自20世纪60年代硅胶乳房假体问世以来,其用于隆乳逐渐受到欢迎,然而有许多问题尚待进一步完善解决,如切口的大小、术中对双侧乳房理想大小的估计、包膜挛缩的抑制、手术的难度以及硅胶渗漏后的安全问题等。
采用多个10毫升大小的硅凝胶假体(简称微小假体)通过堆积组合塑形后进行隆乳的新方法,称为微小组合假体隆胸术,这种微小假体的结构和置入方法与传统单一硅凝胶假体类似。
专家已应用微小假体进行了5例隆乳术,专家认为该方法在理论上有其相当的合理性,值得推广。
手术方法
局部麻醉、硬膜外麻醉或全身麻醉。手术方法类似于传统假体隆乳术,取腋窝或乳晕切口,长约2——3厘米。
充分剥离胸大肌后间隙,然后将10毫升微小假体逐一置入间隙内,直至大小满意、双侧对称为止。平均每侧置入微小假体16——25个。
留置负压引流管,缝合切口,包扎固定。术后第3天拔管,1周后开始乳房按摩。
术后随访长6年,短3个月,无论从外形和手感,医生与隆乳者双方均感满意。
专家评析:微小组合假体隆乳术中,每一微小假体的硅胶外壳和内容物与传统硅凝胶假体完全一样,乳房后的体积由堆积在一起的微小假体数量决定,具体操作与传统假体隆乳术类似。
隆乳术优点
1、乳房手感好,外观自然。隆乳后的外形与传统单一大假体隆乳相似。
尽管微小组合假体表面不太规则,但置入胸大肌后间隙,因原有的软组织掩盖并触摸不出其凹凸不平的表面,因包膜将所有微小假体包裹固定而感觉不出由多个微小假体组成。
2、切口小。
3、乳房大小容易调整,双侧乳房不对称易于矫正。
4、如发生假体渗漏,因为每一微小假体渗漏量远远少于大假体,危害相应较小。
5、微小组合假体比传统大假体可能有更低的包膜挛缩率,原因可能是:第一,微小假体增大了假体包膜的表面面积;第二,当包膜挛缩时,微小假体间可相互滑动如同按摩,可以缓解硬化程度;第三,微小假体表面起伏不平,干扰了胶原纤维的沉积,使胶原纤维更屈曲而富延展性。
本隆乳法不适合置于皮下或较薄的乳腺下;否则,易触摸出单个的微小假体,表现出凸凹不平。此外,对腔穴边缘剥离的均匀程度要求也较传统采用单个大假体为高。
对包膜挛缩影响的推论以及远期效果,还需积累更多的手术例数及进行更长期的观察。
隆胸新技术是什么自20世纪60年代硅胶乳房假体问世以来,其用于隆乳逐渐受到欢迎,然而有许多问题尚待进一步完善解决,如切口的大小、术中对双侧乳房理想大小的估计、包膜挛缩的抑制、手术的难度以及硅胶渗漏后的安全问题等。
采用多个10毫升大小的硅凝胶假体(简称微小假体)通过堆积组合塑形后进行隆乳的新方法,称为微小组合假体隆胸术,这种微小假体的结构和置入方法与传统单一硅凝胶假体类似。
专家已应用微小假体进行了5例隆乳术,专家认为该方法在理论上有其相当的合理性,值得推广。
手术方法
局部麻醉、硬膜外麻醉或全身麻醉。手术方法类似于传统假体隆乳术,取腋窝或乳晕切口,长约2——3厘米。
充分剥离胸大肌后间隙,然后将10毫升微小假体逐一置入间隙内,直至大小满意、双侧对称为止。平均每侧置入微小假体16——25个。
留置负压引流管,缝合切口,包扎固定。术后第3天拔管,1周后开始乳房按摩。
术后随访长6年,短3个月,无论从外形和手感,医生与隆乳者双方均感满意。
专家评析:微小组合假体隆乳术中,每一微小假体的硅胶外壳和内容物与传统硅凝胶假体完全一样,乳房后的体积由堆积在一起的微小假体数量决定,具体操作与传统假体隆乳术类似。
隆乳术优点
1、乳房手感好,外观自然。隆乳后的外形与传统单一大假体隆乳相似。
尽管微小组合假体表面不太规则,但置入胸大肌后间隙,因原有的软组织掩盖并触摸不出其凹凸不平的表面,因包膜将所有微小假体包裹固定而感觉不出由多个微小假体组成。
2、切口小。
3、乳房大小容易调整,双侧乳房不对称易于矫正。
4、如发生假体渗漏,因为每一微小假体渗漏量远远少于大假体,危害相应较小。
5、微小组合假体比传统大假体可能有更低的包膜挛缩率,原因可能是:第一,微小假体增大了假体包膜的表面面积;第二,当包膜挛缩时,微小假体间可相互滑动如同按摩,可以缓解硬化程度;第三,微小假体表面起伏不平,干扰了胶原纤维的沉积,使胶原纤维更屈曲而富延展性。
本隆乳法不适合置于皮下或较薄的乳腺下;否则,易触摸出单个的微小假体,表现出凸凹不平。此外,对腔穴边缘剥离的均匀程度要求也较传统采用单个大假体为高。
对包膜挛缩影响的推论以及远期效果,还需积累更多的手术例数及进行更长期的观察。
韩宏芳- 民航上海医院整形外科 - 副主任医师|
2020-05-28 10:54