首先应从五官的三庭五眼分析，也就是在横向上要有5个眼的宽度，尤其是两眼之间的距离，比较好约等于一个眼的眼长。作为亚洲人眼距宽、眼睛短，因为有比较严重内眦赘皮，正是由于内眦赘皮的存在，可能让眼睛部分被遮挡住，尤其是泪腹被遮挡住，由此显得一个眼睛的眼长变短，从而还显得两眼间距变宽。因此多数患者可能开内眦的能更好的调整三庭五眼的比例，并且开内眦比开外眦效率更高，也就是开内眼角的回缩率较少，效果将明显的提高。

另外，开外眼角手术会出现不协调的情况，首先内眼白和外眼白之间也是有一个合适比例，如果外眼角开过大，可能会出现外眼白过多。开外眼角也会出现不自然的情况，因此选择开外眼角手术要谨慎。

患者的眼角部位一般结构相对来说比较复杂，在进行开眼角治疗过程当中有可能导致患者在开眼角之后眼角组织出现一定程度的损伤，并且眼角部位容易出现留疤的现象，开眼角处看上去会比较难看。

虽然开眼角可以有效的改善眼睛外观的美观程度，但是有很多整形专家都不建议做开眼角手术，因为不是所有的人都适合这种手术，如果有眼部疾病，比如角膜炎、结膜炎等，那么医生就是不建议做开眼手术的。建议先做一个眼睛健康的状况测评。

开内外眦都有一定的适应症，还有美学的标准作为基础。如果内眦赘皮或眼间距较宽，一般需要开内眦；开外眦受骨性眼眶及提上睑肌的影响，即使软组织外眦开大，也达不到增大眼裂的目的，一般不宜选择。