你好,体表标志Thelandmark人为地把机体表面具有一定特征的器官和组织作为标志,或规定一些标志线,临床上一般除按解剖部位来表示之外,常利用身体表面的解剖标志点或公认的人工标志点、人工假定垂直线、水平线、体表的人工分区等,借以标志内部器官、组织的正确位置和境界,或根据与这些标志点、假定线等的关系,将体格检查结果或体征给以正确的定位并确定其范围。因此,统一体表标志不仅对临床诊断有重要实用价值,而且对于人体测量、学术交流等方面都有重大意义。以上是我的回答,建议去正规的医院治疗。
在活体体表上用肉眼可以观察或用手可以触摸到的骨性突起和凹陷,肌的轮廓以及皮肤皱纹等,均称为体表标志。应用这些体表标志,可以帮助确定血管和神经的走行,以及器官的位置,对临床检查、治疗和针灸腧穴的定位具有与实用意义。现按身体分部阐述如下:
一、躯干部
(一)项背腰部的骨性和肌性标志
图12-1 躯干背面的体表标志
背纵沟:为背部正中纵行的浅沟,在沟底可触及各椎骨的棘突。头俯下时,平肩处可摸到显著突起的第7颈椎棘突。脊柱下端可摸到尾骨尖和骶角。
竖脊肌:在背纵沟的两侧,呈纵行隆起。
肩胛骨:位于皮下,可以摸到肩胛冈、肩峰和上、下角。肩胛冈内侧端平第3胸椎棘突,上角对第2肋,下角对第7肋或平第7肋间隙。
髂嵴:位于皮下,其高点约平第4腰椎棘突。
髂后上棘:为髂嵴的后端,瘦人为一骨性突起,皮下脂肪较多者则为一皮肤凹陷,此嵴平第2骶椎棘突。
斜方肌:此肌自项部正中线及胸椎棘突向肩峰伸展作三角形的轮廓,一般不明显,动作时略可辨认。
背阔肌:为覆盖腰部及胸部下份的阔肌,运动时可辨认其轮廓。
(二)胸腹部的骨性和肌性标志
图12-2 躯干前面的体表标志
锁骨:全长均可摸到,锁骨的内侧端膨大,突出于胸骨颈静脉切迹的两侧,其内侧2/3凸向前,外侧1/3凸向后。
喙突:在锁骨外、中1/3交界处的下方一横指处,向后深按即能触及。
颈静脉切迹:胸骨柄上缘正中,平齐第2胸椎体下缘。
胸骨角:胸骨柄与胸骨体相接处形成突向前方的横行隆起,两侧接第2肋软骨,可依次计数肋和肋间隙。胸骨角相当于第4胸椎体下缘水平。
剑突:在胸骨体的下方两肋弓的夹角处,有一个三角形的凹陷,于此处可摸到剑突。
肋弓:由剑突向外下方可摸到。
胸大肌:为胸前壁上部的肌性隆起。
腹直肌:位于腹前壁正中线两侧,被3-4条横沟分成多个肌腹,肌收缩时在脐以上可见到3条横沟,这些横沟即腱划。该肌外缘呈半月形的弧线,自第9肋软骨开始,下延至耻骨,称为半月线。此线与右侧肋弓相交处,相当于胆囊底的体表投影点,临床上常以此部位作为胆囊压痛点。
髂前上棘:是髂嵴的前端。
耻骨联合上缘:在两侧腹股沟内侧端之间可摸到的骨性横嵴,其下有外生殖器。
耻骨结节:为耻骨联合外上方的骨性隆起。
腹股沟:为腹部与股前部分界的沟。
腹外斜肌:在腹外侧,以肌齿起于下数肋,其轮廓较清楚。
二、头颈部
(一)骨性和肌性标志
枕外隆凸:为头后正中线处的骨性隆起。
乳突:为耳郭后方的骨性突起。
颧弓:位于耳前方的骨性弓。
眶上缘、眶下缘:为眶口上、下的骨性边界。
眶上切迹:位于眶上缘内、中1/3 交界处。
眉弓:为眶上缘上方的横行隆起。
下颌头:位于耳郭前方,张口闭口运动时,可发现下颌头在移动着。
下颌角:为下颌体下缘的后端。
舌骨:在颈前部正中,甲状软骨的上方。
