单纯性肾病综合征很难治愈,基本上属于长期治疗和维持的需要,但也很重要,如能与预防感冒相结合,也是非常重要的。肾病综合征的治疗主要采用糖皮质激素和免疫抑制剂,原则上包括细胞毒性,以提高NS的疗效,同时尽量减少副作用。轻度肾脏疾病及轻度系膜增生性肾炎预后良好。
单纯性肾病综合征很难治愈,基本上属于长期治疗和维持的需要,但也很重要,如能与预防感冒相结合,也是非常重要的。肾病综合征的治疗主要采用糖皮质激素和免疫抑制剂,原则上包括细胞毒性,以提高NS的疗效,同时尽量减少副作用。轻度肾脏疾病及轻度系膜增生性肾炎预后良好。
单纯性肾病综合征很难治愈,基本上属于长期治疗和维持的需要,但也很重要,如能与预防感冒相结合,也是非常重要的。肾病综合征的治疗主要采用糖皮质激素和免疫抑制剂,原则上包括细胞毒性,以提高NS的疗效,同时尽量减少副作用。轻度肾脏疾病及轻度系膜增生性肾炎预后良好。
原发性肾病综合征是指排除继发因素,由肾小球原发病变所致。常见的病理类型为微小病变型肾病和膜性肾病。微小病变型肾病多见于青少年和老年人,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症;膜性肾病多见于中老年人,可分为典型膜性肾病和不典型膜性肾病。此外,某些血栓性疾病也可引起原发性肾病综合征。
原发性肾病综合征是指排除继发因素,由肾小球原发病变所致。常见的病理类型为微小病变型肾病和膜性肾病。微小病变型肾病多见于青少年和老年人,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症;膜性肾病多见于中老年人,可分为典型膜性肾病和不典型膜性肾病。此外,某些血栓性疾病也可引起原发性肾病综合征。
一、原发性肾病综合征的症状临床症状
1、大量蛋白尿≥3.5g/24小时,多者数十克/24小时。
2、低白蛋白血症:≤30g/L。
3、水肿的全身性、体位性、凹陷性,程度不一。
4、高脂蛋白血症。
原发性肾病
病理生理由于肾小球滤过膜通透性改变,蛋白质游过增加,形成大量蛋白尿。肾小球滤过膜通透性改变,除与病理改变有关外,尚与肾小球上皮细胞膜表面电荷变化有关。正常膜表面有涎酸蛋白,带负电荷,而白蛋白分子在PH7.4对带负电荷,因同性相斥,使白蛋白不易滤过,单纯性肾病时涎酸蛋白减少。从而使蛋白质滤过增加。
大量蛋白尿导致低蛋白血症,特别是白蛋白下降,使血浆胶体渗透压下降,水和电解质由血管内外渗到组织间隙,加上继发性醛固酮分泌增加,抗利尿激素分泌增加。利钠因子减少等因素作用下,进一步加重水肿。
高胆固醇血症的发生,主要的原因是由于肝代偿性合成增加,其次是脂蛋白分解代谢减少。
本病有多种病理类型,其中以微小病变型为多见(约占80%);单纯性肾病主要属此型,其次为局灶性节段性肾小球硬化及膜性增生性肾炎。少数呈系膜增生型或膜性肾病等,此类病变多表现为肾炎性肾病。
原发性肾病
二、原发性肾病综合征的诊断依据
1、高度水肿。
2、24小时蛋白尿>3.5g。
3、高脂(胆固醇、甘油三脂、磷脂)血症。
4、低蛋白血症。
5、除外继发性肾病综合征。
一、原发性肾病综合征的症状临床症状
1、大量蛋白尿≥3.5g/24小时,多者数十克/24小时。
2、低白蛋白血症:≤30g/L。
3、水肿的全身性、体位性、凹陷性,程度不一。
4、高脂蛋白血症。
原发性肾病
病理生理由于肾小球滤过膜通透性改变,蛋白质游过增加,形成大量蛋白尿。肾小球滤过膜通透性改变,除与病理改变有关外,尚与肾小球上皮细胞膜表面电荷变化有关。正常膜表面有涎酸蛋白,带负电荷,而白蛋白分子在PH7.4对带负电荷,因同性相斥,使白蛋白不易滤过,单纯性肾病时涎酸蛋白减少。从而使蛋白质滤过增加。
大量蛋白尿导致低蛋白血症,特别是白蛋白下降,使血浆胶体渗透压下降,水和电解质由血管内外渗到组织间隙,加上继发性醛固酮分泌增加,抗利尿激素分泌增加。利钠因子减少等因素作用下,进一步加重水肿。
高胆固醇血症的发生,主要的原因是由于肝代偿性合成增加,其次是脂蛋白分解代谢减少。
本病有多种病理类型,其中以微小病变型为多见(约占80%);单纯性肾病主要属此型,其次为局灶性节段性肾小球硬化及膜性增生性肾炎。少数呈系膜增生型或膜性肾病等,此类病变多表现为肾炎性肾病。
原发性肾病
二、原发性肾病综合征的诊断依据
1、高度水肿。
2、24小时蛋白尿>3.5g。
3、高脂(胆固醇、甘油三脂、磷脂)血症。
4、低蛋白血症。
5、除外继发性肾病综合征。
何鸿智- 广州中家医家庭医生医学整形美容医院 - 执业医师| 2020-05-31 14:08你好,你这种情况属于肾病综合征。病情反复发作。病理类型微小病变的可能性要大。出现流鼻血这种情况,要到耳鼻喉科看一下有没有鼻子的毛细血管破裂。服用激素会使血管脆性增大。服用激素药足量足疗程,缓慢减药。平时加强锻炼,预防感冒。
你好,你这种情况属于肾病综合征。病情反复发作。病理类型微小病变的可能性要大。出现流鼻血这种情况,要到耳鼻喉科看一下有没有鼻子的毛细血管破裂。服用激素会使血管脆性增大。服用激素药足量足疗程,缓慢减药。平时加强锻炼,预防感冒。