左眼青光眼睫状体炎综合征 青光眼睫状体炎综合征

左眼青光眼睫状体炎综合征 青光眼睫状体炎综合征

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青光眼睫状体炎综合征,是一种继发性的青光眼,主要的原因可能是某种原因影响房水流出通道,从而引起的眼压升高,具体的病因不是太明确。青睫综合征一般好发于中年男性,发作时主要的表现是眼压升高,有时候高到一定程度能达到50mmHg以上,通过裂隙灯显微镜能看到角膜内皮后面,有羊脂状的沉着物,有两三个就可以明确诊断。 

 另外和闭角型青光眼也有不一样的地方,青光眼睫状体炎综合征的前房始终是深的,房角是开放的,房水也没有混浊,也不会引起瞳孔的后粘连,青睫综合征可以自行缓解,在发作的时候可以引用像美开朗、典必殊等眼水能预防并发症,缩短发作的过程。

黄莎

已认证

- 上海交通大学附属瑞金医院烧伤整形科 - 副主任医师「三级甲等」「公立医院」 | 2020-06-01 14:56
左眼青光眼睫状体炎综合征 青光眼睫状体炎综合征

青光眼睫状体炎综合征,是一种继发性的青光眼,主要的原因可能是某种原因影响房水流出通道,从而引起的眼压升高,具体的病因不是太明确。青睫综合征一般好发于中年男性,发作时主要的表现是眼压升高,有时候高到一定程度能达到50mmHg以上,通过裂隙灯显微镜能看到角膜内皮后面,有羊脂状的沉着物,有两三个就可以明确诊断。 

 另外和闭角型青光眼也有不一样的地方,青光眼睫状体炎综合征的前房始终是深的,房角是开放的,房水也没有混浊,也不会引起瞳孔的后粘连,青睫综合征可以自行缓解,在发作的时候可以引用像美开朗、典必殊等眼水能预防并发症,缩短发作的过程。

黄莎- 上海交通大学附属瑞金医院烧伤整形科 - 副主任医师| 2020-06-01 14:56

1、单眼发病且是同一眼反复发作,

偶有双眼受累。李志辉等(1982)报告93例中双眼受累9例占10%。

2、发作性眼压升高且反复性发作,

间隔时间可数月至1——2年。眼压可高达5.33——8.0kPa(40——60mmHg),每次发作高眼压持续时间一般1——14天,可自行恢复,少数延续一个月,罕有延续两个月者。

3、发作时无自觉症状,

仅有轻度不适,即使在发作高峰时也没有像急性闭角型青光眼那样头痛、眼痛等明显症状。

4、视力一般正常,

如角膜水肿则视物模糊。

5、发作期间瞳孔略大,

对光反应存在。虽然反复发作轻度睫状体炎,但从不发生虹膜后粘连。

6、每次发作时呈轻度睫状体炎

前节炎症,轻度睫状充血,角膜上皮水肿,有少量大小不等灰白色KP,大者呈羊脂状KP,一般不超过25个,多位于角膜下方,或在房角小梁网,眼压恢复正常后数天或数周消失。眼压波动时可重新出现或不出现KP。房水中偶见浮游物,闪光弱阳性,前房不浅。房角开放,瞳孔轻度开大,对光反应存在,虹膜无前、后粘连。玻璃体无炎症细胞。

常在高眼压发作后3日内出现,房水有少数细胞浮游,房水闪光常呈阴性。角膜后壁沉着物常在发作后3日内出现,为灰白色、细小或大而扁平,呈羊脂状,一般不超过25个,集于角膜下方l/3处或隐伏在房角小梁网上。眼压恢复正常后数天至一个月内消失。眼压波动时可重新出现或不出现KP,故应全面详细检查。

7、玻璃体内无炎性细胞。

8、高眼压状态下前房角开放,

无周边虹膜前粘连。

9、一般眼底正常,

若与原发性开角青光眼并存时可出现青光眼性视神经及视野的损害。但在本病急性发作时可能出现血管暗影扩大。严重病例,长期反复发作,或每次发作持续时间长,经常在高眼压下可出现青光眼性视盘及视野改变。

10、高眼压状态下“C”

偏低,间歇期“C”值及眼压均恢复正常且对各种激发试验均呈阴性。 本症可与原发性开角青光眼同时并存。李志辉等(1982)报告其发病率为31%,对此类病例除注意本症的临床特点外,还需注意是否同时存在原发性开角青光眼,避免漏诊延误治疗。

此病的诊断主要根据以下典型的临床特点:①眼压升高与症状不呈比例,患者往往有显著的眼压升高,但通常无症状或仅有轻微的症状;②眼压升高与体征不呈比例,尽管患者的眼压升高是突然的,眼压升高的程度足可以引起严重的眼组织损害,但患者一般并无急性闭角型青光眼的眼部体征,如睫状充血、角膜水肿、视神经损害、视野缺损等;③眼压升高与虹膜睫状体炎的严重程度不呈比例,虹膜睫状体炎可因渗出物、细胞堵塞房角、虹膜后粘连等机制引起眼压升高。但此病的虹膜睫状体炎轻微,不引起虹膜后粘连,眼压升高却特别显著,并且眼压升高可出现于炎症体征出现之前;④单眼受累,虽然此病可累及双眼,但患者典型地表现为单眼受累;⑤特征性的KP,此种KP典型地表现为数量少、分布特殊(下方瞳孔区)、消退慢(比眼压升高、前房闪辉消退慢);⑥反复发作;⑦眼压升高时房角是开放的;⑧活体超声生物显微镜检查可发现睫状体肿胀和渗出

