你好，反颌，俗称“地包天 ”，反颌矫正术针对的上下颌骨咬合异常的程度要大于上下颌骨前突，它的主要手术方法是通过截骨并前移后缩的骨组织，或截骨并后退前突的骨组织以达到矫正反颌的目的。此类方法可能会破坏牙槽弧度及去除阻碍截骨的牙齿，损伤较大，是卫生部医疗美容项目分级中的四级项目，应在三级整形医院或三级综合医院的整形外科进行。

地包天手术前后对比：

第三天，能感觉到下巴明显短了，脸肿成圆脸，反正脸是明显短了。

第六天上午拆线了，拆完了就去口腔科，大夫说正畸，一个月复查一次，拆线的时候疼的出了一身冷汗。

术后第21天了，已经消肿百分之七十了。至于下巴恢复知觉，我觉得一时半会是不可能恢复了，看网上病友说，做完手术一年的下巴都还有点麻呢。所以下巴恢复应该会比较慢，下巴现在也是麻的，不过比之前好点了。

地包天是口腔科比较严重的错颌畸形，包括骨性错颌牙已经做过两种情况，对于骨性的错颌畸形需要去正规的医院口腔科进行手术治疗，对牙源性的错颌畸形需要进行正畸治疗。建议平时养成良好的口腔卫生习惯，保持口腔的清洁，可以有效的减少口腔内感染炎症的发生。

您好，牙齿不齐分为骨性畸形和牙性畸性，牙性畸形可以通过一般矫正来解决牙齿不齐的问题。而骨性畸形只能通过手术矫正。手术矫正牙齿又叫正颌外科，属于口腔科比较大的手术了，一般的手术费用都是比较高的，大概在2-3万元左右，具体要看医院的情况和你的牙齿情况而定。

您好，根据您的情况，首先你要先要牙科检查一下，你的地包天是属于骨性还是其他，比较严重的地包天，光靠矫正，效果不会很好，通常还需要做手术，不是很严重的地包天，一般通过矫正是能和正常的一样的，过程通常是拍牙片，取模型，有需要的可能还需要拔牙，然后就是上牙套，不过地包天通常还需要带一个平导，其余矫正就和普通矫正差不多，每个月复诊等等，矫正结束之后还需要带保持器来维持。

地包天一般是指下颚或嘴唇向前突出的脸型。通常来讲，地包天也伴有牙齿咬肌不合的情况。对于地包天，通过一般的牙齿矫正，虽然能让上下牙会比较吻合的咬合在一起，不过，对于脸部的骨骼改善的情况则甚微，因此，对于地包天明显的朋友也建议选择地包天整形手术来改善。通过手术改变下巴的位置后，再进行牙齿矫正。

一、地包天的诊断过程

二、地包天手术方法

垂直截骨术

手术将下颚后部竖直切开，通过将下颚后移的方式自然调整关节的接合度。

下颌支矢状骨劈开术

这种可以说是一种很普遍的手术了，手术通过将下鄂后部切开分成两个部分，并将下鄂向后推移使其相互重叠，后用板或铁丝进行固定。

两鄂手术

适合上鄂下鄂接合不正常，又想拥有V脸的朋友，通过两鄂手术，可以将下巴移动到适当的位置，从而使上下牙正常咬合，恢复牙齿技能与美观性，并同时实现V脸。

三、一般地包天整形外科手术过程如下：

一、制作牙齿模型

用一种快速定型的胶剂放到牙齿上，咬1—2分钟就可以取出，上下牙都要咬，制作自己的一套牙齿模型，用于手术前的备份、用于医生分析以及制定手术方案使用。

二、拍3DX光片

用比较大型的机器全景机拍下整个头骨以及牙齿的照片，正面和侧面都要拍，也是用于手术前的备份以及医生分析手术方案使用。

三、确定手术方案

跟手术医生沟通，说出自己的要求以及想要的效果，医生也会拿出之前做的牙齿模型以及X光片，进一步的分析牙齿情况，并根据脸型五官比例，制订出一套精确的手术方案。

四、手术前准备

手术前，护士会给患者做术前准备，包括量血压，测血糖等等。

五、手术

手术过程中进行麻醉，麻醉师患者感觉不到疼痛的。手术时间大概1个小时左右。

六、术后恢复

手术后脸会有肿胀(冰敷会消肿快一些)，一般7—14天就能消肿。不影响进食，前六七天能正常的吃粥，牛奶等。过后就能正常吃一些饭菜了。

四、地包天手术前后对比

这些手术可以和地包天手术同时进行

下颌角手术：地包天手术与下颌角手术同时进行，可以在改善地包天的同时改善下颌角肥大，会达到更好的手术效果。

前颧骨手术：脸中部下凹的情况下，与前截骨手术(通过玻尿酸、自体脂肪移植，ENDOTINE等提升)可以增加脸部的立体感，实现手术的立体效果。

V提升手术：两者同时进行可以在手术的同时，提升皮肤与肌肉的弹力，塑造完美脸型。