您好,龋齿,牙髓炎根尖周围炎和牙本质过敏等引起的.考虑严重不均严重,需要看看口腔科检查是不是有化脓性感染.

指导意见：

需要根据牙痛的性质,程度和时间确诊.对症治疗一般服用止痛药和消炎药.比较好口腔科医生检查确诊以后制定治疗方案.另外需要注意口腔卫生,养成“早晚刷牙,饭后漱口”的良好习惯. 发现蛀牙,及时治疗, 睡前不宜吃糖,饼干等淀粉之类的食物.

我们常见的牙科疾病有很多，一般来说有牙周炎、牙髓炎和根尖周炎，还有智齿冠周炎。当这些炎症扩散以后，比如牙齿疼，可能是牙周炎、根尖周炎或者冠周炎，这些原因都可以造成炎症扩散，这个时候周围组织会出现炎性反应，脸会肿起来。肿起来的时候，会明显观察到面部不对称，可能会张口受限，同时也可能有剧烈的疼痛。当出现牙齿疼痛以后，应该及早去找牙科医生解决牙齿感染和疼痛的问题。如果这个时候及时做出治疗，面部可能不会肿胀。如果疼痛同时合并有感染，牙科医生给你做了及时的处理以后，也可能会及早的消肿，炎症控制了，肿胀消了疼痛也就消失了。如果不及时治疗，这种感染会造成颌面部、面部很多间隙感染，这种间隙的感染很可怕。尤其在面部、上唇部分，有一个危险三角区，这个三角区它的静脉没有静脉瓣，感染细菌可能会感染到颅内，造成严重的颅内并发症。

牙疼怎么办

要为牙疼选好药，首先要清楚引起牙疼的原因和疾病的状况。临床上，容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。

※牙髓炎

部分牙髓炎病人在用冷水刷牙时疼痛明显，而改用温水便觉得没那么痛；还有一些病人在吃饭喝热汤时也觉得痛，要等汤放凉了才能喝；如果继续发展，有的病人会无缘无故地痛起来，特别是到了晚上躺下睡觉后，会痛得更厉害，甚至影响睡眠。这就是医生常说的“冷热刺激痛、夜间自发痛”。

牙髓炎的炎症部位在牙齿中央的牙髓腔，药物要通过细小的根尖孔才能到达，可以说任何药物都不可能彻底治疗牙髓炎，所以牙髓炎“无药可治”的说法是有一定道理的。不少牙髓炎病人牙痛时病急乱投医，那些不专业的医生随便开点抗生素给病人用，结果完全不起作用。对于牙髓炎造成的疼痛，止痛药有一定的作用，而当疼痛剧烈时，止痛药的作用就不明显了。像“牙痛丸”一类的局部止痛药在疼痛轻微时可能有效，但并非好办法。当发生牙髓炎时，比较好是找牙科医生，对病牙进行治疗和处理，在看牙医之前已经有疼痛的可以口服止痛药，其他药物建议都不用。

※根尖周炎

一般情况下，牙髓炎进一步发展，细菌侵犯到牙根尖周围的组织便造成了根尖周炎。炎症早期病人会觉得牙齿有浮起感，容易咬到病牙，牙齿咬合时感到疼痛。早期由于炎症的范围比较小，使用抗生素和消炎止痛药对控制炎症虽有一些帮助，但意义不大。专业的牙科医生仍然强调局部引流和局部用药，医生通常会从牙齿疏通到根尖周围的组织，并在局部放置消炎止痛药物，如樟脑酚等。根尖周炎病人如果没有得到及时治疗，炎症范围扩大，可能出现面颊部红肿热痛、化脓，甚至出现发热、全身疼痛等症状。这时，就有必要对全身使用抗生素和消炎止痛药（广谱抗生素和灭滴灵即甲硝唑是常用的药物）；疼痛者可以加用去痛片等止痛药，疼痛剧烈者还可以在病牙周围注射局部麻醉剂，如普鲁卡因等。

