临床中，自体脂肪填充上睑已成为治疗上睑凹陷的主要方法。张晖[1]等使用离心纯化的脂肪颗粒填充上睑，获得了良好效果。刘乾坤[2]等使用自体脂肪进行上睑浅层（皮下层和肌肉层）填充，术后效果满意。但是，也有文献报道[3-4]：
①皮下浅层注射脂肪易发生皮肤表面不均匀，皮下易出现局部脂肪团块；
②离心纯化的工序繁琐，使脂肪在体外时间过长，因接触不同的仪器，脂肪有被污染的可能；
③离心的转速不同，脂肪细胞的破损率也不同，如何选择合适的离心转数，至今还存在争议。
来自米兰柏羽医学美容医院美容整形外科高 亮医生团队，为了避免以上不利因素，观察静置法处理自体脂肪后多层次填充上睑凹陷的临床效果，其论文刊登《中国医学美容》2016年7期。
资料与方法
收集2014年2月-2016年4月相关病例102例，经过术前设计与麻醉后，向大腿中上部皮下脂肪层均匀注入肿胀麻醉液，停留10min，用10ml注射器接脂肪抽吸针（直径约2——3mm）抽吸脂肪肿胀液混合物，注射器只回抽1——2ml形成抽吸负压，将获得的混合物垂直静置10min，纯脂肪置入1ml注射器备用。
选取眼眶外侧缘内侧作为注射的穿刺点，先用12号针头刺一小孔（图1，A点），用19G的注射钝针从小孔处行上睑凹陷区所对应的眶骨上缘骨膜处（图1——2，B区）、眶隔内（图2，C区）、眼轮匝肌下层（图2，D区）多层次注射，注射切口 8-0尼龙线间断缝合，涂抹金霉素眼膏， 5-0尼龙线间断缝合大腿吸脂处切口，大腿吸脂区弹力绷带包扎，术毕。
结 果
术后3——24个月随访，失访6人，96例上睑凹陷明显改善，患者对术后效果满意，仅3例患者要求二次注射。随访患者均未发生脂肪液化坏死、血肿、栓塞、感染、一过性上睑下垂、局部皮肤不平整、硬结等并发症。
自体脂肪填充下眼睑凹陷后悔死了怎么办？临床中，自体脂肪填充上睑已成为治疗上睑凹陷的主要方法。张晖[1]等使用离心纯化的脂肪颗粒填充上睑，获得了良好效果。刘乾坤[2]等使用自体脂肪进行上睑浅层（皮下层和肌肉层）填充，术后效果满意。但是，也有文献报道[3-4]：
①皮下浅层注射脂肪易发生皮肤表面不均匀，皮下易出现局部脂肪团块；
②离心纯化的工序繁琐，使脂肪在体外时间过长，因接触不同的仪器，脂肪有被污染的可能；
③离心的转速不同，脂肪细胞的破损率也不同，如何选择合适的离心转数，至今还存在争议。
来自米兰柏羽医学美容医院美容整形外科高 亮医生团队，为了避免以上不利因素，观察静置法处理自体脂肪后多层次填充上睑凹陷的临床效果，其论文刊登《中国医学美容》2016年7期。
资料与方法
收集2014年2月-2016年4月相关病例102例，经过术前设计与麻醉后，向大腿中上部皮下脂肪层均匀注入肿胀麻醉液，停留10min，用10ml注射器接脂肪抽吸针（直径约2——3mm）抽吸脂肪肿胀液混合物，注射器只回抽1——2ml形成抽吸负压，将获得的混合物垂直静置10min，纯脂肪置入1ml注射器备用。
选取眼眶外侧缘内侧作为注射的穿刺点，先用12号针头刺一小孔（图1，A点），用19G的注射钝针从小孔处行上睑凹陷区所对应的眶骨上缘骨膜处（图1——2，B区）、眶隔内（图2，C区）、眼轮匝肌下层（图2，D区）多层次注射，注射切口 8-0尼龙线间断缝合，涂抹金霉素眼膏， 5-0尼龙线间断缝合大腿吸脂处切口，大腿吸脂区弹力绷带包扎，术毕。
结 果
术后3——24个月随访，失访6人，96例上睑凹陷明显改善，患者对术后效果满意，仅3例患者要求二次注射。随访患者均未发生脂肪液化坏死、血肿、栓塞、感染、一过性上睑下垂、局部皮肤不平整、硬结等并发症。
李元骏- 上海瑞丽整形美容医院 - 执业医师|
2020-04-08 14:31