隆胸后胸脯上结节有病灶取掉奥美定和结节

隆胸后胸脯上结节有病灶取掉奥美定和结节

6 个回答

脂肪隆胸的结节永远不会癌变。首先要了解脂肪移植隆胸中,结节是怎么发生的,知道发生机理就会知道它永远不会癌变。脂肪移植不是带血运的移植,都是把从别的地方取出脂肪颗粒,再注射到乳房里面,需要乳房受体供给营养,供给组织液或者是慢慢建立血运,在建立血管后再慢慢活下来,即需要一定的时间,才会得到很好的成长,成活的过程比较复杂。在这个过程中,有一部分脂肪细胞成活,有一部分脂肪细胞再生也成活了,而有一部分脂肪细胞坏死。根据医学整形科学家的研究发现,超过2mm的脂肪颗粒,一般活不了,一般都是中心区域的会坏死了。当人体血运良好情况下,会被人体逐渐吞噬处理掉,从血运里面把它移植运走,再通过肝脏、肾脏排掉。但还有一部分大的颗粒被包裹以后变成结节,结节分很多形态,有油性小囊肿,也有的是钙化坏死小颗粒,也有的呈纤维化等多种形态出现,而同时其周围有很多活的脂肪,在这种状态下,它是一种没有成活、没有任何血运、没有任何活性的东西。而癌症细胞具有非常活跃的组织细胞,它是一种病理状态,有大量血液在里边,且可以无限扩展。但坏死的颗粒没有血运,也不能扩展,更没有任何无限扩张的能力,所以坏死的脂肪结节,永远不会癌变。临床上自体脂肪注射隆乳以后,会发生乳房包块,但永远不会产生癌症变化。但是也有一个不好的方面,即可能在一个阶段,会有一点炎症改变,因为它里面有油和一些坏死组织,会对组织产生刺激,组织有痛感。患者或者求美者在某些阶段会感觉到疼痛,或者是摸到结节后觉得老是疼,或者心理上有不良感觉,因为心理不好的改变,终对身体也会引起不良的改变。其次,因为结节的存在,会影响到肿瘤的检查,本身有乳房坏死的脂肪结节,万一乳腺组织产生恶变,发生癌症变化,即有纤维改变,有纤维瘤增生,可能发生癌变。这时候因为本身有结节的存在,有时候就放松警惕或者会疏于检查。另外,没有经验的医生也未必能够发现、能检查出来这两者的区别。对于有经验的大夫,包括B超医生或者核磁检查医生,能够通过检查看出来,还是要找正规、有经验的医生去做检查,他能够彻底鉴别是脂肪包块,还是癌前期病变的纤维瘤,要认真检查,勤于检查,可发现区别。

韩继新

已认证

- 上海申江医院整形美容科 - 主治医师「三级甲等」「公立医院」 | 2020-06-12 16:22
隆胸后胸脯上结节有病灶取掉奥美定和结节

脂肪隆胸的结节永远不会癌变。首先要了解脂肪移植隆胸中,结节是怎么发生的,知道发生机理就会知道它永远不会癌变。脂肪移植不是带血运的移植,都是把从别的地方取出脂肪颗粒,再注射到乳房里面,需要乳房受体供给营养,供给组织液或者是慢慢建立血运,在建立血管后再慢慢活下来,即需要一定的时间,才会得到很好的成长,成活的过程比较复杂。在这个过程中,有一部分脂肪细胞成活,有一部分脂肪细胞再生也成活了,而有一部分脂肪细胞坏死。根据医学整形科学家的研究发现,超过2mm的脂肪颗粒,一般活不了,一般都是中心区域的会坏死了。当人体血运良好情况下,会被人体逐渐吞噬处理掉,从血运里面把它移植运走,再通过肝脏、肾脏排掉。但还有一部分大的颗粒被包裹以后变成结节,结节分很多形态,有油性小囊肿,也有的是钙化坏死小颗粒,也有的呈纤维化等多种形态出现,而同时其周围有很多活的脂肪,在这种状态下,它是一种没有成活、没有任何血运、没有任何活性的东西。而癌症细胞具有非常活跃的组织细胞,它是一种病理状态,有大量血液在里边,且可以无限扩展。但坏死的颗粒没有血运,也不能扩展,更没有任何无限扩张的能力,所以坏死的脂肪结节,永远不会癌变。临床上自体脂肪注射隆乳以后,会发生乳房包块,但永远不会产生癌症变化。但是也有一个不好的方面,即可能在一个阶段,会有一点炎症改变,因为它里面有油和一些坏死组织,会对组织产生刺激,组织有痛感。患者或者求美者在某些阶段会感觉到疼痛,或者是摸到结节后觉得老是疼,或者心理上有不良感觉,因为心理不好的改变,终对身体也会引起不良的改变。其次,因为结节的存在,会影响到肿瘤的检查,本身有乳房坏死的脂肪结节,万一乳腺组织产生恶变,发生癌症变化,即有纤维改变,有纤维瘤增生,可能发生癌变。这时候因为本身有结节的存在,有时候就放松警惕或者会疏于检查。另外,没有经验的医生也未必能够发现、能检查出来这两者的区别。对于有经验的大夫,包括B超医生或者核磁检查医生,能够通过检查看出来,还是要找正规、有经验的医生去做检查,他能够彻底鉴别是脂肪包块,还是癌前期病变的纤维瘤,要认真检查,勤于检查,可发现区别。

