1.伤情重者卧床休息,进半流食.
2.包扎伤眼.
3.眼睑结膜裂伤及角膜浅层擦伤处理同眼部浅层损伤,眼睑皮下出血初期冷敷,48h改湿热敷.
4.泪小管断裂伤,对内眦部眼睑撕裂伤,应注意泪小管,如有断裂,须及时修复.
5.前房出血,半卧位休息,可内服云南白药或维生素C,安络血等止血药内服或肌肉注射.有眼压升高或大片血凝块时,应使用降眼压药,必要时作前房穿刺及冲洗.
6.虹膜离断时可滴散瞳剂,范围太宽或有单眼复视时,可行手术治疗(虹膜根部缝合术).
7.晶体脱位分:
①晶体部分脱位:如无明显症状,可不处理;如复视严重,无法解除,可考虑择期行摘除术.
②晶体全脱位:前脱位,应手术摘除.后脱位,脱入到玻璃体内,可行玻璃体手术.
8.外伤性青光眼有
①由于前房出血及晶体破裂或脱位引起者,行病因治疗.
②挫伤性青光眼可先行药物治疗,口服降眼压药和应用可的松等消除虹膜和睫状体外伤性炎性反应;若反应消退后眼压仍不下降(一般3——6个月),可先考虑减压手术或激光治疗.
9.外伤性低眼压可散瞳及皮质类固醇治疗,如有器质性损伤,针对损伤情况手术,如睫状体分离缝合术.
10.眼底及玻璃体出血,应卧床休息,注意眼压,早期应用止血剂.长期不吸收,可考虑行玻璃体手术.
11.视网膜震荡,应滴散瞳剂,卧床休息,应用维生素B1,B12,C,皮质类固醇等.
12.视网膜脱离,考虑手术治疗;如系玻璃体内机化物的牵引所致,可行玻璃体切割术及巩膜环扎术.
13.眼眶挤压综合征,如
①合并颅底骨折,脑脊髓液鼻漏者,或合并全身挤压伤者,应请有关科会诊,先抢救患者生命,并防止由鼻窦或创口导入感染.
②注意有无眶壁骨折,如经X线摄片,CT或B超证明有眶骨骨折碎片或血肿压迫视神经而使视力锐降者,可酌情采取药物治疗或施行视神经减压手术.
③对无明显骨折,而以眼眶组织水肿及眼底缺血病变为主者,早期行脱水及皮质类固醇治疗,并用血管扩张剂和神经营养药物.
14.眼眶骨折,应请耳鼻喉科,颌面外科及神经外科共同处理.有眼睑皮下气肿时,前筛窦受伤,可用绷带加压包扎。
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2.包扎伤眼.
3.眼睑结膜裂伤及角膜浅层擦伤处理同眼部浅层损伤,眼睑皮下出血初期冷敷,48h改湿热敷.
4.泪小管断裂伤,对内眦部眼睑撕裂伤,应注意泪小管,如有断裂,须及时修复.
5.前房出血,半卧位休息,可内服云南白药或维生素C,安络血等止血药内服或肌肉注射.有眼压升高或大片血凝块时,应使用降眼压药,必要时作前房穿刺及冲洗.
6.虹膜离断时可滴散瞳剂,范围太宽或有单眼复视时,可行手术治疗(虹膜根部缝合术).
7.晶体脱位分:
①晶体部分脱位:如无明显症状,可不处理;如复视严重,无法解除,可考虑择期行摘除术.
②晶体全脱位:前脱位,应手术摘除.后脱位,脱入到玻璃体内,可行玻璃体手术.
8.外伤性青光眼有
①由于前房出血及晶体破裂或脱位引起者,行病因治疗.
②挫伤性青光眼可先行药物治疗,口服降眼压药和应用可的松等消除虹膜和睫状体外伤性炎性反应;若反应消退后眼压仍不下降(一般3——6个月),可先考虑减压手术或激光治疗.
9.外伤性低眼压可散瞳及皮质类固醇治疗,如有器质性损伤,针对损伤情况手术,如睫状体分离缝合术.
10.眼底及玻璃体出血,应卧床休息,注意眼压,早期应用止血剂.长期不吸收,可考虑行玻璃体手术.
11.视网膜震荡,应滴散瞳剂,卧床休息,应用维生素B1,B12,C,皮质类固醇等.
12.视网膜脱离,考虑手术治疗;如系玻璃体内机化物的牵引所致,可行玻璃体切割术及巩膜环扎术.
13.眼眶挤压综合征,如
①合并颅底骨折,脑脊髓液鼻漏者,或合并全身挤压伤者,应请有关科会诊,先抢救患者生命,并防止由鼻窦或创口导入感染.
②注意有无眶壁骨折,如经X线摄片,CT或B超证明有眶骨骨折碎片或血肿压迫视神经而使视力锐降者,可酌情采取药物治疗或施行视神经减压手术.
③对无明显骨折,而以眼眶组织水肿及眼底缺血病变为主者,早期行脱水及皮质类固醇治疗,并用血管扩张剂和神经营养药物.
14.眼眶骨折,应请耳鼻喉科,颌面外科及神经外科共同处理.有眼睑皮下气肿时,前筛窦受伤,可用绷带加压包扎。
江子旭- 上海华美医疗美容医院 - 主任医师 教授|
2020-06-01 16:53