咬肌:咬紧牙关时,在下颌角前上方的肌性隆起。
颞肌:在颧弓上方的颞窝内。
胸锁乳突肌:头转向对侧时,在颈部可明显看到从后上斜向前下的长条状肌性隆起。
(二)皮肤标志
人中:为上唇外面中线上有一纵行浅沟。
鼻唇沟:为颊和上唇分界的斜行浅沟。
三、上肢部
(一)骨性和肌性标志
图12-3 上肢前面的体表标志
肱骨大结节:在肩峰的下方,为三角肌所覆盖。
肱骨小结节:在肩胛骨喙突的稍外方。
三角肌:从前、外、后侧三方面包绕肱骨的上端,使肩部构成圆隆状的外形。
肱骨内、外上髁:在肘关节两侧的稍上方,内上髁突出较明显。
尺骨鹰嘴:在肘后方的骨性隆起。
桡骨头:在肱骨外上髁的下方,伸肘时在肘后容易摸到。
桡骨茎突:位于腕桡侧,为桡骨下端外侧份的骨性隆起。
尺骨茎突:位于腕尺侧,在尺骨头后内下方,前臂旋前时,可在尺骨头下方摸到。正常情况下,尺骨茎突比桡骨茎突高。
豌豆骨:位于腕前尺侧的皮下。
肱二头肌:在上臂的前面,其内、外侧各有一纵行的浅沟,内侧沟较明显。肱二头肌下部肌腱可在肘窝处摸到。
腕掌侧的肌腱:捏拳屈腕时,在腕掌侧可见到3条肌腱,位于中间者即掌长肌腱,位于桡侧者为桡侧腕屈肌腱,位于尺侧者为尺侧腕屈肌腱。
腕背侧的肌腱:拇指伸直外展时,在腕背桡侧可看到3条肌腱,自桡侧向尺侧依次为拇长展肌腱和拇短伸肌腱、拇长伸肌腱。前两条肌腱合在一起只能看到一条。在拇长伸肌腱的尺侧为指伸肌腱。
图12-4 上肢后面的体表标志
(二)皮肤标志
腋前、后襞:上肢下垂时,在肘窝前、后面可见到的皮肤皱襞。
肘窝横纹:屈肘时,出现于肘窝处的横纹。
腕掌侧横纹:屈腕时,在腕侧出现2-3条横行的皮肤皱纹,分别称近侧横纹、中间横纹(不恒定)和远侧横纹。
四、下肢部
(一)骨性和肌性标志
图12-5 下肢前面的体表标志
坐骨结节:为坐骨低价点,取坐位时与凳子相接触,在皮下易摸到。
股骨大转子:为股骨颈和股骨体交界处向上外侧的方形隆起,构成髋部外侧的骨性边界。
股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁:都在膝关节两侧皮下。
髌骨:在膝关节前面皮下。
髌韧带:为髌骨下方的纵行粗索。
胫骨粗隆:为胫骨内、外侧髁前下方的骨性隆起,向下续于胫骨前缘。
胫骨内侧面:位于皮下,向下可延至内踝。
腓骨头:位于胫骨外侧髁的后外方,位置稍高于胫骨粗隆。
外踝:为腓骨下端一窄长的隆起,比内踝低。
内踝:为胫骨下端内侧面的隆凸。
臀大肌:形成臀部圆隆的外形。
股四头肌:位于大腿前面的肌性隆起。
半腱肌腱、半膜肌腱:附于胫骨上端的内侧面,构成腘窝的上内界。
股二头肌腱:为一粗索,附着于腓骨头,构成腘窝的上外界。
腓肠肌内、外侧头:腓肠肌肌腹形成小腿后面的肌性隆起。其内外两个头构成腘窝的下内、下外界。
跟腱:在距小腿关节后方,呈粗索状。向下止于跟骨结节。
图12-6 下肢后面的体表标志
(二)皮肤标志
臀股沟:又称臀沟,为一横行的沟,界于臀部与大腿后面之间。
腘窝横纹:在腘窝呈横行的皱纹。
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医学培训中心
新九针疗法临床应用技术研修班
将于2017年4月25日在长沙、2017年5月23日在河北开课!邀请您参加学习!
