急性闭角型青光眼,是怎么样的?

  • 董宇 提问于 2020-05-30 09:24
急性闭角型青光眼,是怎么样的?

6 个回答

1.临床前期:一眼已发生急性闭角型青光眼,另一眼前房浅,房角窄,但眼压正常,无自觉症状,属临床前期。

2.前驱期:在急性发作之前,患者往往在情绪波动、脑力或体力过度疲劳,阅读过久或看电视、电影之后,感觉有轻度头痛、眼胀、恶心、视朦、一时性虹视,休息后自行缓解,称为前驱期。

3.急性发作期:

(1)症状:由于眼压突然上升,患者突然感到剧烈的眼胀痛、头痛。视力显著下降,仅眼前指数,光感或无光感。由于迷走神经反射,可伴有恶心、呕吐、易误诊为急性胃肠炎或颅内疾患。

(2)混合充血明显,伴有结膜表层血管充血怒张,有时有轻度眼睑和结膜水肿。

(3)角膜水肿,呈雾状混浊,有时上皮发生水泡,知觉减退或消失,角膜后可有色素沉着。

(4)前房甚浅,前房角闭塞。房水中可见细胞色素颗粒飘浮,甚至有纤维蛋白性渗出物。

(5)瞳孔散大,呈竖椭圆形,对光反应消失,是由于支配瞳孔扩约肌的神经麻痹所致。因屈光间质水肿,瞳孔呈青绿色反应,故名青光眼或绿内障。

(6)眼压急剧升高,多在6.65kpa(50mmHg)以上,高可达9.31-10.64kpa(70-80mmHg)以上,触诊眼球坚硬如石。

(7)虹膜瘀血肿胀,纹理不清,病程较久者,虹膜大环的分支被压,血流受阻,虹膜色素脱落,呈扇形萎缩,或称节段性虹膜萎缩。

(8)眼底因角膜水肿不能窥见,滴甘油2-3滴后,角膜水肿暂消退,可见视盘充血,静肪充盈,视盘附近视网膜偶尔有小片状出血,有时可见动脉搏动。

(9)滴甘油后作前房角镜检查,可见前房角全部关闭,虹膜与小梁网紧贴。

(10)晶体的改变:由于眼压急剧上升,晶体前囊下可出现灰白色斑点状,棒状或地图状的混浊,称为青光眼斑。眼压下降也不会消失,作为急性发作的特有标志而遗留。青光眼斑、虹膜扇形萎缩、和角膜后色素沉着,称为青光眼急性发作后的三联征。

4.缓解期:急性发作的病例,大多数经过治疗,或者极少数未经治疗,症状消失,关闭的房角重新开放,眼压降至正常,病情可以得到暂时缓解,局部充血消失,角膜恢复透明,视力部分或完全恢复。个别短期无光感的病列,若及时降低眼压,尚可恢复一些有用视力。但这些情况只是暂时的,如不及时进行手术治疗,随时仍有急性发作的可能。此期称为急性闭角型青光眼缓解期,若及时施行周边虹膜节除术,可防止急性发作。

5.慢性期:是由没有缓解的急生发作期迁延而来。眼局部无明显充血,角膜透明,瞳孔中等度散大,常有程度不同的周边虹膜前粘连,眼压中度升高4.66-6.65kpa(35-50mmHg),晚期病例可见视盘呈病理性凹陷及萎缩,部分病例可见动脉搏动,视力下降及青光眼性视野缺损。

6.绝对期:一切持久高眼压的病例终均可导致失明。

急性闭角型青光眼需要做哪些检查

1.视力急剧下降。

2.眼压突然升高,眼球坚硬如石。

3.混合性充血明显。

4.角膜呈雾样水肿,瞳孔呈卵圆形散大,且呈绿色外观。

5.前房浅,前房角闭塞。

范文亮

已认证

- 北京亚奇龙医疗美容诊所 - 主治医生「三级甲等」「公立医院」 | 2020-06-02 07:44
急性闭角型青光眼,是怎么样的?

1.临床前期:一眼已发生急性闭角型青光眼,另一眼前房浅,房角窄,但眼压正常,无自觉症状,属临床前期。

2.前驱期:在急性发作之前,患者往往在情绪波动、脑力或体力过度疲劳,阅读过久或看电视、电影之后,感觉有轻度头痛、眼胀、恶心、视朦、一时性虹视,休息后自行缓解,称为前驱期。

3.急性发作期:

(1)症状:由于眼压突然上升,患者突然感到剧烈的眼胀痛、头痛。视力显著下降,仅眼前指数,光感或无光感。由于迷走神经反射,可伴有恶心、呕吐、易误诊为急性胃肠炎或颅内疾患。

