玻尿酸又名透明质酸,是一种黏多糖,即细胞外基质的组成成分,广泛存在于机体的各个部位。玻尿酸有着高度的亲水和保水特性,其吸收水分后,向周围产生的膨胀压力使其具有支撑组织的作用。基于这种特性使其成为维持组织形态及功能的理想填充剂。虽然透明质酸类注射填充剂的安全可靠性较高,但注射失败的情况也时有发生,尤其是临床经验不丰富的医生在执行注射操作时。
当注射层次过浅、量过多及塑形不当时,在注射后1-4周后可发生皮下结节,边界欠清晰,表现为肉眼可见或者可触及的皮下质软结节,多发生在额部、眼周、口周、颏部及鼻唇沟等部位。注射后短期形成的单纯皮下结节,可以通过按摩和塑形来处理,对于效果不佳者可以使用透明质酸类制剂酶溶解。
填充物移动到原注射区域以外的现象,称为填充物移位。填充物游走经常发生在面部经常活动的部位,如鼻唇沟等处。为了避免这种并发症的发生,建议注射者在手术时不要注射太多的注射物,还应谨慎填充肌肉活动强烈部位或者皮肤薄弱部位。采用合适的层次和剂量缓慢地注射,同时注射后避免多次按摩等,有助于降低填充物的游离移位。