病情分析：一般联合手术的话，可以不需要更换手术台，除非是，两个，不同类型的手术，一个是无菌手术，一个是有菌手术的话才需要，更换手术台，然后找整形科医生做修复手术，或者看看是否需要取出。

1，术前肯定有评估，就是一般的术前小结。但不保证消除风险。

2，生物瓣和机械瓣都要缝合，这在手术风险上是没有区别的，只是生物瓣在缝合的过程中要注意不要伤及瓣膜本身，比如被针不小心划一下什么的，那是不行的，不过这是基本常识。

3，心包粘连很正常，很多病人都有这情况，不会因为这个原因不去手术，至少我工作了10年没见过，而且有种病叫做缩窄性心包炎，是必须手术松解心包的。这个和是否询问家属无关，问你了你懂吗？

4，输血升高血压的作用不会很大，按照操作步骤我在想这个时候是不是处在让心脏恢复跳动而改变循环模式的时候？这个时候灌注是有可能快速提高血压的，但血压再高也不会使心脏先破裂吧，你见过血压过高导致的脑溢血可你见过心脏破裂的病吗？心脏是个肌肉型的器官，比起血管来讲肯定更加抗压。而偏偏心脏破裂了，那的可能就是手术中伤口缝合或操作问题。但我不清楚哪里破裂？心脏后壁破裂后不容易被及时发现和抢救，我的考虑是在缝合瓣膜的时候伤及了心脏后壁，因为针深一点就可以形成，而且后壁破裂了没有相当的实力医生是很难完全补好的。如果单纯的伤口缝合，很容易发现，也很容易修补，所以可能性不是很高

5，等缝合完了才发现是正常的，因为手术时心脏里的血都给抽空了，也没有心跳和压力，是看不见哪里破的。只能等回复循环产生一定压力后发现的，有时候我们手术时还会特地提高但血压那检查哪里可能有出血。

6，这也是可以出现的，心跳和窦性心律和血压没有完全的关联性，即使血压很低，但人体的补偿机制会先保证重要器官的血供，如脑，心脏肺等，供氧不足只是暂时在四肢和不重要脏器上体现。

偶尔间听到的医生的话不要完全相信，因为任何事件产生后人都要寻找原因，而手术失败其实也不可能只有一个原因，往往是多重原因综合起来导致的，因此医生们也都是靠回想来寻找可能性，真正的原因会在死亡讨论上进行分析判断，而不是随意揣测。

我认为你应该去了解一下详细的原因，以及心脏破裂的具体位置。出了这个事，肯定不是谁愿意看到的，包括医生也不会希望手术失败。但他们肯定有责任，我考虑技术责任是跑不掉的，你可以申请鉴定医疗事故。关于赔偿么，其实闹只能陪你要求的，因为你只是闹，弄不好把自己和家属也赔进去，比较好找懂行的，去谈判，说到点子上，那自然赔偿是不会亏的，你们的心情也能理解。关于医疗事故鉴定后的定级问题呢，其实和赔偿没有太多的差异，按照法律的角度讲赔偿多不了多少。所以谈判很重要。

关于楼下的愤青呢，呵呵，年轻气盛。不过有污蔑之嫌，也有无知之可能。不能指望医院是神医，生病总有死人，难道都是医院的责任？以点概面，以偏盖全。要是中国以后只出这种人，国将不国！！