自体脂肪丰胸的优势
1、创伤小
假体隆胸采用的是“植入式”,也就是把异体材料通过开刀的方法给你移植到胸内侧,从而改善胸型,所以不管你的切口选择是腋下、乳晕、下皱壁还是肚脐眼,都会有疤痕。
但是自体脂肪隆胸采用的是“填充式”的方法,脂肪是注射进去的,所以伤口和吸脂的伤口一样,都是针眼大小而已
2、疼痛小
假体隆胸的痛来自两方面,一种是创口疼,一种是植入后的异物感肿胀疼,疼的时候得靠药物来缓解。
自体脂肪填充虽然也会有一定的疼痛,但是和假体相比就完全可以忽略不计了。因为脂肪填充后,是没有那么明显的异物感的,脂肪比假体可柔软的多,不会觉得膈应人,而且创伤和对身体损害的程度也小很多,所以怕疼的可以考虑下自体脂肪隆胸。
3、恢复快
假体隆胸后一般要住院2到3天做留院观察,看看有没有不适等任何手术情况,整体恢复时间差不多要半个月的时间,才能慢慢回到工作岗位中,耗时较长。
而自体脂肪隆胸一般天或者第二天就可以出院,整体恢复时间也就在一个星期左右,如果恢复的不错,也要不到一周也能正常上班工作了。
4、更自然
自体脂肪的柔软性比硅胶要好得多,假体填充后胸型更加“坚挺”,而脂肪怎么都是液体,所以在手感上,没有假体那种“质感”,更加贴近于真实。
很多人去判断对方隆胸没有,也会用一个办法就是让对方平躺下来。如果在平躺的时候胸型还是没有发生改变还是那么挺拔,那多半就是做了假体隆胸了。如果是自体脂肪隆胸,脂肪多少会有流动性,不会像假体那样明显。
手术并发症和后遗症
一、感染
因术中消毒不严格,吸脂、冲洗脂肪或注入脂肪时有污染,或受区乳房等局部原有慢性炎性疾病所致。感染一般于5-7天后出现,局部红肿热痛,严重者局部皮肤潮红青紫或针口不愈合。故术中消毒务必严格,每一个环节都要严格无菌技术、熟练操作,注射脂肪要均匀散开,不要聚集成块致中间区域因缺血坏死而成隐患。一旦发生感染,就必须用抗生素治疗,包括局部针口换药,一般3-5天后症状可明显消除,严重的话应切开患处用抗生素冲洗,去除坏死组织,留置负压引流,有空腔时则需要加压包扎,一般经积极处理后可痊愈。
二、出血、血肿
因供区抽吸脂肪或受区注射脂肪时伤及血管或受术者疑血机制障碍,术后加压包扎不当等造成。故抽吸时采用扇形隧道式抽吸技术,一手平置千皮肤表面以感知和掌握抽吸的方向及深度,应避免抽吸的层次深浅不均。注射时动作要轻柔,适当用力,避免暴力操作,掌握好层次,尽显避开大的血管部位,所用的注射针头要选用钝头侧孔。若出现血肿后可用针管穿刺抽吸后局部加压包扎,肌内注射或静脉点滴抗炎、止血药物。
三、硬结
因颗粒脂肪注射不均匀或同一部位注入过多造成颗粒脂肪聚集成块,受区注射的脂肪向中心聚集,使疏松的脂肪组织体积缩小,被周围纤维组织包裹成球状;或术后没有适当按摩、塑形,未使聚集的脂肪散开。故注射时应将颗粒脂肪均匀散开,尽可能多点注射,术后一定要按摩揉压,使聚集脂肪分散。乳房的硬结一般无不适症状,除局部适当按摩、热敷外可不做其他特殊处置,待其自行吸收。
四、脂肪囊性样变
因长期脂肪坏死、液化,加之脂肪变性、纤维化、钙化成完整的戏壁,使戏壁逐渐分泌许多液体,造成肿块增大,可行手术摘除,术后加压包扎。钙化的颗粒脂肪和纤维组织可逐渐形成干酪样变,治疗可选择手术摘除。
五、脂肪液化
