目前老百姓有一个误区，即牙齿不疼则不予处理，发生疼痛才就诊。牙齿其实在龋坏发展的时候有一个过程，是从浅龋、中龋到深龋，再发展到牙髓炎、根尖炎，只有当病变发展到牙髓炎和根尖炎的时候，才需要做根管治疗。当龋病比较早期的时候呈现一个小黑点或者小黑线的时候，只要通过树脂充填就可以解决。一旦错过直接充填的过程，这个时候如果牙髓受到感染，则不得不做根管治疗。根管治疗的目的主要是解除根管内感染的物质，然后通过消毒的方法，后通过充填、治疗防止感染继续发展，控制炎症，并保留患牙。牙体牙髓科医生终的目标是保存每一颗患牙，即使是残根、残冠。

根管治疗后做牙冠是因根管治疗去掉我们牙齿里的神经血管，治疗之后牙齿失去营养，质地变得脆弱。一旦受到较大咀嚼力量牙齿会发生折裂。过于严重只能拔除，为了保护根管牙齿的作用需要做一个牙冠，和戴钢盔一样提高牙齿受力是终目的。

正常牙齿结构

牙齿表面上看来坚实无比，内里却是中空的，这种中空的结构叫做“根管”。根管中密布牙神经和血管组织称作牙髓，维持着牙齿的营养和感觉功能。

病变牙齿结构

龋病等牙体硬组织疾病往往会造成牙体硬组织的缺损，使根管内牙髓发炎，由于牙髓（牙神经）与根尖周的组织是相通的，如果需行根管治疗的患牙不及时进行的处理，原本局限在牙髓里的感染可能会逐渐迁延到牙齿根尖周围的组织。临床上常表现为疼痛、牙体缺损和功能障碍。

牙痛难忍

随着时间延长，牙根周围牙槽骨也会受到感染而破坏，如果这个过程不被阻断，破坏不断增加，终可能牙齿就没法保留了。

那么到底什么是根管治疗术呢？根管治疗一般俗称杀神经，根管治疗术是一种治疗牙髓病和根尖周病的先进技术，通过机械预备清理根管内的坏死腐烂物质（感染或炎症波及的牙髓，感染的牙本质，细菌及其代谢产物等）后，并用充填材料严密封闭根管。达到治疗牙髓病或促进根尖周病变愈合的一种手术方法。牙齿根管治疗包括牙髓的去除(即杀神经)，根管的开创及消毒，细细的根管要用根管锉慢慢的扩大。再加上消毒药水的冲洗，让根管内壁不要有组织碎屑的残留及细菌的滋生，等到扩大到可以达到消炎的地步及临床上可以充填的情况下，再进行后的步骤，也就是根管的充填以及牙冠后期修复。

一．牙髓炎顾名思义。牙髓炎就是牙髓发生炎症，所谓牙髓就是指的牙齿内部的那些血管和神经组织，当这些组织发生炎症的时候，疼痛一般是比较明显的有的时候会使人坐卧不宁，饮食难进，俗语称“牙疼不是病，疼起来真要命”就是指的这种情况。会造成牙齿遇冷遇热疼痛，有时会有咬合疼痛，甚至夜间也会有剧烈疼痛。有的时候，疼痛向头面部放射，会被患者误认为是头痛。绝大多数的牙髓炎都不能自行消除，如果治疗不及时，还会进一步引起根尖周炎等其他更严重的后果，甚至终导致牙齿的拔除。因此，一旦罹患牙髓炎，就需要进行完全的根管治疗，将感染的牙髓去除，再用人工资料密封根管，杜绝再感染的途径，才干解除疼痛，保管患牙。

二．根尖周炎绝大多数的根尖周炎是由牙髓炎发展而来的当牙髓炎（即牙齿内部的炎症）没有得到及时治疗，会向牙齿的根部发展，造成牙根周围的组织发生炎症，这就是根尖周炎。可以这样认为，根尖周炎是牙齿内部的炎症扩散到牙齿外部而形成的患了根尖周炎，牙齿会有咬合疼痛，有的时候剧烈有的时候相对轻微，炎症急性发作的时候，会引起牙齿一定水平的松动，有时会有牙床肿胀或者溢脓。但有些根尖周炎的患者没有太多不适的感受，这是因为他抵抗力较强，而且炎症处于慢性进行过程。但是无论是哪种类型的根尖周炎，不经治疗均不会自愈。而且，治疗根尖周炎比治疗牙髓炎有更大的难度，只有及时而完全地进行根管治疗，才有可能消除炎症保管患牙。