乙酰胆碱既是外周也是中枢胆碱能神经的递质，特异性地作用于各类胆碱受体。没有临床使用价值，一般只做实验用药。
乙酰胆碱的药理作用有：
1.心率减慢，部分血管扩张，心肌收缩力减弱，血压下降，胃肠道，泌尿道及支气管平滑肌等兴奋。腺体分泌增加，瞳孔括约肌和睫状肌收缩等。
2.激动运动神经终板上的N2受体，使骨骼肌收缩。在剂量较大时，可出现肌肉弥漫性收缩，肌肉痉挛等。
使眼压下降，但开始时由于小血管扩张和血一眼房水屏障的通透性增加，而造成一时性眼压增高。乙酰胆碱的穿透角膜的作用不好，并且很快被胆碱酶所失活，作用很短暂，实际上不能用于青光眼的治疗。但由于作用时间短，特别适用于眼科手术，因为长期缩瞳是术后疼痛的原因。
使眼压下降，但开始时由于小血管扩张和血一眼房水屏障的通透性增加，而造成一时性眼压增高。乙酰胆碱的穿透角膜的作用不好，并且很快被胆碱酶所失活，作用很短暂，实际上不能用于青光眼的治疗。但由于作用时间短，特别适用于眼科手术，因为长期缩瞳是术后疼痛的原因。
乙酰胆碱心率药理作用
1.心血管系统ACh对心血管系统主要产生以下作用：乙酰胆碱在突触的合成与作用乙酰胆碱在突触的合成与作用(1)血管扩张作用：静注小剂量本品可由于全身血管扩张而造成血压短暂下降，并伴有反射性心率加快。ACh可引起许多血管扩张。如肺和冠状血管。其扩血管作用主要由于激动血管内皮细胞M，胆碱受体亚型，导致内皮依赖性舒张因子(EDRF)即一氧化氮(nitric oxide，No)释放，从而引起邻近平滑肌细胞松弛，也可能通过压力感受器或化学感受器反射引起。如果血管内皮受损，则ACh的上述作用将不复存在，相反可引起血管收缩。此外，ACh通过激动交感神经末梢突触前膜M1受体，抑制去甲肾上腺素能神经末梢释放NA也与ACh扩血管作用有关。
(2)减慢心率：亦称负性频率作用。ACh能使窦房结舒张期自动除极延缓，复极化电流增加，使动作电位到达阈值的时间延长，导致心率减慢。
(3)减慢房室结和普肯耶纤维传导：即为负性传导作用。ACh可延长房室结和普肯耶纤维(Βurkinje fibers)的不应期，使其传导减慢。当使用强心苷使迷走神经张力增高或全身给药法使用大剂量胆碱受体激动药时所出现的完全性心脏传导阻滞常与房室结传导明显抑制有关。
(4)减弱心肌收缩力：即为负性肌力作用。一般认为胆碱能神经主要分布于窦房结、房室结、普肯耶纤维和心房，而心室较少有胆碱能神经支配，故ACh对心房收缩的抑制作用大于心室。但由于迷走神经末梢与交感神经末梢紧密相邻，迷走神经末梢所释放的ACh可激动交感神经末梢突触前M胆碱受体，反馈性抑制交感神经末梢去甲肾上腺素释放。使心室收缩力减弱。
(5)缩短心房不应期：ACh不影响心房肌的传导速度，但可使心房不应期及动作电位时程缩短(即为迷走神经作用)。
2.胃肠道ACh可明显兴奋胃肠道平滑肌，使其收缩幅度、张力、蠕动增加，并可促进胃、肠分泌，引起恶心、暖气、呕吐、腹痛及排便等症状。
3.泌尿道ACh可使泌尿道平滑肌蠕动增加，膀胱逼尿肌收缩，使膀胱比较大自主排空压力增加，降低膀胱容积，同时膀胱三角区和外括约肌舒张，导致膀胱排空。
4.其他
(1)腺体：ACh可使泪腺、气管和支气管腺体、唾液腺、消化道腺体和汗腺分泌增加。
(2)眼：当ACh局部滴眼时，可致瞳孔收缩，调节于近视。
(3)神经节和骨骼肌：ACh作用于自主神经节NN胆碱受体和骨骼肌神经肌肉接头的NM胆碱受体，引起交感、副交感神经节兴奋及骨骼肌收缩。此外，因肾上腺髓质受交感神经节后纤维支配，故NN胆碱受体激动能引起肾上腺素释放。
(4)中枢：由于ACh不易进人中枢，故尽管中枢神经系统有胆碱受体存在，但外周给药很少产生中枢作用。(5)支气管：ACh可使支气管收缩。
(6)ACh还能兴奋颈动脉体和主动脉体化学受体。
乙酰胆碱心率药理作用
1.心血管系统ACh对心血管系统主要产生以下作用：乙酰胆碱在突触的合成与作用乙酰胆碱在突触的合成与作用(1)血管扩张作用：静注小剂量本品可由于全身血管扩张而造成血压短暂下降，并伴有反射性心率加快。ACh可引起许多血管扩张。如肺和冠状血管。其扩血管作用主要由于激动血管内皮细胞M，胆碱受体亚型，导致内皮依赖性舒张因子(EDRF)即一氧化氮(nitric oxide，No)释放，从而引起邻近平滑肌细胞松弛，也可能通过压力感受器或化学感受器反射引起。如果血管内皮受损，则ACh的上述作用将不复存在，相反可引起血管收缩。此外，ACh通过激动交感神经末梢突触前膜M1受体，抑制去甲肾上腺素能神经末梢释放NA也与ACh扩血管作用有关。