脂肪液化发生率与颗粒脂肪的注射垃成正比。因注入失活的脂肪细胞过多,或注入脂肪不均匀,同一层次同一部位脂肪注入过多,颗粒脂肪未能与移植床广泛接触,而自行聚集成块,周边组织可能成活,中央区则逐渐坏死、液化。或移植床脂肪损伤严重,出现血肿、感染等,影响了注入脂肪的成活,造成脂肪的坏死液化。发生脂肪液化出现红肿热痛等症状时,除给予抗生素外,必要时可千液化区边缘或附近隐蔽处进针,穿刺抽出液体,用抗生素冲洗,然后加压包扎。若液化区较大,则需抽吸引流。故注射脂肪应严格控制注射扯,应尽可能均匀注射,避免同一部位注入过多,要使注入的脂肪充分与移植床接触,尽可能地接受移植床提供的营养而成活。另外,脂肪的冲洗、筛选要轻柔仔细,使注入的脂肪为纯净有活力的颗粒脂肪。
六、脂肪瘤
因注射的颗粒脂肪聚集成块,刺激了宿主细胞转化增生成脂肪瘤。因此注射颗粒脂肪要均匀,术后要将聚集块按摩散开。若已成瘤样增生,则只有切开组织将增生处削平或切除。
七、脂肪栓塞
如果组织损伤严重伴有血管破裂,大呈脂肪进入血液后,可能导致脂肪栓塞和脂肪栓塞综合征。脂肪栓塞综合征应以预防为主,保持有效循环,避免低血容批性休克。治疗则应进行呼吸系统支持、大剂扭糖皮质激素等。
八、皮肤不平整
供区半年后仍存在凹凸不平,说明脂肪抽吸不均匀,应行二次抽吸修复或颗粒脂肪注射移植。受区皮肤不平整多见于注入颗粒脂肪不均匀,移植时要把握好注射晕,勿注入过多,术毕应即刻适度按摩至皮肤平整。
九、色素沉着、感觉迟钝
切口或注射进针点出现色素沉着,及术区感觉迟钝,常为暂时性,一般在半年之内可逐渐恢复。
乳房下垂,没有弹性,哺乳期结束后缩水严重自体脂肪隆胸和局部抽脂自体脂肪丰胸的优势
1、创伤小
假体隆胸采用的是“植入式”,也就是把异体材料通过开刀的方法给你移植到胸内侧,从而改善胸型,所以不管你的切口选择是腋下、乳晕、下皱壁还是肚脐眼,都会有疤痕。
但是自体脂肪隆胸采用的是“填充式”的方法,脂肪是注射进去的,所以伤口和吸脂的伤口一样,都是针眼大小而已
2、疼痛小
假体隆胸的痛来自两方面,一种是创口疼,一种是植入后的异物感肿胀疼,疼的时候得靠药物来缓解。
自体脂肪填充虽然也会有一定的疼痛,但是和假体相比就完全可以忽略不计了。因为脂肪填充后,是没有那么明显的异物感的,脂肪比假体可柔软的多,不会觉得膈应人,而且创伤和对身体损害的程度也小很多,所以怕疼的可以考虑下自体脂肪隆胸。
3、恢复快
假体隆胸后一般要住院2到3天做留院观察,看看有没有不适等任何手术情况,整体恢复时间差不多要半个月的时间,才能慢慢回到工作岗位中,耗时较长。
而自体脂肪隆胸一般天或者第二天就可以出院,整体恢复时间也就在一个星期左右,如果恢复的不错,也要不到一周也能正常上班工作了。
4、更自然
自体脂肪的柔软性比硅胶要好得多,假体填充后胸型更加“坚挺”,而脂肪怎么都是液体,所以在手感上,没有假体那种“质感”,更加贴近于真实。
很多人去判断对方隆胸没有,也会用一个办法就是让对方平躺下来。如果在平躺的时候胸型还是没有发生改变还是那么挺拔,那多半就是做了假体隆胸了。如果是自体脂肪隆胸,脂肪多少会有流动性,不会像假体那样明显。
手术并发症和后遗症
一、感染
