A型肉毒素整个注射过程约需10-15分钟,在门诊注射室即可完成。首先,根据腋毛范围,每侧腋窝均匀地标记约20个注射点,常规消毒后,用约2ml溶液在各标记点的真皮内注射,形成小的“皮丘样”外观。注射后纱布包扎6小时自行揭掉就可正常生活。
A型肉毒素整个注射过程约需10-15分钟,在门诊注射室即可完成。首先,根据腋毛范围,每侧腋窝均匀地标记约20个注射点,常规消毒后,用约2ml溶液在各标记点的真皮内注射,形成小的“皮丘样”外观。注射后纱布包扎6小时自行揭掉就可正常生活。
A型肉毒素整个注射过程约需10-15分钟,在门诊注射室即可完成。首先,根据腋毛范围,每侧腋窝均匀地标记约20个注射点,常规消毒后,用约2ml溶液在各标记点的真皮内注射,形成小的“皮丘样”外观。注射后纱布包扎6小时自行揭掉就可正常生活。
A型肉毒素非常安全,可以反复注射。一般症状再次出现,即可考虑下次A型肉毒素注射。但为了减少机体抗体产生及耐药可能,通常建议注射间隔为3个月以上。对于很多患者,每年1-2次的注射,即可保持全年不受腋嗅困扰。同时,很多研究也证实,多次A型肉毒素注射,能够起到持续抑制大汗腺分泌功能的作用,每次注射后维持的时间也会延长。
A型肉毒素非常安全,可以反复注射。一般症状再次出现,即可考虑下次A型肉毒素注射。但为了减少机体抗体产生及耐药可能,通常建议注射间隔为3个月以上。对于很多患者,每年1-2次的注射,即可保持全年不受腋嗅困扰。同时,很多研究也证实,多次A型肉毒素注射,能够起到持续抑制大汗腺分泌功能的作用,每次注射后维持的时间也会延长。
A型肉毒毒素注射:头痛患者的治疗新选择
头痛是常见的疼痛,几乎每个人在一生中都有头痛的经历。慢性、长期、剧烈的头痛会严重影响人们的工作效率及生活质量。世界卫生组织(WHO)发布的2001年世界卫生报告将常见疾病按健康寿命损失年进行排列,偏头痛位列前20位,并将严重偏头痛定为致残的慢性疾病。
神经内科门诊常见的头痛类型
头痛可能是一过性症状,或是其他疾病的伴随症状,但也可能是一种独立的疾病。头痛疾病的种类繁多,门诊常见的头痛类型有:偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、颈源性头痛。
1、 偏头痛
偏头痛是容易影响日常生活和工作的疾病之一,可发生于任何年龄,首次发病多于青春期,尤其好发于脑力劳动者。以女性为多,女:男=4:1,全球患病率约为12%。是一种反复发作的原发性脑功能性疾病,女性的发作常与月经期重合。每次发作可以持续4小时至2天,但通常持续10余小时。
偏头痛的临床表现主要有:
(1)剧烈的搏动性头痛,反复发作,疼痛多数位于头部的一侧,也可以表现为双侧头痛,并伴有恶心呕吐。
(2)对强烈的光线、嘈杂尖锐的噪声、以及一些气味过度敏感。
(3)步行时,特别是上下楼梯时,头痛会加重。
(4)部分患者发作前或发作中,会出现视觉异常先兆,例如视野中出现闪光、锯齿状的图案、或出现暗点。
偏头痛的病因及诱因:
偏头痛的确切病因尚不明确。比较公认的是本病具有遗传倾向。比较明确的是偏头痛发作时,患者脑部一种称为5羟色胺的化学物质含量降低,引起脑血管功能异常和脑部其它化学物质的失调,出现头痛等症状。
此外,一些因素可以诱发偏头痛发作,称为偏头痛的诱因,常见的有:
(1)强烈的闪光,如长时间注视电视、电脑屏幕、或其它视频显示装置;
(2)持续、尖锐的噪声;
(3)吸烟,或吸入烟草、香料和其它一些气味;
(4)睡眠节律变化,如睡懒觉、熬夜、夜班;
(5)过度疲劳,包括体力或精神的消耗;
(6)进食少,或进餐间隔过长,如不吃早餐等;
(7)某些食物,如红酒、奶酪、熏鱼、熏肉、鸡肝、热狗、巧克力、坚果等;
(8)体内水分缺乏;
(9)内分泌紊乱,如青春期、月经期、口服避孕药、绝经期、激素替代治疗等。
