病情分析：肾病综合征是低蛋白血症、大量蛋白尿、水肿、高脂血症为表现的一类疾病，可能会伴有血肌酐升高。

意见建议：一般情况下肾病综合征不存在肾功能下降，或轻度肾功能下降不需要换肾治疗，如出现严重肾功能下降至尿毒症阶段、或严重水肿的可以血液透析治疗，脱离不了血液透析的可以考虑肾移植，但要根据具体情况具体分析。

肾病综合征这是一种慢性的，肾脏本身的一个疾病。它这种慢性的肾炎的话，引起了一种肾病综合征的话，一般来说它会有自己的病情的一个进展和一个发展的过程。所以说我们要根据患者的这种病情进展的程度，如果说他的肌酐只是一个稍微升高一点，比如说肌酐可能就两百多、三百多或者不到四百。在这种情况下，我们可以说这个患者还没有到一个肾功能完全衰竭的一个时期。所以说在这种时候，患者是不需要换肾的。

但是这种慢性肾病的综合征，它会有一个进展的。如果它进展到一定程度，如果肌酐升得很高，患者也没有尿了，然后其他的全身的水肿或者其他问题都出来的时候，我们就可以说在这种情况下，如果达到尿毒症期的时候，我们可以说这种患者是需要换肾的。所以说肾病综合征是否需要换肾是要根据病情的进展和患者的肌酐水平来决定的。

在临床上，患肾治疗，也就是肾移植治疗。肾移植治疗，主要使适用于终末期肾病的患者。

肾病综合征患者，如果没有达到终末期肾病时，不用进行换肾治疗。肾病综合征患者，一定要去正规医院肾脏病科进行就诊，千万不要擅自应用一些偏方秘方甚至古方来进行治疗，患者应当在正规医院专业医生指导下，完善血液、尿液以及影像学方面检查，来评估患者病情。

必要时，患者应当进行肾穿刺术，一方面，有助于明确是原发性肾脏疾病还是继发性肾脏疾病导致的；另一方面，还可以做出正确的病因诊断，从而可以使患者在临床上采取更加积极的治疗方案。必要时患者应当在医生指导下，应用糖皮质激素进行免疫抑制治疗，以控制患者蛋白尿水平。

如果单用糖皮质激素疗效不佳时，还可以联合应用其他一些免疫抑制药物，如环磷酰胺或者是环孢素、他克莫司等来进行治疗。

在治疗期间，患者需要注意进行低盐、低脂、优质蛋白饮食，注意保持规律作息，避免过度活动，以免病情波动。还需要注意规律门诊复诊，避免应用肾毒性药物。

肾病综合征刚起病时是以大量蛋白尿、高度浮肿起病为主的。大部分患者肾小球滤过率是正常的，即血肌酐、尿素氮是正常的，不需要换肾治疗，当疾病进展为终末期肾脏疾病，血肌酐升高、肾功能不全时才需要血液透析，考虑换肾治疗。肾病综合征的治疗以激素或激素加免疫抑制剂为主要治疗方案，大部分的肾病综合征的患者，对于激素或激素加免疫制剂治疗方案是治疗有效的。此类病人可以临床治愈，不需要进入到透析。只有少部分病人，对激素方案比较抵抗，激素加免疫抑制剂治疗也都不能临床缓解。长期的蛋白尿会造成患者肌酐水平逐渐的上升，终可能会进展到终末期肾脏疾病，需要透析治疗。一旦肾功能完全丧失了，肾移植治疗是比较好的选择。