尹智荣

已认证

- 上海交通大学医学院附属第三人民医院烧伤整形科 - 主任医师「三级甲等」「公立医院」 | 2020-05-29 17:01
左眼青光眼睫状体炎综合征 青光眼睫状体炎综合征

1、单眼发病且是同一眼反复发作,

偶有双眼受累。李志辉等(1982)报告93例中双眼受累9例占10%。

2、发作性眼压升高且反复性发作,

间隔时间可数月至1——2年。眼压可高达5.33——8.0kPa(40——60mmHg),每次发作高眼压持续时间一般1——14天,可自行恢复,少数延续一个月,罕有延续两个月者。

3、发作时无自觉症状,

仅有轻度不适,即使在发作高峰时也没有像急性闭角型青光眼那样头痛、眼痛等明显症状。

4、视力一般正常,

如角膜水肿则视物模糊。

5、发作期间瞳孔略大,

对光反应存在。虽然反复发作轻度睫状体炎,但从不发生虹膜后粘连。

6、每次发作时呈轻度睫状体炎

前节炎症,轻度睫状充血,角膜上皮水肿,有少量大小不等灰白色KP,大者呈羊脂状KP,一般不超过25个,多位于角膜下方,或在房角小梁网,眼压恢复正常后数天或数周消失。眼压波动时可重新出现或不出现KP。房水中偶见浮游物,闪光弱阳性,前房不浅。房角开放,瞳孔轻度开大,对光反应存在,虹膜无前、后粘连。玻璃体无炎症细胞。

常在高眼压发作后3日内出现,房水有少数细胞浮游,房水闪光常呈阴性。角膜后壁沉着物常在发作后3日内出现,为灰白色、细小或大而扁平,呈羊脂状,一般不超过25个,集于角膜下方l/3处或隐伏在房角小梁网上。眼压恢复正常后数天至一个月内消失。眼压波动时可重新出现或不出现KP,故应全面详细检查。

7、玻璃体内无炎性细胞。

8、高眼压状态下前房角开放,

无周边虹膜前粘连。

9、一般眼底正常,

若与原发性开角青光眼并存时可出现青光眼性视神经及视野的损害。但在本病急性发作时可能出现血管暗影扩大。严重病例,长期反复发作,或每次发作持续时间长,经常在高眼压下可出现青光眼性视盘及视野改变。

10、高眼压状态下“C”

偏低,间歇期“C”值及眼压均恢复正常且对各种激发试验均呈阴性。 本症可与原发性开角青光眼同时并存。李志辉等(1982)报告其发病率为31%,对此类病例除注意本症的临床特点外,还需注意是否同时存在原发性开角青光眼,避免漏诊延误治疗。

此病的诊断主要根据以下典型的临床特点:①眼压升高与症状不呈比例,患者往往有显著的眼压升高,但通常无症状或仅有轻微的症状;②眼压升高与体征不呈比例,尽管患者的眼压升高是突然的,眼压升高的程度足可以引起严重的眼组织损害,但患者一般并无急性闭角型青光眼的眼部体征,如睫状充血、角膜水肿、视神经损害、视野缺损等;③眼压升高与虹膜睫状体炎的严重程度不呈比例,虹膜睫状体炎可因渗出物、细胞堵塞房角、虹膜后粘连等机制引起眼压升高。但此病的虹膜睫状体炎轻微,不引起虹膜后粘连,眼压升高却特别显著,并且眼压升高可出现于炎症体征出现之前;④单眼受累,虽然此病可累及双眼,但患者典型地表现为单眼受累;⑤特征性的KP,此种KP典型地表现为数量少、分布特殊(下方瞳孔区)、消退慢(比眼压升高、前房闪辉消退慢);⑥反复发作;⑦眼压升高时房角是开放的;⑧活体超声生物显微镜检查可发现睫状体肿胀和渗出

尹智荣- 上海交通大学医学院附属第三人民医院烧伤整形科 - 主任医师| 2020-05-29 17:01

青光眼睫状体炎综合征怎么治:

青睫综合征在临床上主要表现为眼前部的炎症反应,可以出现角膜后的KP,房闪的阳性,眼压升高。

青睫综合征的治疗,采用激素眼液来减轻青光眼睫状体的炎症,但因激素也可以引起眼压升高,所以要减少激素使用的时间,也可以采用一些升高眼压作用比较弱的激素眼液,如氯替泼诺等,在抗炎的同时要使用睫状肌麻痹剂,如阿托品、复方托吡卡胺等眼液进行散瞳治疗,要防止因炎症导致的瞳孔粘连。

在经过抗炎治疗以后,减少了眼前睫的炎症,增加房水的引流而降低眼压。对于药物治疗仍难以控制的,可以考虑手术治疗来降低眼压。

于燕

已认证

- 上海黄兴医院整形外科 - 副主任医师「三级甲等」「公立医院」 | 2020-05-29 14:50
左眼青光眼睫状体炎综合征 青光眼睫状体炎综合征

青光眼睫状体炎综合征怎么治:

青睫综合征在临床上主要表现为眼前部的炎症反应,可以出现角膜后的KP,房闪的阳性,眼压升高。

青睫综合征的治疗,采用激素眼液来减轻青光眼睫状体的炎症,但因激素也可以引起眼压升高,所以要减少激素使用的时间,也可以采用一些升高眼压作用比较弱的激素眼液,如氯替泼诺等,在抗炎的同时要使用睫状肌麻痹剂,如阿托品、复方托吡卡胺等眼液进行散瞳治疗,要防止因炎症导致的瞳孔粘连。

在经过抗炎治疗以后,减少了眼前睫的炎症,增加房水的引流而降低眼压。对于药物治疗仍难以控制的,可以考虑手术治疗来降低眼压。

于燕- 上海黄兴医院整形外科 - 副主任医师| 2020-05-29 14:50