主讲内容:1、新九针与全息疗法 2、新九针疗法概述、治病机理优势 3、火鍉针疗法治疗慢性咽炎 4、新九针综合疗法治疗呼吸系统疾 5、新九针疗法治疗脾胃病 6、新九针疗法加手法治疗颈椎病 7、锋勾针疗法治疗肩周炎 8、新九针治疗网球肘 9、新九针疗法加手法治疗腰椎间盘突出症 10、新九针疗法治疗膝关节骨性关节炎 11、新九针疗法治疗风湿、类风湿性关节炎 12、新九针疗法治疗强直性脊柱炎 13、新九针疗法治疗脊柱相关疾病 14、腰源性膝痛的机理及新九针治疗 15、新九针在长短腿症状中治疗理念 16、新九针治疗跟痛症 17、新九针疗法治疗偏头痛 18、新九针疗法治疗腱鞘囊肿 19、新九针疗法治疗乳腺增生 20、新九针疗法治疗带状疱疹 21、新九针疗法治疗静脉曲张 22、过敏性疾病的新九针脱敏疗法 23、新九针治疗股外侧皮神经炎
新九针临床应用的治疗范围:
(1)鑱针:皮肤病,慢性胃病,面瘫。
(2)磁圆梅针:肩周炎,静脉曲张,小儿腹泻,胃肠功能紊乱,小儿遗尿症,动脉硬化,风湿性关节炎,中风后遗症,神经衰弱,不孕症。
(3)鍉针:慢性咽炎(一次治愈),软组织挫伤,肛肠痔瘘。
(4)锋钩针:肩周炎,筋膜炎(一次性治愈),神经性头疼,腰背肌劳损,腱鞘炎,脑血栓后遗症,顽固性疼痛,胃痉挛,哮喘,急性结膜炎,急性扁桃体炎。
(5)火针:慢性胃肠炎,结肠炎,风湿类风湿关节炎,肩周炎,坐骨神经痛,三叉神经痛,中风后遗症,盆腔炎,痛经,顽固性失眠,网球肘,腰肌劳损,创伤性关节炎,甲状腺囊肿,阳痿,面瘫,末梢神经炎,扁平疣,皮肤结核,牛皮癣。
(6)圆利针治疗:癫痫,坐骨神经痛,三叉神经痛,肌肉关节剧痛,腰间盘突出,中风后遗症,肌无力,脑外伤后遗症。
(7)铍针治疗:皮肤良性瘤,体积较大疣,肛肠息肉。
(8)梅花针治疗:顽固性头痛,失眠,中风后遗症,神经性皮炎
(9)三棱针治疗:头痛,高热,急性咽炎,四肢麻木,小儿营养不良。
(10)多种针具联合应用治疗:顽固性失眠,神经性头痛,抑郁症,慢性鼻炎,三叉神经痛,面瘫,面肌痉挛,腰腿痛,足跟痛,甲状腺疾病,帕金森,耳聋,耳鸣,近视,斜视,视神经萎缩,无痛针灸减肥,美容(祛斑、去皱、美白)等。
备注:提前报名并预付报名费者赠送一套师怀堂新九针包(磁性圆梅针1支、毫针30支、梅花针1支、大三棱针1支、铍针1支、锋勾针1支、鍉针1支、鑱针1支、圆利针2支(长1支,短1支)、火针:细6支,中2支,粗1支,平1支,多头/三头1支(包括单头针,它又分细中粗,多头火针,火鍉针,火铍针)及配套器具微型酒精灯和针线包,毫针针盒)。
●学习费用:人民币3600元(包括300元报名费、授课、资料费、合影费)。培训期间食宿由会务组统一安排,费用自理。)
在活体体表上用肉眼可以观察或用手可以触摸到的骨性突起和凹陷,肌的轮廓以及皮肤皱纹等,均称为体表标志。应用这些体表标志,可以帮助确定血管和神经的走行,以及器官的位置,对临床检查、治疗和针灸腧穴的定位具有与实用意义。现按身体分部阐述如下:
一、躯干部
(一)项背腰部的骨性和肌性标志
图12-1 躯干背面的体表标志
背纵沟:为背部正中纵行的浅沟,在沟底可触及各椎骨的棘突。头俯下时,平肩处可摸到显著突起的第7颈椎棘突。脊柱下端可摸到尾骨尖和骶角。
竖脊肌:在背纵沟的两侧,呈纵行隆起。
肩胛骨:位于皮下,可以摸到肩胛冈、肩峰和上、下角。肩胛冈内侧端平第3胸椎棘突,上角对第2肋,下角对第7肋或平第7肋间隙。
髂嵴:位于皮下,其高点约平第4腰椎棘突。
髂后上棘:为髂嵴的后端,瘦人为一骨性突起,皮下脂肪较多者则为一皮肤凹陷,此嵴平第2骶椎棘突。
斜方肌:此肌自项部正中线及胸椎棘突向肩峰伸展作三角形的轮廓,一般不明显,动作时略可辨认。
背阔肌:为覆盖腰部及胸部下份的阔肌,运动时可辨认其轮廓。
(二)胸腹部的骨性和肌性标志
图12-2 躯干前面的体表标志