偏头痛的治疗:
包括发作时治疗和发作间歇期治疗两方面。轻中度偏头痛发作期应及时服用止痛药物,如去痛片、泰诺等。如果同时出现呕吐,还应同时服用止吐药物,如胃复安等。对上述药物反应不好的较重头痛,可以选用曲普坦类药物,如舒马曲坦(尤舒)和佐米曲普坦(司立平)。发作间歇期的患者,一般仅需尽量避免诱因,不需药物治疗,但对于频繁发作的患者,如每月发作3次以上者,则应服用预防偏头痛发作的药物,如心得安类β受体阻断剂和抗抑郁药物(阿米替林等)。发作频繁的患者,可选用肉毒毒素注射疗法,切忌自行频繁服用市售止痛片,以免造成反跳性头痛。
偏头痛发作的预防:
偏头痛的发作与某些诱因有关,在日常生活中发现并注意避免这些诱因,有助于减少头痛发作的频率。患者也可以采取以下措施。
(1)记录偏头痛日记。内容包括头痛发作时间,服药效果,以及可能的诱发因素等。通过分析发作情况和发作前起居与饮食情况,查找偏头痛的诱发因素。
(2)在日常生活中规避这些诱发因素,如闪光、噪声等。
(3)必须长时间使用电脑或其它视频显示装置时,应注意工间休息。
(4)多饮水,少饮用含酒精或咖啡因的饮料。
(5)保持有规律的睡眠。
(6)户外活动,唿吸新鲜空气,运动。
(7)定时、适量进餐。避免可能诱发头痛的食物。通过正确的治疗和生活方式的调整,偏头痛患者可以减少头痛的发作,减轻发作时的痛苦,从而提高自身的生活质量。
2、紧张型头痛
紧张型头痛:
是成年人中常见的头痛类型,约为头痛患者的40%。根据发作频率分为发作性和慢性紧张型头痛两种类型。本病多发于成人,典型病例多在20岁左右起病,随年龄增长患病率增加,两性均可患病,女性多见,病程大多较长,可持续数十年,常反复发作,轻者仅在明显紧张或忧郁时才发生头痛,慢性者头痛可持续数天或数周。其发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等有关。
紧张型头痛的临床特征:
一般表现为双侧持续性枕部或额部轻中度钝痛可扩展至整个头部,常有压迫沉重感或头周围紧箍感,尽管有时可有轻度头昏、视物模煳或耳鸣,但很少有恶心、呕吐畏光或畏声、视力障碍等前驱症状及全身不适。许多病人可伴有失眠、焦虑或抑郁等症状。头痛期间日常生活不受影响,可有疼痛部位肌肉触痛或压痛点,有时牵拉头发也有疼痛;经肩背部肌肉有僵硬感,捏压时肌肉感觉舒适。
发病可能与以下因素有关:紧张型头痛的发病有如下机制:
(1)血清钾离子浓度偏高,刺激化学感受器导致头痛;
(2)紧张时交感神经兴奋性增高,使神经递质(去甲肾上腺素、5——羟色胺、儿茶酚胺等)释放增多,导致血管收缩;
(3)头颈部肌肉的持久收缩。目前认为心理因素在紧张型头痛的发生中起着重要作用,紧张、忧虑可诱发本病。
紧张型头痛的治疗:
(1)药物治疗:急性发作期可以用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体抗炎药、麦角胺或二氢麦角胺,以及盐酸乙哌立松等肌肉松弛药。预防性治疗用选择性5——羟色胺重摄取抑制剂(如阿米替林或氯西汀)常有效,心得安对某些病例有用。
(2)行星状神经节阻滞、痛点阻滞或枕大神经阻滞;
(3)理疗,常用的有按摩、经皮电刺激、热疗、生物信息波、离子导人以及针灸等;
(4)心理治疗,解除患者焦虑、忧郁情绪,规律作息,增强战胜疾病的信心。
(5)A型肉毒毒素注射。
紧张型头痛的预防:
(1)注意早晚保暖,注意早、中、晚衣服的增减。
(2)饮食上要注意多食用酸甘养阴之物,如西红柿、百合、青菜、草莓、橘子等,忌食辛辣、油腻的食物。
(3)调节情绪,不要给自己过多的压力,不要一天到晚埋头于书本,要多走出家门到户外进行锻炼,尽量缓解、放松情绪。
3、丛集性头痛