※冠周炎

冠周炎多发生于下颌智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。炎症初期，病人觉得牙龈肿胀疼痛，咀嚼吞咽或开口活动时疼痛明显，随着病情发展疼痛加重；严重时还可出现不同程度的无法张口，甚至牙关紧闭。治疗以局部处理为主，常用生理盐水和2％双氧水冲洗局部，再放置碘甘油，比较好每日1～3次，再用洗必泰漱口液漱口。如果有脓肿形成，应及时切开排脓。如果出现面颊部红肿热痛，甚至全身发热、疼痛等，可以使用抗生素和消炎止痛药，常用的药物也是广谱抗生素和灭滴灵（甲硝唑）等。

无论根尖周炎或冠周炎，如果病情得不到控制，容易形成口腔颌面部间隙感染，这时还可考虑静脉注射抗生素，医生应根据病人的情况选择药物，如青霉素等。

综上所述，牙疼时首先应考虑请专科医生诊治，先进行局部处理，必要时才使用抗生素和止痛药。市面上有一些药，声称能治疗牙痛、牙周疾病等，而事实上专业口腔科医生基本不开这些药，不经过局部治疗而仅靠药物是不能解决问题的，甚至还会延误病情。

牙疼有什么方法治疗吗

1、取大蒜捣烂，温热后敷在疼点上可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状。

2、把味精按1∶50的浓度用温开水化开后，口含味精溶液一会儿就吐掉。这样连续几次，坚持两天后牙痛就会好的。

3、牙疼的时候可以切生姜一小片咬在痛处，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨。这是很安全可靠的一个验方。

4、取普通白酒100克放入茶缸里加上食盐10克；搅拌，等盐溶化之后放在炉子上烧开。含上一口在疼痛的地方，注意不要咽下去，牙痛就立刻止住了。

5、漱口：含一口水（温度接近体温），用力漱口。

6、按摩手：这方法可缓解50％的疼痛。取一块冰搓摩拇指与食指骨头相连的“V”字地带，轻轻地将冰块压在此部位5－7分钟。一位加拿大研究员发现，60－90％使用这方法的人，牙痛因此而减轻。他的研究显示，这种磨擦法能干扰牙痛神经冲动的传导。

7、用冰块按摩合谷穴5分钟。

第一个验方是：取大蒜捣乱，温热后敷在疼点上可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状。

第二个验方是：把味精按1∶50的浓度用温开水化开后，口含味精溶液一会儿就吐掉。这样连续几次，坚持两天后牙痛就会好的。

第三个验方是：牙疼的时候可以切生姜一小片咬在痛处，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨。这是很安全可靠的一个验方。

第四个验方是：取普通白酒100克放入茶缸里加上食盐10克；搅拌，等盐溶化之后放在炉子上烧开。含上一口在疼痛的地方，注意不要咽下去，牙痛就立刻止住了。

实火、虚火牙痛

俗话说：牙痛不是病，痛得要人命。中医认为牙痛是人体

实、虚火上升引起的。实火引起的，痛程短，疼痛厉害；虚火

引起的，痛程长，疼痛绵绵，牙齿松动。

（1）苦瓜1条，捣烂如泥，加白糖调匀，两小时后将水滤

出，冷服。连服3次。

（2）取鲜鸡血煮熟热服。

以上两方主治实火牙痛。

（3）百合、莲子与大米煮粥，冷却后食用。每日一次。

（4）荸荠、生藕、鲜茅根，水煎，取汁饮用，一日数次。

（5）大米中加生地100克煮成粥，粥成加白糖适量，冷后

服。

以上三方主治虚火牙痛。

生姜止牙痛

生姜具有消炎、止痛作用。牙痛时取鲜生姜一片，咬合于痛牙处，必要时可重复用之。

味精止牙痛

取味精少许，直接涂敷牙痛处；或将适量味精加入开水中熔化，待冷却后反复含漱，止痛效果良好。

穴位按压止牙痛

上牙痛取下关穴，下牙痛取颊车穴，无伦上下牙痛均加用同侧合谷穴，以拇指用力按压穴位并略揉动，反复进行至牙痛消失。

治牙痛的小验方

第一个验方是：取大蒜捣乱，温热后敷在疼点上可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状。

第二个验方是：把味精按1：50的浓度用温开水化开后，口含味精溶液一会儿就吐掉。这样连续几次，坚持两天后牙痛就会好的。

第三个验方是：牙疼的时候可以切生姜一小片咬在痛处，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨。这是很安全可靠的一个验方。

