您好！奥美定即聚丙烯酰胺水凝胶，类似果冻的物质，美容业用于隆胸、隆鼻、丰臀等作为假体支撑物。由于其有致癌的风险，现已被停用。

指导意见：

您说的情况，怀疑奥美定填充物没有完全取出，可以去专业的美容机构，或者综合医院的美容专科去取为妥。

1、要想尽可能多地取出奥美定，对取出技术要求比较高，取出时间越早越好；

2、注射了奥美定患者，要进行术前常规检查，确定奥美定的的层次、范围、分布：根据患者的乳房状态、身体状况制定手术方案；

3、奥美定取出手术时，建议患者行全身麻醉，通常在乳晕下缘处，即黑白交界处做切口，这样术后瘢痕很轻微。如果奥美定有外流其它部位的情况出现，可以考虑做比较小的辅助切口，以便取出更加彻底；

4、奥美定取出时根据术前检查结果，一点点清除，采用先进的内窥镜技术，通过内窥镜直视，精确定位取出奥美定。这样可以确保，比较大限度取出体内奥美定。对于分布较为广泛，尤其在腺体小叶中分布的，要多次不厌其烦的进行单个分离清洗，这样才能尽可能多地取出干净；

5、经过细致准确的手术，虽然体内的奥美定不能100％取出，但是残留很少，对人体造成损害概率也就小了。这时，可以同时或者术后半年二期进行假体隆胸，克服奥美定取出后，对胸部美观的影响。

所以采用先进的奥美定取出手术，后遗症几乎为零。总之，奥美定取出后遗症，是可以控制的，这取决于奥美定取出方法是否科学。

现在针对奥美定注射丰胸物的处理方法主要有两种：抽取和切取。

一、抽取就是通过对乳房再次注射水使原来的注射物稀释，然后直接用针管抽出。这是我们不赞成的，主要有以下几个原因：

1、抽取一般不容易全部清理干净。即使稀释、打水，也不可能。

2、注射物进入体内后，因为没有包膜，注射物可能和人体组织融合，无法抽出。

3、注射隆胸时可能存在一些间隔。采用抽取的方法可能把一个间隔里的注射物抽出来了，却把其他间隔里的遗漏，这样可能造成更难取出的后果，增加了第二次手术的难度。

4、抽取不当还可能造成感染，引发其他并发症。

二、切取是现在用得比较多的方法，但是并不是说切取就是比较好，就能轻易将注射物全部取出，主要还得注意以下几个问题：

1、术前必须做非常细致的检查。除了用手摸有没有硬块外，比较好做一个ct，看清楚当初注射的层次、范围、分布，做到心中有数。在手术时，对照ct打开病灶部位，一点点清除。

2、直视。一定不能像注射时一样，用盲式操作，太容易出问题。

3、医生必须有足够的责任心。有的医生没有责任心，糊弄病人，把软的、好取的去了，剩下的就不管了，从而让患者必须二次手术，这是非常不好的。

4、避免极端，破坏性太大的手术不如不做。从患者的角度出发，我们是不建议做组织切除的，除非组织确已变性，已经全部坏死，否则我们都要尽可能的保留。当然，如果注射物跟组织已经密不可分，像钢筋混泥土一样没办法分开，我们在不破坏组织功能的前提下进行部分组织切除是可以的。

5、一定不可以随意的取出注射物马上放假体