从集性头痛亦称偏头痛性神经痛,见于青年,男性为女性的4——7倍,一般无家族史。患者在某个时期内突然出现一系列的剧烈头痛,一般无前兆。
丛集性头痛的临床特征:头痛发作似成群而来,表现为一连串密集的头痛发作。发作时疼痛从一侧眼窝周围开始,急速扩展至额颞部,严重时可涉及对侧。呈搏动性,兼有钻痛或灼痛。特征性的伴发症状有:颜面潮红、出汗、患侧流泪、结膜充血、眼睑水肿或鼻塞、流涕。除颞浅动脉怒张外,尚有患侧瞳孔缩小,眼睑下垂等不全性Horner氏综合征。发作呈周期性,不少病人的头痛在固定时间内出现,常于午后或凌晨发作,每天可发作1——2次,每次发作持续时间约数十分钟至2——3小时,发作快消失的也快,可自行缓解,缓解时间很长。约10%的病人有慢性症状。饮酒或硝酸甘油可以激发头痛发作。
丛集性头痛的治疗:
(1)药物治疗:发作时可予吸氧,舒马普坦或二氢麦角胺可迅速缓解头痛;口服泼尼松也可明显改善症状。发作期预防复发:可口服麦角类药物或钙离子拮抗剂(西比灵、异博定缓释型等)。预防夜间发作:睡前用麦角胺直肠栓剂&二氢麦角胺皮下注射。
(2)星状神经节阻滞,蝶腭神经节阻滞或毁损。
(3)A型肉毒毒素注射治疗。
4、颈源性头痛
颈源性头痛多发于20——60岁女性,尤其好发于伏案工作者。是指由高位颈神经(C1——3)所支配结构的病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要临床表现的一组综合征。早期多为枕部、耳后、耳下的不适感,以后转为闷胀或酸痛感,逐渐出现疼痛。疼痛部位可扩展到前额、颞部、顶部、颈部。有的可同时出现同侧肩背上肢疼痛。部分患者伴有耳鸣、耳胀、眼部闷胀、颈部僵硬感。病程较长者工作效率下降,注意力和记忆力降低,情绪低落、烦躁、易怒,生活和工作质量明显降低。影像学检查可见不同程度的颈椎退行性变。
颈源性头痛的发病机制及诱因:
(1)高位颈神经离开椎管后大部分走行在柔软的肌肉组织内,软组织的炎症、缺血、损伤、压迫甚至不适当的按摩都会影响神经的功能,引发头痛。
(2)颈椎及椎间盘退行性变引起椎间孔狭窄、非细菌性炎症、水肿。
(3)颈肩部肌肉痉挛。常见的诱因有:长时间低头伏案工作,冗长而乏味的精神活动或体力劳动是颈源性头痛的常见原因。寒冷、劳累、饮酒、情绪激动可诱发疼痛加重。
颈源性头痛的治疗:
(1)口服芬必得等非甾体抗炎药可减轻头痛症状。
(2)针对高位颈神经及其支配的小关节、椎间盘、硬膜及血管等病损治疗。
(3)A型肉毒毒素,对由颈部肌肉组织病损所引起的颈源性头痛效果较好。
什么样的头痛患者适合用A型肉毒毒素治疗:
A型肉毒毒素,是一种治疗慢性头痛的新型药物,近年研究发现,其疗效显着,不良反应轻微、短暂。可用于治疗以下几种类型的头痛:
(1)慢性原发性中重度头痛,包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛,药物治疗数月至一年,疗效欠佳者;
(2)慢性头痛预防性药物治疗效果不佳或有严重不可耐受的不良反应;
(3)拒绝每日服药或有口服药物治疗的禁忌证;
(4)偏头痛合并颅、颈肌张力障碍或偏侧面肌痉挛;
(5)偏头痛合并肌紧张性头痛;
(6)由颈部肌肉组织病损所引起的颈源性头痛。具体还需专科医师进行评估。
什么样的患者不适合用A型肉毒毒素注射治疗?
(1)止痛药物依赖;
(2)妊娠和哺乳妇女;
(3)凝血性疾病或同时抗凝治疗者;
(4)注射部位感染;
(5)患有重症肌无力、Lambert——Eaten综合征、运动神经元病等全身性神经肌肉病患者;
(6)近1周内使用过某些加重神经肌肉接头传递障碍的药物,如奎宁、氨基甙类抗生素、吗啡等;
(7)有过敏反应或哮喘史;
(8)严重心肝肾功能不全、糖尿病;
(9)精神障碍患者。
除头痛外,A型肉毒毒素可以治疗身体其它部位的疼痛吗?
