隆胸后假体变形主要原因是假体周围纤维包膜挛缩,纤维包膜挛缩是假体隆乳术常见的并发症。
包膜挛缩根据Baker分级可分为四级,Ⅰ/Ⅱ级一般无特殊处理,Ⅲ/Ⅳ级则需再次手术治疗。再次手术时需将包膜去除或大部分去除,原假体置于腺体后间隙的患者应将新假体置于胸大肌后方。新假体应选择高质量的假体,这是减少包膜挛缩的关键。手术操作时需分离出足够大的腔隙,避免假体和腔隙沾染异物。创面应彻底止血,引流通畅,防止感染、腔隙积血或积液。术后可进行乳房按摩或者静态加压使乳房柔软,形态自然且优美。
另外,有些患者多次更换假体,均发生包膜挛缩,此时再次手术时需考虑移植自体组织。常用的有自体脂肪注射隆胸和肌皮瓣的带蒂转移及游离移植。自体脂肪注射隆胸效果持久,而且非常安全,术后乳房形态真实。但受限于脂肪移植后存活率以及患者自身脂肪量的影响,一般需1-3次手术,两次手术间隔至少2-3个月。