,横纹肌溶解综合症病情危重,严重的后果会引起肾功能的衰竭,应及时到医院去诊治。
横纹肌溶解综合症是各种原因引起横纹肌的细胞膜、膜通道损伤,引起的横纹肌溶解的一系列症状,这些症状主要包括肌肉疼痛、发热、少尿、无尿等,它的原因很多,主要是剧烈运动,肌肉挤压伤、代谢以及遗传等各种因素,横纹肌溶解综合症病情危重,严重的后果会引起肾功能的衰竭,应及时到医院去诊治。