A型肉毒毒素作为一种通过阻滞神经来发挥作用的药物,还可用于治疗三叉神经痛、疱疹后神经痛及身体其他部位的慢性疼痛等。此外A型肉毒毒素还可用于治疗多种肌痉挛性疾病,如斜视、眼肌痉挛、面肌痉挛、痉挛性斜颈、卒中后痉挛等。
A型肉毒毒素缓解头痛症状的作用维持时间:药效一般维持3——6个月,重复注射有效。
A型肉毒毒素注射的副作用:不良反应轻微,主要有局部轻微肿胀、注射部位疼痛,皱眉无力,抬头乏力,眼睑下垂,这些症状持续数天至两、三周可恢复。
A型肉毒毒素注射:头痛患者的治疗新选择
头痛是常见的疼痛,几乎每个人在一生中都有头痛的经历。慢性、长期、剧烈的头痛会严重影响人们的工作效率及生活质量。世界卫生组织(WHO)发布的2001年世界卫生报告将常见疾病按健康寿命损失年进行排列,偏头痛位列前20位,并将严重偏头痛定为致残的慢性疾病。
神经内科门诊常见的头痛类型
头痛可能是一过性症状,或是其他疾病的伴随症状,但也可能是一种独立的疾病。头痛疾病的种类繁多,门诊常见的头痛类型有:偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、颈源性头痛。
1、 偏头痛
偏头痛是容易影响日常生活和工作的疾病之一,可发生于任何年龄,首次发病多于青春期,尤其好发于脑力劳动者。以女性为多,女:男=4:1,全球患病率约为12%。是一种反复发作的原发性脑功能性疾病,女性的发作常与月经期重合。每次发作可以持续4小时至2天,但通常持续10余小时。
偏头痛的临床表现主要有:
(1)剧烈的搏动性头痛,反复发作,疼痛多数位于头部的一侧,也可以表现为双侧头痛,并伴有恶心呕吐。
(2)对强烈的光线、嘈杂尖锐的噪声、以及一些气味过度敏感。
(3)步行时,特别是上下楼梯时,头痛会加重。
(4)部分患者发作前或发作中,会出现视觉异常先兆,例如视野中出现闪光、锯齿状的图案、或出现暗点。
偏头痛的病因及诱因:
偏头痛的确切病因尚不明确。比较公认的是本病具有遗传倾向。比较明确的是偏头痛发作时,患者脑部一种称为5羟色胺的化学物质含量降低,引起脑血管功能异常和脑部其它化学物质的失调,出现头痛等症状。
此外,一些因素可以诱发偏头痛发作,称为偏头痛的诱因,常见的有:
(1)强烈的闪光,如长时间注视电视、电脑屏幕、或其它视频显示装置;
(2)持续、尖锐的噪声;
(3)吸烟,或吸入烟草、香料和其它一些气味;
(4)睡眠节律变化,如睡懒觉、熬夜、夜班;
(5)过度疲劳,包括体力或精神的消耗;
(6)进食少,或进餐间隔过长,如不吃早餐等;
(7)某些食物,如红酒、奶酪、熏鱼、熏肉、鸡肝、热狗、巧克力、坚果等;
(8)体内水分缺乏;
(9)内分泌紊乱,如青春期、月经期、口服避孕药、绝经期、激素替代治疗等。
偏头痛的治疗:
包括发作时治疗和发作间歇期治疗两方面。轻中度偏头痛发作期应及时服用止痛药物,如去痛片、泰诺等。如果同时出现呕吐,还应同时服用止吐药物,如胃复安等。对上述药物反应不好的较重头痛,可以选用曲普坦类药物,如舒马曲坦(尤舒)和佐米曲普坦(司立平)。发作间歇期的患者,一般仅需尽量避免诱因,不需药物治疗,但对于频繁发作的患者,如每月发作3次以上者,则应服用预防偏头痛发作的药物,如心得安类β受体阻断剂和抗抑郁药物(阿米替林等)。发作频繁的患者,可选用肉毒毒素注射疗法,切忌自行频繁服用市售止痛片,以免造成反跳性头痛。
偏头痛发作的预防:
偏头痛的发作与某些诱因有关,在日常生活中发现并注意避免这些诱因,有助于减少头痛发作的频率。患者也可以采取以下措施。
(1)记录偏头痛日记。内容包括头痛发作时间,服药效果,以及可能的诱发因素等。通过分析发作情况和发作前起居与饮食情况,查找偏头痛的诱发因素。
(2)在日常生活中规避这些诱发因素,如闪光、噪声等。
