你好,可以做以下诊断:有典型或自发性较严重低血糖的临床表现.发作时证明血糖水平明显偏低.尽管从未接受过胰岛素治疗,但证明血浆中存在着大量胰岛素抗体,胰岛素受体抗体活性增高为主要诊断依据之一.放免法测血浆总免疫反应性胰岛素显著增高.偶有糖尿病症状.病理组织学上见到胰岛肥大和增生.

你好，胰岛素自身免疫综合征多伴发其它自身免疾病，部分患者因患甲亢有使用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶历史。糖耐量常减低，发作时则呈与饮食无关的低血糖症，常很严重。未用过胰岛素而血中胰岛素抗体阳性，血中胰岛素、C-肽水平极高。

胰岛素自身免疫综合征主要症状是反复发作的低血糖，主要的临床表现是心慌、出汗、饥饿感、乏力等神经兴奋的症状，如果血糖进一步降低，会导致低血糖休克，甚至昏迷。患者发病时测血糖小于2.8mmol/L，进食或者静脉输入葡萄糖水后，上述症状很快缓解，多数患者表现为夜间或清晨，反复发作的空腹或者餐后的反应性低血糖，临床表现类似于胰岛β细胞瘤，但是相比胰岛素β细胞瘤，胰岛素自身免疫综合征在低血糖时胰岛素水平会更高。部分患者表现为低血糖时间不规律，病程比较长，年龄比较大的患者可能表现为无症状的低血糖，以昏迷为首发症状，比较危险。