锁骨:全长均可摸到,锁骨的内侧端膨大,突出于胸骨颈静脉切迹的两侧,其内侧2/3凸向前,外侧1/3凸向后。
喙突:在锁骨外、中1/3交界处的下方一横指处,向后深按即能触及。
颈静脉切迹:胸骨柄上缘正中,平齐第2胸椎体下缘。
胸骨角:胸骨柄与胸骨体相接处形成突向前方的横行隆起,两侧接第2肋软骨,可依次计数肋和肋间隙。胸骨角相当于第4胸椎体下缘水平。
剑突:在胸骨体的下方两肋弓的夹角处,有一个三角形的凹陷,于此处可摸到剑突。
肋弓:由剑突向外下方可摸到。
胸大肌:为胸前壁上部的肌性隆起。
腹直肌:位于腹前壁正中线两侧,被3-4条横沟分成多个肌腹,肌收缩时在脐以上可见到3条横沟,这些横沟即腱划。该肌外缘呈半月形的弧线,自第9肋软骨开始,下延至耻骨,称为半月线。此线与右侧肋弓相交处,相当于胆囊底的体表投影点,临床上常以此部位作为胆囊压痛点。
髂前上棘:是髂嵴的前端。
耻骨联合上缘:在两侧腹股沟内侧端之间可摸到的骨性横嵴,其下有外生殖器。
耻骨结节:为耻骨联合外上方的骨性隆起。
腹股沟:为腹部与股前部分界的沟。
腹外斜肌:在腹外侧,以肌齿起于下数肋,其轮廓较清楚。
二、头颈部
(一)骨性和肌性标志
枕外隆凸:为头后正中线处的骨性隆起。
乳突:为耳郭后方的骨性突起。
颧弓:位于耳前方的骨性弓。
眶上缘、眶下缘:为眶口上、下的骨性边界。
眶上切迹:位于眶上缘内、中1/3 交界处。
眉弓:为眶上缘上方的横行隆起。
下颌头:位于耳郭前方,张口闭口运动时,可发现下颌头在移动着。
下颌角:为下颌体下缘的后端。
舌骨:在颈前部正中,甲状软骨的上方。
咬肌:咬紧牙关时,在下颌角前上方的肌性隆起。
颞肌:在颧弓上方的颞窝内。
胸锁乳突肌:头转向对侧时,在颈部可明显看到从后上斜向前下的长条状肌性隆起。
(二)皮肤标志
人中:为上唇外面中线上有一纵行浅沟。
鼻唇沟:为颊和上唇分界的斜行浅沟。
三、上肢部
(一)骨性和肌性标志
图12-3 上肢前面的体表标志
肱骨大结节:在肩峰的下方,为三角肌所覆盖。
肱骨小结节:在肩胛骨喙突的稍外方。
三角肌:从前、外、后侧三方面包绕肱骨的上端,使肩部构成圆隆状的外形。
肱骨内、外上髁:在肘关节两侧的稍上方,内上髁突出较明显。
尺骨鹰嘴:在肘后方的骨性隆起。
桡骨头:在肱骨外上髁的下方,伸肘时在肘后容易摸到。
桡骨茎突:位于腕桡侧,为桡骨下端外侧份的骨性隆起。
尺骨茎突:位于腕尺侧,在尺骨头后内下方,前臂旋前时,可在尺骨头下方摸到。正常情况下,尺骨茎突比桡骨茎突高。
豌豆骨:位于腕前尺侧的皮下。
肱二头肌:在上臂的前面,其内、外侧各有一纵行的浅沟,内侧沟较明显。肱二头肌下部肌腱可在肘窝处摸到。
腕掌侧的肌腱:捏拳屈腕时,在腕掌侧可见到3条肌腱,位于中间者即掌长肌腱,位于桡侧者为桡侧腕屈肌腱,位于尺侧者为尺侧腕屈肌腱。
腕背侧的肌腱:拇指伸直外展时,在腕背桡侧可看到3条肌腱,自桡侧向尺侧依次为拇长展肌腱和拇短伸肌腱、拇长伸肌腱。前两条肌腱合在一起只能看到一条。在拇长伸肌腱的尺侧为指伸肌腱。
图12-4 上肢后面的体表标志
(二)皮肤标志
腋前、后襞:上肢下垂时,在肘窝前、后面可见到的皮肤皱襞。
肘窝横纹:屈肘时,出现于肘窝处的横纹。
腕掌侧横纹:屈腕时,在腕侧出现2-3条横行的皮肤皱纹,分别称近侧横纹、中间横纹(不恒定)和远侧横纹。
四、下肢部
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图12-5 下肢前面的体表标志
坐骨结节:为坐骨低价点,取坐位时与凳子相接触,在皮下易摸到。
股骨大转子:为股骨颈和股骨体交界处向上外侧的方形隆起,构成髋部外侧的骨性边界。
股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁:都在膝关节两侧皮下。
髌骨:在膝关节前面皮下。
髌韧带:为髌骨下方的纵行粗索。