(3)必须长时间使用电脑或其它视频显示装置时,应注意工间休息。
(4)多饮水,少饮用含酒精或咖啡因的饮料。
(5)保持有规律的睡眠。
(6)户外活动,唿吸新鲜空气,运动。
(7)定时、适量进餐。避免可能诱发头痛的食物。通过正确的治疗和生活方式的调整,偏头痛患者可以减少头痛的发作,减轻发作时的痛苦,从而提高自身的生活质量。
2、紧张型头痛
紧张型头痛:
是成年人中常见的头痛类型,约为头痛患者的40%。根据发作频率分为发作性和慢性紧张型头痛两种类型。本病多发于成人,典型病例多在20岁左右起病,随年龄增长患病率增加,两性均可患病,女性多见,病程大多较长,可持续数十年,常反复发作,轻者仅在明显紧张或忧郁时才发生头痛,慢性者头痛可持续数天或数周。其发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等有关。
紧张型头痛的临床特征:
一般表现为双侧持续性枕部或额部轻中度钝痛可扩展至整个头部,常有压迫沉重感或头周围紧箍感,尽管有时可有轻度头昏、视物模煳或耳鸣,但很少有恶心、呕吐畏光或畏声、视力障碍等前驱症状及全身不适。许多病人可伴有失眠、焦虑或抑郁等症状。头痛期间日常生活不受影响,可有疼痛部位肌肉触痛或压痛点,有时牵拉头发也有疼痛;经肩背部肌肉有僵硬感,捏压时肌肉感觉舒适。
发病可能与以下因素有关:紧张型头痛的发病有如下机制:
(1)血清钾离子浓度偏高,刺激化学感受器导致头痛;
(2)紧张时交感神经兴奋性增高,使神经递质(去甲肾上腺素、5——羟色胺、儿茶酚胺等)释放增多,导致血管收缩;
(3)头颈部肌肉的持久收缩。目前认为心理因素在紧张型头痛的发生中起着重要作用,紧张、忧虑可诱发本病。
紧张型头痛的治疗:
(1)药物治疗:急性发作期可以用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体抗炎药、麦角胺或二氢麦角胺,以及盐酸乙哌立松等肌肉松弛药。预防性治疗用选择性5——羟色胺重摄取抑制剂(如阿米替林或氯西汀)常有效,心得安对某些病例有用。
(2)行星状神经节阻滞、痛点阻滞或枕大神经阻滞;
(3)理疗,常用的有按摩、经皮电刺激、热疗、生物信息波、离子导人以及针灸等;
(4)心理治疗,解除患者焦虑、忧郁情绪,规律作息,增强战胜疾病的信心。
(5)A型肉毒毒素注射。
紧张型头痛的预防:
(1)注意早晚保暖,注意早、中、晚衣服的增减。
(2)饮食上要注意多食用酸甘养阴之物,如西红柿、百合、青菜、草莓、橘子等,忌食辛辣、油腻的食物。
(3)调节情绪,不要给自己过多的压力,不要一天到晚埋头于书本,要多走出家门到户外进行锻炼,尽量缓解、放松情绪。
3、丛集性头痛
从集性头痛亦称偏头痛性神经痛,见于青年,男性为女性的4——7倍,一般无家族史。患者在某个时期内突然出现一系列的剧烈头痛,一般无前兆。
丛集性头痛的临床特征:头痛发作似成群而来,表现为一连串密集的头痛发作。发作时疼痛从一侧眼窝周围开始,急速扩展至额颞部,严重时可涉及对侧。呈搏动性,兼有钻痛或灼痛。特征性的伴发症状有:颜面潮红、出汗、患侧流泪、结膜充血、眼睑水肿或鼻塞、流涕。除颞浅动脉怒张外,尚有患侧瞳孔缩小,眼睑下垂等不全性Horner氏综合征。发作呈周期性,不少病人的头痛在固定时间内出现,常于午后或凌晨发作,每天可发作1——2次,每次发作持续时间约数十分钟至2——3小时,发作快消失的也快,可自行缓解,缓解时间很长。约10%的病人有慢性症状。饮酒或硝酸甘油可以激发头痛发作。
丛集性头痛的治疗:
(1)药物治疗:发作时可予吸氧,舒马普坦或二氢麦角胺可迅速缓解头痛;口服泼尼松也可明显改善症状。发作期预防复发:可口服麦角类药物或钙离子拮抗剂(西比灵、异博定缓释型等)。预防夜间发作:睡前用麦角胺直肠栓剂&二氢麦角胺皮下注射。