(2)减慢心率：亦称负性频率作用。ACh能使窦房结舒张期自动除极延缓，复极化电流增加，使动作电位到达阈值的时间延长，导致心率减慢。
(3)减慢房室结和普肯耶纤维传导：即为负性传导作用。ACh可延长房室结和普肯耶纤维(Βurkinje fibers)的不应期，使其传导减慢。当使用强心苷使迷走神经张力增高或全身给药法使用大剂量胆碱受体激动药时所出现的完全性心脏传导阻滞常与房室结传导明显抑制有关。
(4)减弱心肌收缩力：即为负性肌力作用。一般认为胆碱能神经主要分布于窦房结、房室结、普肯耶纤维和心房，而心室较少有胆碱能神经支配，故ACh对心房收缩的抑制作用大于心室。但由于迷走神经末梢与交感神经末梢紧密相邻，迷走神经末梢所释放的ACh可激动交感神经末梢突触前M胆碱受体，反馈性抑制交感神经末梢去甲肾上腺素释放。使心室收缩力减弱。
(5)缩短心房不应期：ACh不影响心房肌的传导速度，但可使心房不应期及动作电位时程缩短(即为迷走神经作用)。
2.胃肠道ACh可明显兴奋胃肠道平滑肌，使其收缩幅度、张力、蠕动增加，并可促进胃、肠分泌，引起恶心、暖气、呕吐、腹痛及排便等症状。
3.泌尿道ACh可使泌尿道平滑肌蠕动增加，膀胱逼尿肌收缩，使膀胱比较大自主排空压力增加，降低膀胱容积，同时膀胱三角区和外括约肌舒张，导致膀胱排空。
4.其他
(1)腺体：ACh可使泪腺、气管和支气管腺体、唾液腺、消化道腺体和汗腺分泌增加。
(2)眼：当ACh局部滴眼时，可致瞳孔收缩，调节于近视。
(3)神经节和骨骼肌：ACh作用于自主神经节NN胆碱受体和骨骼肌神经肌肉接头的NM胆碱受体，引起交感、副交感神经节兴奋及骨骼肌收缩。此外，因肾上腺髓质受交感神经节后纤维支配，故NN胆碱受体激动能引起肾上腺素释放。
(4)中枢：由于ACh不易进人中枢，故尽管中枢神经系统有胆碱受体存在，但外周给药很少产生中枢作用。(5)支气管：ACh可使支气管收缩。
(6)ACh还能兴奋颈动脉体和主动脉体化学受体。
段惠兰- 潍医整形 - 副主任医师| 2019-06-20 14:41您好，乙酰胆碱是一个神经递质，医生给你开的应该是降血压的药物，但是目前很少用胆碱能受体的药物降压。
指导意见：
您好，乙酰胆碱是一个神经递质，医生给你开的应该是降血压的药物，但是目前很少用胆碱能受体的药物降压。建议比较好把药物的名字说一下。
您好，乙酰胆碱是一个神经递质，医生给你开的应该是降血压的药物，但是目前很少用胆碱能受体的药物降压。
指导意见：
您好，乙酰胆碱是一个神经递质，医生给你开的应该是降血压的药物，但是目前很少用胆碱能受体的药物降压。建议比较好把药物的名字说一下。
高慧英- 潍医整形 - 副主任医师| 2019-06-20 13:52在神经细胞中，乙酰胆碱是由胆碱和乙酰辅酶A在胆碱乙酰移位酶（胆碱乙酰化酶）的催化作用下合成的。由于该酶存在于胞浆中，因此乙酰胆碱在胞浆中合成，合成后由小泡摄取并贮存起来。进入突触间隙的乙酰胆碱作用于突触后膜发挥生理作用后（乙酰胆碱可引起受体膜产生动作电位），就被胆碱酯酶水解成胆碱和乙酸，这样乙酰胆碱就被破坏而推动了作用（迅速分解是为了避免受体细胞膜持续去极化而造成的传导阻滞），这一过程称为失活。去甲肾上腺素进入突触间隙并发挥生理作用后，一部分被血液循环带走，再在肝中被破坏失活；另一部分在效应细胞内由儿茶酚胺内由儿茶酚胺位甲基移位酶和单胺氧化酶的作用而被破坏失活；但大部分是由突触前膜将去甲肾上腺素再摄取，回收到突触前膜处的轴浆内并重新加以利用。
在神经细胞中，乙酰胆碱是由胆碱和乙酰辅酶A在胆碱乙酰移位酶（胆碱乙酰化酶）的催化作用下合成的。由于该酶存在于胞浆中，因此乙酰胆碱在胞浆中合成，合成后由小泡摄取并贮存起来。进入突触间隙的乙酰胆碱作用于突触后膜发挥生理作用后（乙酰胆碱可引起受体膜产生动作电位），就被胆碱酯酶水解成胆碱和乙酸，这样乙酰胆碱就被破坏而推动了作用（迅速分解是为了避免受体细胞膜持续去极化而造成的传导阻滞），这一过程称为失活。去甲肾上腺素进入突触间隙并发挥生理作用后，一部分被血液循环带走，再在肝中被破坏失活；另一部分在效应细胞内由儿茶酚胺内由儿茶酚胺位甲基移位酶和单胺氧化酶的作用而被破坏失活；但大部分是由突触前膜将去甲肾上腺素再摄取，回收到突触前膜处的轴浆内并重新加以利用。