根据您的描述，如果这个牙齿出现的急性牙髓炎的话，只能考虑在局麻下给牙齿做开髓引流术，等不痛了再去口腔科把这颗牙齿拔掉。如果疼痛没有缓解缓解的话，就只能考虑直接把它拔掉。

如果是智齿疼，可以有三种情况可以引起智齿疼痛：

第一、常见的情况就是智齿冠周炎，在智齿的远中有牙龈瓣的覆盖，形成盲袋。在盲袋中长期存在食物残渣和细菌，导致局部长期的发炎、肿胀和疼痛。这种情况可以使用双氧水和生理盐水反复冲洗盲袋，在盲袋内放置碘甘油，炎症控制以后，对于确实没有保留价值的牙齿，可以考虑拔牙。

第二、智齿本身有龋坏，有牙髓炎的情况，在临床上表现为有冷热刺激性疼痛，在去除冷热刺激以后，疼痛仍然持续几秒，甚至更长的时间，而且有夜间的自发性疼痛，并且伴有同侧耳颞部的放射性疼痛。如果有这种情况，可以考虑直接拔掉。

第三、智齿本身有牙根尖炎的情况，牙齿有浮胀感，咬合的时候先接触，也就是比别的牙高一节，出现咬合痛和叩痛，应该口服青霉素类广谱抗菌药或者阿莫西林、头孢菌素都可以。如果疼痛明显，可以口服高乌甲素片，或者布洛芬胶囊止痛，等到炎症消退以后，也可以考虑直接拔掉。

智齿疼怎么办？

1、双氧水和盐水交替漱口

如果说存在智齿发炎的情况，这时候可以先用双氧水漱口，需要注意一点双刷氧水要加两倍的水，尽量不要用原液，双氧水漱口后要用盐水漱口。漱口要多漱口几次，有助于缓解症状，这种情况下，对于轻度的智齿发炎很有帮助。

2、输液治疗

如果说智齿发炎的厉害，初期没有及时控制，这时候要考虑输液治疗的方式，输液治疗效果会明显好于口服药物。

3、拔除智齿

对于那些经常发炎的智齿，建议还是尽快去口腔医院，进行拔除手术，因为智齿对于我们的日常生活来说用处不大，没有必要去保留。智齿如果长得比较正，可以考虑保留智齿。智齿如果说长得很歪，特别是对于那种阻生智齿，要尽快拔除，以免影响后期的牙齿生长。

4、局部治疗

对于智齿发炎的患者来说，智齿冠周炎的局部治疗很有帮助，每天可以用1-3％的过氧化氢溶液及生理盐水来冲洗，另外可以给予复方硼砂液或呋喃西淋液，一日大概多次。早期可以局部理疗、敷中草药可以促进炎症。

5、简单家庭护理

每日要用温热水或盐水漱口，必要时可以用消毒过的注射针头拧弯，选择洗必泰或者双盐水，来冲洗牙冠用袋，必要时口服磺胺类药物，抗菌素也有一定要帮助。如果有脓肿可以服用牛黄解毒丸、解毒消炎丸。

智齿疼比较好要及时去医院就诊，检查是智齿疼还是智齿旁边的牙齿疼。如果确实是智齿疼，要区别时智齿周围的牙龈疼痛，还是智齿本身疼痛。如果是牙龈疼痛，可以冲洗局部给予消炎处理。如果是智齿本身龋坏，要先给予止疼治疗，可以把神经先治疗。如果方向正的智齿有正常的咬合，可以保留；如果是方向不正的智齿，在止完痛之后，过一段时间可以及时到医院就诊，将这颗方向不正的智齿拔掉，避免以后疼痛反复发作。拔智齿不可以瘦脸，可以打肉毒素瘦脸或者做骨头手术来瘦脸，单纯的靠拔智齿来瘦脸，变化非常小，基本肉眼看不出来。如果感觉拔了智齿能瘦脸，可能是因为拔完智齿之后，吃不了太多东西，局部的肿痛导致的，就相当于减肥了。