(2)星状神经节阻滞,蝶腭神经节阻滞或毁损。
(3)A型肉毒毒素注射治疗。
4、颈源性头痛
颈源性头痛多发于20——60岁女性,尤其好发于伏案工作者。是指由高位颈神经(C1——3)所支配结构的病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要临床表现的一组综合征。早期多为枕部、耳后、耳下的不适感,以后转为闷胀或酸痛感,逐渐出现疼痛。疼痛部位可扩展到前额、颞部、顶部、颈部。有的可同时出现同侧肩背上肢疼痛。部分患者伴有耳鸣、耳胀、眼部闷胀、颈部僵硬感。病程较长者工作效率下降,注意力和记忆力降低,情绪低落、烦躁、易怒,生活和工作质量明显降低。影像学检查可见不同程度的颈椎退行性变。
颈源性头痛的发病机制及诱因:
(1)高位颈神经离开椎管后大部分走行在柔软的肌肉组织内,软组织的炎症、缺血、损伤、压迫甚至不适当的按摩都会影响神经的功能,引发头痛。
(2)颈椎及椎间盘退行性变引起椎间孔狭窄、非细菌性炎症、水肿。
(3)颈肩部肌肉痉挛。常见的诱因有:长时间低头伏案工作,冗长而乏味的精神活动或体力劳动是颈源性头痛的常见原因。寒冷、劳累、饮酒、情绪激动可诱发疼痛加重。
颈源性头痛的治疗:
(1)口服芬必得等非甾体抗炎药可减轻头痛症状。
(2)针对高位颈神经及其支配的小关节、椎间盘、硬膜及血管等病损治疗。
(3)A型肉毒毒素,对由颈部肌肉组织病损所引起的颈源性头痛效果较好。
什么样的头痛患者适合用A型肉毒毒素治疗:
A型肉毒毒素,是一种治疗慢性头痛的新型药物,近年研究发现,其疗效显着,不良反应轻微、短暂。可用于治疗以下几种类型的头痛:
(1)慢性原发性中重度头痛,包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛,药物治疗数月至一年,疗效欠佳者;
(2)慢性头痛预防性药物治疗效果不佳或有严重不可耐受的不良反应;
(3)拒绝每日服药或有口服药物治疗的禁忌证;
(4)偏头痛合并颅、颈肌张力障碍或偏侧面肌痉挛;
(5)偏头痛合并肌紧张性头痛;
(6)由颈部肌肉组织病损所引起的颈源性头痛。具体还需专科医师进行评估。
什么样的患者不适合用A型肉毒毒素注射治疗?
(1)止痛药物依赖;
(2)妊娠和哺乳妇女;
(3)凝血性疾病或同时抗凝治疗者;
(4)注射部位感染;
(5)患有重症肌无力、Lambert——Eaten综合征、运动神经元病等全身性神经肌肉病患者;
(6)近1周内使用过某些加重神经肌肉接头传递障碍的药物,如奎宁、氨基甙类抗生素、吗啡等;
(7)有过敏反应或哮喘史;
(8)严重心肝肾功能不全、糖尿病;
(9)精神障碍患者。
除头痛外,A型肉毒毒素可以治疗身体其它部位的疼痛吗?
A型肉毒毒素作为一种通过阻滞神经来发挥作用的药物,还可用于治疗三叉神经痛、疱疹后神经痛及身体其他部位的慢性疼痛等。此外A型肉毒毒素还可用于治疗多种肌痉挛性疾病,如斜视、眼肌痉挛、面肌痉挛、痉挛性斜颈、卒中后痉挛等。
A型肉毒毒素缓解头痛症状的作用维持时间:药效一般维持3——6个月,重复注射有效。
A型肉毒毒素注射的副作用:不良反应轻微,主要有局部轻微肿胀、注射部位疼痛,皱眉无力,抬头乏力,眼睑下垂,这些症状持续数天至两、三周可恢复。
Linde- 上海艺星医疗美容医院 - 副主任医师| 2019-12-31 10:53你好,从你描述的情况看。刚打完a型毒素三个小时,不小心碰到了水,赶紧用纱布或者干净毛巾擦干就可以。嘱咐你六个小时不要碰水,主要是不能用水浸泡到,以防感染。
你好,从你描述的情况看。刚打完a型毒素三个小时,不小心碰到了水,赶紧用纱布或者干净毛巾擦干就可以。嘱咐你六个小时不要碰水,主要是不能用水浸泡到,以防感染。