胫骨粗隆:为胫骨内、外侧髁前下方的骨性隆起,向下续于胫骨前缘。
胫骨内侧面:位于皮下,向下可延至内踝。
腓骨头:位于胫骨外侧髁的后外方,位置稍高于胫骨粗隆。
外踝:为腓骨下端一窄长的隆起,比内踝低。
内踝:为胫骨下端内侧面的隆凸。
臀大肌:形成臀部圆隆的外形。
股四头肌:位于大腿前面的肌性隆起。
半腱肌腱、半膜肌腱:附于胫骨上端的内侧面,构成腘窝的上内界。
股二头肌腱:为一粗索,附着于腓骨头,构成腘窝的上外界。
腓肠肌内、外侧头:腓肠肌肌腹形成小腿后面的肌性隆起。其内外两个头构成腘窝的下内、下外界。
跟腱:在距小腿关节后方,呈粗索状。向下止于跟骨结节。
图12-6 下肢后面的体表标志
(二)皮肤标志
臀股沟:又称臀沟,为一横行的沟,界于臀部与大腿后面之间。
腘窝横纹:在腘窝呈横行的皱纹。
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新九针疗法临床应用技术研修班
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新九针临床应用的治疗范围:
(1)鑱针:皮肤病,慢性胃病,面瘫。
(2)磁圆梅针:肩周炎,静脉曲张,小儿腹泻,胃肠功能紊乱,小儿遗尿症,动脉硬化,风湿性关节炎,中风后遗症,神经衰弱,不孕症。
(3)鍉针:慢性咽炎(一次治愈),软组织挫伤,肛肠痔瘘。
(4)锋钩针:肩周炎,筋膜炎(一次性治愈),神经性头疼,腰背肌劳损,腱鞘炎,脑血栓后遗症,顽固性疼痛,胃痉挛,哮喘,急性结膜炎,急性扁桃体炎。
(5)火针:慢性胃肠炎,结肠炎,风湿类风湿关节炎,肩周炎,坐骨神经痛,三叉神经痛,中风后遗症,盆腔炎,痛经,顽固性失眠,网球肘,腰肌劳损,创伤性关节炎,甲状腺囊肿,阳痿,面瘫,末梢神经炎,扁平疣,皮肤结核,牛皮癣。
(6)圆利针治疗:癫痫,坐骨神经痛,三叉神经痛,肌肉关节剧痛,腰间盘突出,中风后遗症,肌无力,脑外伤后遗症。
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(8)梅花针治疗:顽固性头痛,失眠,中风后遗症,神经性皮炎
(9)三棱针治疗:头痛,高热,急性咽炎,四肢麻木,小儿营养不良。
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备注:提前报名并预付报名费者赠送一套师怀堂新九针包(磁性圆梅针1支、毫针30支、梅花针1支、大三棱针1支、铍针1支、锋勾针1支、鍉针1支、鑱针1支、圆利针2支(长1支,短1支)、火针:细6支,中2支,粗1支,平1支,多头/三头1支(包括单头针,它又分细中粗,多头火针,火鍉针,火铍针)及配套器具微型酒精灯和针线包,毫针针盒)。
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黄德样- 丽江东美医疗美容 - 医师| 2019-06-13 11:10胸部的体表标志有两个,一个是乳头,一个是胸骨角。乳头在人站立的时候,男性乳头平对第四肋,女性因为有乳房的影响,可能会出现一些偏差。但是胸骨角是固定的,位于胸骨柄和胸骨体相交界的地方,是一种软骨组织,从体表可以清楚的看到它向前方突起,也可以用手摸到,其解剖意义在于平对第二肋软骨。通过此标记,可以在体表查找第几肋骨和第几肋间,以便进行医学定位,穿刺或者闭式引流时候作为标志,判断穿刺的位置在哪里。
胸部的体表标志有两个,一个是乳头,一个是胸骨角。乳头在人站立的时候,男性乳头平对第四肋,女性因为有乳房的影响,可能会出现一些偏差。但是胸骨角是固定的,位于胸骨柄和胸骨体相交界的地方,是一种软骨组织,从体表可以清楚的看到它向前方突起,也可以用手摸到,其解剖意义在于平对第二肋软骨。通过此标记,可以在体表查找第几肋骨和第几肋间,以便进行医学定位,穿刺或者闭式引流时候作为标志,判断穿刺的位置在哪里。