你好！从以上体重和身高看是属于肥胖的情况，标准体重是在73公斤就是标准的体重。二甲双胍除了减肥作用外，也有降低血糖的作用，是降糖药物，减肥使用该药要注意低血糖的情况。控制体重关键在于饮食控制和结构的调整及坚持每天有2个小时锻炼，持之以恒，否则是很易反弹的，

盐酸二甲双胍是用来控制糖尿病患者血糖的，他不是用来减肥的，你不能乱吃，要知道是药三分毒，减肥可以从饮食上控制，三餐少吃就可以的，少吃含脂肪高的东西。

指导意见：

盐酸二甲双胍是双胍类降糖药，用于单纯饮食控制不满意得2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本品不但有降血糖作用，还是减轻体重和高胰岛素血症的效果。

方法/步骤

盐酸二甲双胍片可增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用，增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出。抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血甘油三酯、总胆固醇水平。

盐酸二甲双胍片常见不良反应包括腹泻﹑恶心﹑呕吐﹑胃胀﹑乏力﹑消化不良﹑腹部不适及头痛。其它为大便异常﹑低血糖﹑肌痛﹑头昏﹑头晕﹑指甲异常﹑皮疹﹑出汗增加﹑味觉异常﹑胸部不适﹑寒战﹑流感症状﹑潮热﹑心悸﹑体重减轻等。二甲双胍可减少维生素B12吸收，但极少引起贫血。本品在治疗剂量范围内，引起乳酸性酸中毒罕见。

虽然不少人服用后有一定的减肥效果，但是腹泻的厉害，而且加上盐酸二甲双胍片后容易出现上述的副作用，因此不建议药物减肥。

首先需要提出的是，二甲双胍现在并没有作为临床上治疗肥胖症，正规推荐一种减肥药物，有一些人尝试服用二甲双胍来达到减肥的目的，主要是为了通过二甲双胍的胃肠道刺激作用，然后通过减低食欲，减少摄入量，从而达到减肥的目的。

所以，根本的治疗肥胖症的措施，还是需要注意控制饮食，因为如果饮食控制不好，任何减肥的药物或者措施都是徒劳和无效。

当然，二甲双胍可以用于和肥胖相关的一些代谢性疾病的治疗，比如在多囊卵巢综合症的患者当中，因为体内会有非常明显的胰岛素抵抗，同时可能合并有血糖的代谢异常，所以这个时候我们使用二甲双胍，可以帮助控制血糖，也可以改善体内的胰岛素抵抗的状态。

另外，见于一些患有肥胖的患者，并有糖代谢异常的患者，为了改善胰岛素抵抗，可以用二甲双胍。