因术中消毒不严格,吸脂、冲洗脂肪或注入脂肪时有污染,或受区乳房等局部原有慢性炎性疾病所致。感染一般于5-7天后出现,局部红肿热痛,严重者局部皮肤潮红青紫或针口不愈合。故术中消毒务必严格,每一个环节都要严格无菌技术、熟练操作,注射脂肪要均匀散开,不要聚集成块致中间区域因缺血坏死而成隐患。一旦发生感染,就必须用抗生素治疗,包括局部针口换药,一般3-5天后症状可明显消除,严重的话应切开患处用抗生素冲洗,去除坏死组织,留置负压引流,有空腔时则需要加压包扎,一般经积极处理后可痊愈。
二、出血、血肿
因供区抽吸脂肪或受区注射脂肪时伤及血管或受术者疑血机制障碍,术后加压包扎不当等造成。故抽吸时采用扇形隧道式抽吸技术,一手平置千皮肤表面以感知和掌握抽吸的方向及深度,应避免抽吸的层次深浅不均。注射时动作要轻柔,适当用力,避免暴力操作,掌握好层次,尽显避开大的血管部位,所用的注射针头要选用钝头侧孔。若出现血肿后可用针管穿刺抽吸后局部加压包扎,肌内注射或静脉点滴抗炎、止血药物。
三、硬结
因颗粒脂肪注射不均匀或同一部位注入过多造成颗粒脂肪聚集成块,受区注射的脂肪向中心聚集,使疏松的脂肪组织体积缩小,被周围纤维组织包裹成球状;或术后没有适当按摩、塑形,未使聚集的脂肪散开。故注射时应将颗粒脂肪均匀散开,尽可能多点注射,术后一定要按摩揉压,使聚集脂肪分散。乳房的硬结一般无不适症状,除局部适当按摩、热敷外可不做其他特殊处置,待其自行吸收。
四、脂肪囊性样变
因长期脂肪坏死、液化,加之脂肪变性、纤维化、钙化成完整的戏壁,使戏壁逐渐分泌许多液体,造成肿块增大,可行手术摘除,术后加压包扎。钙化的颗粒脂肪和纤维组织可逐渐形成干酪样变,治疗可选择手术摘除。
五、脂肪液化
脂肪液化发生率与颗粒脂肪的注射垃成正比。因注入失活的脂肪细胞过多,或注入脂肪不均匀,同一层次同一部位脂肪注入过多,颗粒脂肪未能与移植床广泛接触,而自行聚集成块,周边组织可能成活,中央区则逐渐坏死、液化。或移植床脂肪损伤严重,出现血肿、感染等,影响了注入脂肪的成活,造成脂肪的坏死液化。发生脂肪液化出现红肿热痛等症状时,除给予抗生素外,必要时可千液化区边缘或附近隐蔽处进针,穿刺抽出液体,用抗生素冲洗,然后加压包扎。若液化区较大,则需抽吸引流。故注射脂肪应严格控制注射扯,应尽可能均匀注射,避免同一部位注入过多,要使注入的脂肪充分与移植床接触,尽可能地接受移植床提供的营养而成活。另外,脂肪的冲洗、筛选要轻柔仔细,使注入的脂肪为纯净有活力的颗粒脂肪。
六、脂肪瘤
因注射的颗粒脂肪聚集成块,刺激了宿主细胞转化增生成脂肪瘤。因此注射颗粒脂肪要均匀,术后要将聚集块按摩散开。若已成瘤样增生,则只有切开组织将增生处削平或切除。
七、脂肪栓塞
如果组织损伤严重伴有血管破裂,大呈脂肪进入血液后,可能导致脂肪栓塞和脂肪栓塞综合征。脂肪栓塞综合征应以预防为主,保持有效循环,避免低血容批性休克。治疗则应进行呼吸系统支持、大剂扭糖皮质激素等。
八、皮肤不平整
供区半年后仍存在凹凸不平,说明脂肪抽吸不均匀,应行二次抽吸修复或颗粒脂肪注射移植。受区皮肤不平整多见于注入颗粒脂肪不均匀,移植时要把握好注射晕,勿注入过多,术毕应即刻适度按摩至皮肤平整。
九、色素沉着、感觉迟钝
切口或注射进针点出现色素沉着,及术区感觉迟钝,常为暂时性,一般在半年之内可逐渐恢复。
杨波- 上海交通大学附属瑞金医院烧伤整形科 - 主治医师|
2020-06-17 10:41