如果患者发现自己的眼睛里有黑点，我个人认为患者应该是出现结膜色素痣，结膜色素痣是来源于神经外胚层的一个先天性的良性错构瘤，一般组织病理学可以看到结膜色素痣是由痣细胞或者是巢组成的。

结膜色素痣多发于患者的角膜缘附近或者是睑裂部的球结膜呈不规则的圆形、大小不等、境界清楚，痣稍稍隆起于结膜面，一般情况下结膜色素痣是黑色的深浅不一，有的患者呈棕红色，结膜色素痣内没有血管，一般结膜色素痣不需要特殊治疗的，有些患者如果影响外观，我们可予以切除，但要注意应该切除彻底。

当眼睛里面出现黑点的时候，很有可能是因为结膜上出现黑点，或者也有可能是先天性的色素斑，或者是有异物，当出现这种症状的时候，千万不要自行处理，应该及时的观察状况，如果有持续严重的状况，就要及时的到相关正规的眼科医院进行检查和治疗，以免导致病情加重。

如果眼睛里面出现有小黑点的情况，我们要考虑是眼球上出现黑点，还是视觉上有黑点。如果是你眼球上有黑点的，可能是由于色素沉积而导致的。这种情况只要没有什么不适的症状，一般没有什么问题。如果实在不放心，可以到医院检查一下，看看是什么原因而导致的。

如果视觉上有小黑点的，可能是因为飞蚊症。飞蚊症就是在你视觉上会有一些黑色的斑，跟着你视野活动，大部分人都有这种症状，根据严重程度考虑需不需要治疗。