你好，近视手术后比较好不要戴美瞳，容易导致感染。目前来说近视激光手术已经很成熟了，必须要没有任何手术禁忌症才能做，所以圆锥角膜的概率很小。

近视眼手术以后，短期之内是不可以佩戴美瞳的。因为角膜的修复需要一段时间，一般修复完全正常以后大约需要一个月左右，在这期间角膜上皮层仍然是不完整的，如果在这个阶段过早的佩戴美瞳这类材料，很有可能引起局部感染的发生，也会影响术后视力的恢复。如果想要佩戴美瞳，可以等到术后一个月再去考虑，从医生的角度讲，不建议佩戴美瞳这类产品，这类材料的透氧性和透气性都是比较差的，如果长期佩戴或者佩戴的方法不正确，很容易对角膜和结膜造成损伤，出现角膜炎、结膜炎，时间长了还有可能产生局部的瘢痕，不建议长期佩戴这些产品。

做完近视眼手术以后能不能配戴美瞳，要看手术以后的时间。如果是短期之内，肯定不可以配戴美瞳，因为美瞳这种材料直接与角膜、结膜接触，而且材料透氧性和透气性都比较差。所以如果在短期之内配戴美瞳，很容易影响角膜的恢复，并导致感染发生，这样是得不偿失的。如果是在近视眼手术以后很长的一段时间，比如半年以后，可以短时间配戴美瞳。不过从眼科医生的角度来讲，不建议配戴美瞳。美瞳材料的透氧性和透气性都比较差，遮挡在角膜上就会影响角膜正常的功能，就算是正常人长期配戴也会导致严重的并发症，比如角膜炎、结膜炎等，所以一般不建议配戴美瞳。

从你的描述来看，考虑可能和长期睡眠缺乏，用眼不合理，缺乏户外运动，或者是眼部的疾病引起了目前的症状有关系。建议，如果确实瞳孔有变形的话，一定要选择正规公立医院的眼科进行检查，一般情况戴隐形眼镜可能不会导致瞳孔变形，找到病因，再选择对应的治疗方法，而且做完近视手术以后，一般是不能戴美瞳的。