韩继新- 上海申江医院整形美容科 - 主治医师| 2020-06-12 16:22

建议再做个乳腺钼靶,右乳九点这颗结节需要手术活检。可以的。钼靶一般大医院都有的。有些注射式隆胸的患者还需要做乳腺磁共振

杨波

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- 上海交通大学附属瑞金医院烧伤整形科 - 主治医师「三级甲等」「公立医院」 | 2020-06-12 15:52
隆胸后胸脯上结节有病灶取掉奥美定和结节

建议再做个乳腺钼靶,右乳九点这颗结节需要手术活检。可以的。钼靶一般大医院都有的。有些注射式隆胸的患者还需要做乳腺磁共振

杨波- 上海交通大学附属瑞金医院烧伤整形科 - 主治医师| 2020-06-12 15:52

乳房奥美定取出时间是不一定的,应根据奥美定在里边残留的坏死程度,造成组织坏死的程度而定。一般快的1个小时,甚至再快一点0.5个小时左右,慢的有的需要2-3个小时。要看奥美定在个组织内的反应情况,如果奥美定和组织都很好,没有疙瘩、坏死物、包裹、结节等异物,组织腐烂较少,坏死程度不重,包膜非常非常薄,健康组织很多的状态下,进行一切口,把奥美定放出,反复冲洗干净。可能就需要0.5个小时左右,顶多1个小时。如果奥美定对组织的反应特别重,已经水化,奥美定已经出现变异,产生大量结节,异物反应特别重,甚至产生很大面积的钙化。在这种状态下,可能需要反复冲洗,把奥美定冲洗上来。其次,要仔细去除不健康的组织,包括包膜组织、增生增厚的结节,被不健康组织包裹的奥美定组织等,要去除干净。时间会相对较长,有可能是1个多小时、2个小时,甚至3个多小时。我们的原则是要把奥美定要清除干净,要反复冲洗,直到没有奥美定的成分存在。同时把奥美定造成的不健康的坏死组织清理干净,把增厚的、不健康的包膜清理干净,把健康组织留下。所以真正的取出时间,要根据病情来决定。

郑瑜

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- 深圳美臣医疗美容医院 - 副主任医师「三级甲等」「公立医院」 | 2020-06-12 15:32
隆胸后胸脯上结节有病灶取掉奥美定和结节

乳房奥美定取出时间是不一定的,应根据奥美定在里边残留的坏死程度,造成组织坏死的程度而定。一般快的1个小时,甚至再快一点0.5个小时左右,慢的有的需要2-3个小时。要看奥美定在个组织内的反应情况,如果奥美定和组织都很好,没有疙瘩、坏死物、包裹、结节等异物,组织腐烂较少,坏死程度不重,包膜非常非常薄,健康组织很多的状态下,进行一切口,把奥美定放出,反复冲洗干净。可能就需要0.5个小时左右,顶多1个小时。如果奥美定对组织的反应特别重,已经水化,奥美定已经出现变异,产生大量结节,异物反应特别重,甚至产生很大面积的钙化。在这种状态下,可能需要反复冲洗,把奥美定冲洗上来。其次,要仔细去除不健康的组织,包括包膜组织、增生增厚的结节,被不健康组织包裹的奥美定组织等,要去除干净。时间会相对较长,有可能是1个多小时、2个小时,甚至3个多小时。我们的原则是要把奥美定要清除干净,要反复冲洗,直到没有奥美定的成分存在。同时把奥美定造成的不健康的坏死组织清理干净,把增厚的、不健康的包膜清理干净,把健康组织留下。所以真正的取出时间,要根据病情来决定。

郑瑜- 深圳美臣医疗美容医院 - 副主任医师| 2020-06-12 15:32