第四个验方是：取普通白酒100克放入茶缸里加上食盐10克；搅拌，等盐溶化之后放在炉子上烧开。含上一口在疼痛的地方，注意不要咽下去，牙痛就立刻止住了。

牙痛食疗方

牙痛一般可分为龋齿牙痛、风热牙痛、虚火牙痛三种。现介绍九则治疗牙痛的食疗方，您不妨一试。

方一：咸蛋蚝豉粥

咸鸭蛋2个，蚝豉（干牡蛎肉）100克，大米适量煲粥，连吃2-3天。适宜虚火上炎牙痛者食用。

方二：皮蛋腐竹咸瘦肉粥

皮蛋2个，水发腐竹60克，咸瘦猪肉100克，大米（或小米）适量煲粥，连吃2-3天。适宜虚火龋齿疼痛者食用。

方三：蚝豉皮蛋盐渍瘦猪肉粥

蚝豉100克，皮蛋2个，盐渍瘦猪肉100克，大米适量煲粥吃。适宜阴虚牙齿肿痛、咽喉声嘶者食用。

方四：牛膝生地黑豆粥

牛膝12克，生地黄、熟地黄各15克，黑豆60克，粳米100克。将各物分别用水洗净，地黄切碎，加适量清水煮成粥，去牛膝、地黄的药渣，用少许盐调味随意食用。适宜体虚正气弱的老年患者食用。

方五：贻贝苁蓉黑豆汤

贻贝（淡菜，为海产品）、肉苁蓉各30克，黑豆150克。洗去贻贝砂泥，黑豆洗净，肉苁蓉切片，共放锅里加清水适量熬煮1小时以上，然后去取汁，1次服完。每日1剂，连服数天，牙痛痊愈为止。贻贝入肾经，滋阴降火；黑豆补肾，除胸中热痹，散五脏积热。适宜龋齿牙痛及虚火上炎的牙龈肿痛者食用。

方六：狗肝菜豆腐汤

狗肝菜（草药）250克，豆腐250克，二味用水洗净，加适量水煮熟，去狗肝菜，加调味料，饮汤吃豆腐。适宜肝火风热龋齿红肿热痛者食用。（虚火者忌用）

方七：柳根煲瘦肉

柳树根50克，猪瘦肉100克。二味洗净加适量水同煲，调味后饮汤吃肉。适宜牙龈肿胀、腮部红肿的风火牙痛者食用。

方八：绿豆鸡蛋糖水

绿豆100克，鸡蛋1个，冰糖适量。将绿豆捣碎，用水洗净，放锅里加水适量，煮至绿豆烂熟，把鸡蛋打入绿豆汤里，搅匀，稍凉后一次服完，连服2-3天。适宜风热牙痛、口腔红肿热痛的风热牙痛者食用。

方九：虎坠火汤

生石膏30克，怀牛膝9克，丹皮6克，绿豆100克，大米适量。先将石膏、绿豆捣碎，然后将各药放入纱布袋里，缝口，放进砂锅里，加适量清水和大米煮粥，粥成去药袋，喝粥。石膏大寒为消炎坠火之品；牛膝引热下行以散郁热；丹皮行血散瘀；绿豆清热解毒消炎。适宜实热火盛的壮实的患者食用。体弱胃气虚者忌服

牙痛引起脸肿，主要也是因为牙神经和脸部都是牵扯在一起的，严重疼痛就会牵扯到脸部，所以就会出现肿的情况，这时就需要及时的去医院看一下，究竟是牙部得了什么疾病才出现了这种情况，在这段期间可以吃一些消炎止痛的药，先让肿消下去之后再考虑其他的治疗。