近视眼和老花眼不同，近视是由于光线经过眼睛的曲折能力过强，光线没在感光的位置视网膜，也称为感光细胞上成像，从而出现看东西模糊的症状，称为近视。老花眼是由于眼睛的自然退化，对看东西的调节发生降低，从而出现老花眼的症状。近视眼和老花眼是两种疾病，二者之间没有必然的相关性，无论得不得近视眼，年龄大了以后，都会出现退化的情况，都可能会出现老花眼的症状。但是有近视的人会造成老花眼相对更晚发生情况。因为近视眼矫正的时候，用的是负度数，而老花眼矫正的时候用正度数，可以抵消一部分度数，从而近视眼的人老花眼以后，老花的速度可能相对进展较慢较晚。

近视眼会得老花眼。每个人都会得老花眼，但不是每个人都会得近视眼。老花眼是因为年龄的增长关系，晶状体逐步硬化、弹性减弱、睫状肌功能降低，从而引起眼睛调节能力的下降，造成阅读等近距离工作困难。这种由于年龄关系而引起的生理性调节减弱，称之为老花眼，医学上称为老视。老花眼的症状一般有视近困难、阅读需要更强的照明、视近不能持久、眼睛胀、流泪、头痛等视疲劳症状。老花眼发生年龄因素相关以外，还和屈光不正、用眼方式、身体素质、地理位置、药物等等相关。

近视是眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统的折射后焦点落在视网膜之前。近视人群患老花眼的时间比正常人患老花眼的时间延迟，并不是不患老花眼。可能老花眼的发生会推迟到50岁左右，而且，其老花眼度数是加深的。近视眼人群戴凹透镜，眼轴比正常人长，度数是负数；而老花眼人群则是佩戴凸透镜，度数是正数，正数和负数同时出现时，给人的感觉是相互抵消，因此近视人群会患老花眼，只是推迟而已。

近视眼也有可能出现老花眼，这个观念必须要更正，因为在很多人眼里认为近视眼的人是不会花眼的，其实这个观点是不对的。因为近视和花眼是两种不同的屈光状态，近视是指由于眼睛的屈光力增加，从而导致看远不清楚；老花眼是指随着年龄的增长，眼睛的调节力在逐步下降，会出现近视力下降，一般表现为近距离阅读的时候，喜欢把阅读的目标放的远一些，感觉看的清楚，这是两种不同的疾病。对于近视眼的人到中年以后有可能会出现又近视、又花眼，出现这种症状以后需要佩戴两副眼镜，一副是近用眼镜，也就是老花镜；一副是远用眼镜，就是近视眼镜。