(2)混合充血明显,伴有结膜表层血管充血怒张,有时有轻度眼睑和结膜水肿。

(3)角膜水肿,呈雾状混浊,有时上皮发生水泡,知觉减退或消失,角膜后可有色素沉着。

(4)前房甚浅,前房角闭塞。房水中可见细胞色素颗粒飘浮,甚至有纤维蛋白性渗出物。

(5)瞳孔散大,呈竖椭圆形,对光反应消失,是由于支配瞳孔扩约肌的神经麻痹所致。因屈光间质水肿,瞳孔呈青绿色反应,故名青光眼或绿内障。

(6)眼压急剧升高,多在6.65kpa(50mmHg)以上,高可达9.31-10.64kpa(70-80mmHg)以上,触诊眼球坚硬如石。

(7)虹膜瘀血肿胀,纹理不清,病程较久者,虹膜大环的分支被压,血流受阻,虹膜色素脱落,呈扇形萎缩,或称节段性虹膜萎缩。

(8)眼底因角膜水肿不能窥见,滴甘油2-3滴后,角膜水肿暂消退,可见视盘充血,静肪充盈,视盘附近视网膜偶尔有小片状出血,有时可见动脉搏动。

(9)滴甘油后作前房角镜检查,可见前房角全部关闭,虹膜与小梁网紧贴。

(10)晶体的改变:由于眼压急剧上升,晶体前囊下可出现灰白色斑点状,棒状或地图状的混浊,称为青光眼斑。眼压下降也不会消失,作为急性发作的特有标志而遗留。青光眼斑、虹膜扇形萎缩、和角膜后色素沉着,称为青光眼急性发作后的三联征。

4.缓解期:急性发作的病例,大多数经过治疗,或者极少数未经治疗,症状消失,关闭的房角重新开放,眼压降至正常,病情可以得到暂时缓解,局部充血消失,角膜恢复透明,视力部分或完全恢复。个别短期无光感的病列,若及时降低眼压,尚可恢复一些有用视力。但这些情况只是暂时的,如不及时进行手术治疗,随时仍有急性发作的可能。此期称为急性闭角型青光眼缓解期,若及时施行周边虹膜节除术,可防止急性发作。

5.慢性期:是由没有缓解的急生发作期迁延而来。眼局部无明显充血,角膜透明,瞳孔中等度散大,常有程度不同的周边虹膜前粘连,眼压中度升高4.66-6.65kpa(35-50mmHg),晚期病例可见视盘呈病理性凹陷及萎缩,部分病例可见动脉搏动,视力下降及青光眼性视野缺损。

6.绝对期:一切持久高眼压的病例终均可导致失明。

急性闭角型青光眼需要做哪些检查

1.视力急剧下降。

2.眼压突然升高,眼球坚硬如石。

3.混合性充血明显。

4.角膜呈雾样水肿,瞳孔呈卵圆形散大,且呈绿色外观。

5.前房浅,前房角闭塞。

范文亮- 北京亚奇龙医疗美容诊所 - 主治医生| 2020-06-02 07:44

急性闭角型青光眼主要是见于虹膜比较膨隆、房角比较狭窄或者关闭的眼睛,因为房角非常狭窄或者明显关闭,很容易引起眼压突然增高导致急性发作。急性闭角型青光眼根据发病的过程,目前主要把分为4个时期:

1、临床前期,在此期间眼睛看起来房角比较窄、前房浅、眼球小,有这类体征但是没有症状称为临床前期。

2、发作期,如果是周边虹膜堵住房角导致房水流不出去,眼压立即就会上升,出现一系列临床症状,患者可能会出现明显的眼痛、头痛、恶心、呕吐这类急性发作的症状。

3、发作之后有些人可以进入间歇缓解期,也就是青光眼发作以后通过及时治疗,眼压下降、房角重新开放称为间歇缓解期。

4、慢性进展期,如果房角关闭太久,周边的虹膜与小梁产生永久性粘连,眼压会持续升高,这种时期就称为慢性进展期。

郑瑜

已认证

- 深圳美臣医疗美容医院 - 副主任医师「三级甲等」「公立医院」 | 2020-06-01 15:48
急性闭角型青光眼,是怎么样的?

急性闭角型青光眼主要是见于虹膜比较膨隆、房角比较狭窄或者关闭的眼睛,因为房角非常狭窄或者明显关闭,很容易引起眼压突然增高导致急性发作。急性闭角型青光眼根据发病的过程,目前主要把分为4个时期:

1、临床前期,在此期间眼睛看起来房角比较窄、前房浅、眼球小,有这类体征但是没有症状称为临床前期。

2、发作期,如果是周边虹膜堵住房角导致房水流不出去,眼压立即就会上升,出现一系列临床症状,患者可能会出现明显的眼痛、头痛、恶心、呕吐这类急性发作的症状。

3、发作之后有些人可以进入间歇缓解期,也就是青光眼发作以后通过及时治疗,眼压下降、房角重新开放称为间歇缓解期。

4、慢性进展期,如果房角关闭太久,周边的虹膜与小梁产生永久性粘连,眼压会持续升高,这种时期就称为慢性进展期。

郑瑜- 深圳美臣医疗美容医院 - 副主任医师| 2020-06-01 15:48

如果经正规医院正式确诊为急性闭角型青光眼的话,也不需要过于紧张,应该耐心听从医生指导,按照医生提供的治疗方案积极配合治疗就好,同时,自己要养成良好的生活习惯,避免过度操劳,过度用眼,要给身体和眼睛充足的休息,不要抽烟喝酒,不要吃辛辣刺激性食物。

于勇峰

已认证

- 上海陈翌农医疗美容诊所 - 主治医师「三级甲等」「公立医院」 | 2020-05-31 11:26
急性闭角型青光眼,是怎么样的?

如果经正规医院正式确诊为急性闭角型青光眼的话,也不需要过于紧张,应该耐心听从医生指导,按照医生提供的治疗方案积极配合治疗就好,同时,自己要养成良好的生活习惯,避免过度操劳,过度用眼,要给身体和眼睛充足的休息,不要抽烟喝酒,不要吃辛辣刺激性食物。

于勇峰- 上海陈翌农医疗美容诊所 - 主治医师| 2020-05-31 11:26

急性闭角型青光眼以往称为急性充血性青光眼,是老年人常见眼病之一。

原因有 :

1.解剖因素:闭角型青光眼多发于远视眼,小眼球,小角膜,晶状体相对较大,晶状体与虹膜间的间隙较窄,虹膜膨隆,止端靠前,睫状体厚而短,因而房角窄,前房浅。随着年龄增长,晶状体增大,进一步引起晶体一虹膜膈向前移位,前房则更浅,房角更窄。正常情况下晶状体与虹膜有接触面,形成生理性瞳孔阻滞,当后房压力增加时,此接触面开放房水间歇性地进入前房。当接触面增大时,房水从后房流经晶状体为虹膜之间的阻力就会增大,产生病理性瞳孔阻滞,导致后房房水的压力升高,特别是当瞳孔轻度散大(约4-5mm)时存在瞳孔阻滞,周边虹膜又比较松弛,因此周边虹膜被推向前,与小梁网相帖,以致房水排出受阻,引起眼压升高。这就是虹膜膨隆型青光眼眼压升高的机理。

2.诱发因素:一般认为与血管神经的稳定性有关。闭角型青光眼的发作,往往出现在情绪波动如悲伤、愤怒、精神刺激、用脑过度、极度疲劳、气候突变,以及暴饮暴食等情况下。引时血管神经调节 中枢发生故障致使血管舒缩功能失调,睫状体毛细血管扩张,血管渗透性增加,房水增多,后房压力升高,并在有解剖因素的基础上,睫状体充血水肿使房角阻塞加重,眼压急剧升高,导致青光眼的急性发作

钟德成

已认证

- 上海新星医疗美容整形外科 - 主治医师「三级甲等」「公立医院」 | 2020-05-30 14:49
急性闭角型青光眼,是怎么样的?

急性闭角型青光眼以往称为急性充血性青光眼,是老年人常见眼病之一。

原因有 :

1.解剖因素:闭角型青光眼多发于远视眼,小眼球,小角膜,晶状体相对较大,晶状体与虹膜间的间隙较窄,虹膜膨隆,止端靠前,睫状体厚而短,因而房角窄,前房浅。随着年龄增长,晶状体增大,进一步引起晶体一虹膜膈向前移位,前房则更浅,房角更窄。正常情况下晶状体与虹膜有接触面,形成生理性瞳孔阻滞,当后房压力增加时,此接触面开放房水间歇性地进入前房。当接触面增大时,房水从后房流经晶状体为虹膜之间的阻力就会增大,产生病理性瞳孔阻滞,导致后房房水的压力升高,特别是当瞳孔轻度散大(约4-5mm)时存在瞳孔阻滞,周边虹膜又比较松弛,因此周边虹膜被推向前,与小梁网相帖,以致房水排出受阻,引起眼压升高。这就是虹膜膨隆型青光眼眼压升高的机理。

2.诱发因素:一般认为与血管神经的稳定性有关。闭角型青光眼的发作,往往出现在情绪波动如悲伤、愤怒、精神刺激、用脑过度、极度疲劳、气候突变,以及暴饮暴食等情况下。引时血管神经调节 中枢发生故障致使血管舒缩功能失调,睫状体毛细血管扩张,血管渗透性增加,房水增多,后房压力升高,并在有解剖因素的基础上,睫状体充血水肿使房角阻塞加重,眼压急剧升高,导致青光眼的急性发作

钟德成- 上海新星医疗美容整形外科 - 主治医师| 2020-05-30 14:49