问题分析:您好你的情况应该是属于创伤性气胸。创伤性气胸胸部创伤或医疗操作损伤脏层胸膜引起气胸如胸部锐器刺伤枪弹的穿透伤或严重挤压伤以及在颈胸部为诊断治疗所进行的各项侵入性操作(胸腔穿刺穴位针刺锁骨下静脉插管臂丛神经麻醉胸膜活检及经皮穿刺肺活检等)损伤脏层胸膜和肺组织。常为血气胸。呼吸机控制呼吸治疗过程中吸气压或呼气末正压过大导致肺泡破裂引起的压力创伤性气胸。
意见建议:
一。对症治疗:应卧床休息给予吸氧镇痛止咳有感染时给予抗生素治疗。
二。胸腔减压:
(1)闭合性气胸肺压缩20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1——2d次每次600——800ml为宜。
(2)开放性气胸应用胸腔闭式引流排气肺仍不能复张者可加用负压持续吸引。
(3)张力性气胸病情较危急须尽快排气减压同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。
三。手术治疗:对内科积极治疗肺仍不能复张慢性气胸或有支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗。反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗。
四。积极治疗原发病和并发症。
做隆胸手术导致血胸,这算不算医疗事故问题分析:您好你的情况应该是属于创伤性气胸。创伤性气胸胸部创伤或医疗操作损伤脏层胸膜引起气胸如胸部锐器刺伤枪弹的穿透伤或严重挤压伤以及在颈胸部为诊断治疗所进行的各项侵入性操作(胸腔穿刺穴位针刺锁骨下静脉插管臂丛神经麻醉胸膜活检及经皮穿刺肺活检等)损伤脏层胸膜和肺组织。常为血气胸。呼吸机控制呼吸治疗过程中吸气压或呼气末正压过大导致肺泡破裂引起的压力创伤性气胸。
意见建议:
一。对症治疗:应卧床休息给予吸氧镇痛止咳有感染时给予抗生素治疗。
二。胸腔减压:
(1)闭合性气胸肺压缩20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1——2d次每次600——800ml为宜。
(2)开放性气胸应用胸腔闭式引流排气肺仍不能复张者可加用负压持续吸引。
(3)张力性气胸病情较危急须尽快排气减压同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。
三。手术治疗:对内科积极治疗肺仍不能复张慢性气胸或有支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗。反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗。
四。积极治疗原发病和并发症。
杨波- 上海交通大学附属瑞金医院烧伤整形科 - 主治医师|
2020-06-02 13:17