耳聋临床上分为以外耳和中耳病变引起的传导性聋；以内耳和听神经病变引起的神经性聋；外中耳病变和中耳听神经共同病变引起的混合性聋

指导意见：

按病变部位及性质可分为三类：

（一）传导性聋（conductive deafness）：是因外耳中耳有病变,使声音传导过程发生障碍,而引起耳聋.常见致聋原因有外耳道盯聍,异物,炎症,先天性耳道闭锁,急慢性化脓性中耳炎,急慢性非化脓性中耳炎,先天性畸形,肿瘤,大疱性鼓膜炎,耳硬化症早期等.

（二）感音神经性聋（sensorineural deafness,neurosensory deafness）：指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入；或大脑皮质中枢病变不能分辩语言,统称感音神经性聋.如梅尼埃病,耳药物中毒,迷路为,噪声损伤,听神经瘤等.由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋（临床上还将内,外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中）,神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋.但临床上通常不易鉴别两者间的异点,故常将两者合并称为感音——神经性耳聋.所以,临床上各种急慢性传染病的耳并发病,药物或化学物质中毒,迷路炎,膜迷路积水,颞骨骨折,听神经瘤,颅脑外伤,脑血管意外,脑血管硬化或痉挛等引起的耳聋及老年性耳聋均可概括在感音神经性耳聋之中.

（三）混合性聋（mixed deafness）：传音和感音机构同时有病变存在.如长期慢性化脓性中耳炎,耳硬化症晚期,爆震性聋等.

1、噪音：噪音是直接造成听力损伤的重要因素，也是耳聋的重要诱因。如长时间在一个高分贝的噪音环境下工作或是生活，听觉细胞就会逐渐受到损伤。长此以往，就会出现耳鸣、听力下降的情况。

2、外伤：在人们日常的生活中，无处不在的是一些外来的损伤，可能是车祸、直接损伤、剧烈震动等都有可能造成耳内组织器官的损伤

3、机体的免疫力下降、内分泌紊乱、局部血管充血等情况，可能造成局部缺氧缺血的情况，若出现在耳部就会影响耳朵的组织功能，影响听力。

4、药物：耳毒性的药物是造成耳聋的一个重要因素，医学研究表明，能够造成耳聋的药物常见的有氨基甙类抗生素，还有一些抗肿瘤药物、利尿剂、抗炎止痛药等

1、重金属制剂：长期接触铅、汞、砷等有毒重金属，会发生身体内脏的中毒，出现贫血、乏力、恶心等症状，还可能导致耳聋。

2、用药导致药物性耳聋。这种耳聋通常是患者长期使用抗生素造成的，如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等，其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋。药物中毒性耳聋为双侧性，多伴有耳鸣，前庭功能也可损害。

3、经常在噪声环境下生活：长期遭受85dB(A)以上噪声刺激会引起感音神经性聋。主要表现为耳鸣、耳聋，亦可出现头痛、失眠、易烦躁和记忆力减退等症状。一些长期使用随身听或经常唱卡拉OK造成耳损伤的年轻人，耳膜长时间置于这些声波冲击之下，极易受到伤害。引起噪声性耳聋。

4、过度焦虑：青少年患突发性耳聋的数量明显增加，开学之前和开学初尤其集中，这主要是学生在环境适应过程中的焦虑情绪所致。

5、不良生活方式：一些人通宵玩网络游戏、无节制地泡吧蹦迪、打麻将，使得很多人的睡眠严重不足。而睡眠不足易使血管处于紧张状态，造成内耳供血不足，对听力有极强的杀伤力。

6、其他

混合性耳聋是指传导性耳聋与感音神经性耳聋，两种耳聋并存。如患药物中毒性而混合性耳聋，聋属于感音神经性耳聋，同时又患有慢性化脓性中耳炎，属于传导性耳聋。

治疗如前所述，区别对待。对于无法治愈的感音神经性耳聋合并中耳炎者，再给予配听助听器的同时，要积极治疗中耳炎。

一，药物治疗，感音神经性耳聋，早期各种病毒性感染使用耳毒性药物引起的耳聋，不明原因的耳聋，均可在早期进行药物治疗。

二，感音神经性耳聋主要使用是营养神经性药物，辅酶A，细胞色素c等。

三，手术治疗，安置人工电子耳蜗。

四，选配助听器，补偿听力。