上睑下垂术后并发症?

上睑下垂术后并发症?

6 个回答

上睑下垂矫正术除了会出现如出血、血肿、球结膜水肿等常见的并发症之外,同时还会出现一些与疾病、术式相关的或者特有的并发症。

一、双侧上睑皱襞不对称

很多上睑下垂的病例为单侧发病,即便两侧同时施行手术(一侧行上睑下垂矫正术,另一侧行重睑成形术),由于两侧的手术操作方式不同,同时上睑下垂的一侧还需要有一定的“矫枉过正”,因此术后出现双侧上睑皱襞不对称的情况较为多见。此外,由于上睑下垂矫正时,分离以及缝合固定的位置都较深,因此所形成的上睑皱襞的深度往往较健侧深。通常过矫的情况会在术后6个月以内逐渐改善。如术后6个月以后仍有明显的双侧不对称,可根据上睑下垂矫正的情况,参照一侧的上睑皱襞高度进行手术矫正。

三、矫正不足或过度

矫正不足可由术前对肌力的评估有误或手术方法选择不当造成。另外,上睑提肌缩短不充分、缝线拉紧不够或缝线结扎过松、额肌与睑板缝合位置偏低等也可导致不同程度的矫正不足。术中应注意测量,以便及时发现与处理。若术中未及时处理,可在6个月后再行手术矫正。

对于上睑下垂的患者,术前要注意排除存在真性正-负眼睑综合征的可能性。

如提肌腱膜缩短术后对侧出现上睑下垂,不宜急于行“上睑下垂”的矫正,否则可能使修复情况变得更复杂。建议观察6个月后,再根据双侧上睑的检查结果决定是否行手术矫正。应遵循赫林定律,针对假性正-负眼睑综合征发生的原因选择适宜的手术方式。

如6个月后仍有明显的假性正-负眼睑综合征的表现,且提升下垂的上睑,对侧退缩的上睑不能下降时,提示该侧上睑退缩是由提肌腱膜缩短过多所致,对侧出现上睑下垂是代偿性的,也即假性下垂,因此应行退缩侧提肌腱膜松解或延长术,术后假性下垂的上睑可能会自行恢复到正常位置;若提升下垂侧的上睑,对侧退缩的上睑可恢复到正常位置时,提示下垂侧的上睑术前即有潜在的下垂倾向,之所以没有表现出来,是因为对侧上睑下垂导致的上睑提肌神经支配强度增加使其发生了代偿性提升,从而掩盖了下垂表现。

当对侧下垂的上睑通过提肌缩短得以提升后,由于双侧上睑提肌神经支配强度等量减少,该侧上睑不再发生代偿性提升,下垂得以呈现。因此,在这种情况下,应考虑施行该侧提肌缩短术以提升上睑,术后对侧退缩的上睑可能会自行恢复到正常位置。

洪政秀

已认证

- 佛山黛颜人医疗美容门诊部 - 主任医师「三级甲等」「公立医院」 | 2019-11-05 19:36
上睑下垂术后并发症?

上睑下垂矫正术除了会出现如出血、血肿、球结膜水肿等常见的并发症之外,同时还会出现一些与疾病、术式相关的或者特有的并发症。

一、双侧上睑皱襞不对称

很多上睑下垂的病例为单侧发病,即便两侧同时施行手术(一侧行上睑下垂矫正术,另一侧行重睑成形术),由于两侧的手术操作方式不同,同时上睑下垂的一侧还需要有一定的“矫枉过正”,因此术后出现双侧上睑皱襞不对称的情况较为多见。此外,由于上睑下垂矫正时,分离以及缝合固定的位置都较深,因此所形成的上睑皱襞的深度往往较健侧深。通常过矫的情况会在术后6个月以内逐渐改善。如术后6个月以后仍有明显的双侧不对称,可根据上睑下垂矫正的情况,参照一侧的上睑皱襞高度进行手术矫正。

三、矫正不足或过度

矫正不足可由术前对肌力的评估有误或手术方法选择不当造成。另外,上睑提肌缩短不充分、缝线拉紧不够或缝线结扎过松、额肌与睑板缝合位置偏低等也可导致不同程度的矫正不足。术中应注意测量,以便及时发现与处理。若术中未及时处理,可在6个月后再行手术矫正。

对于上睑下垂的患者,术前要注意排除存在真性正-负眼睑综合征的可能性。

如提肌腱膜缩短术后对侧出现上睑下垂,不宜急于行“上睑下垂”的矫正,否则可能使修复情况变得更复杂。建议观察6个月后,再根据双侧上睑的检查结果决定是否行手术矫正。应遵循赫林定律,针对假性正-负眼睑综合征发生的原因选择适宜的手术方式。

如6个月后仍有明显的假性正-负眼睑综合征的表现,且提升下垂的上睑,对侧退缩的上睑不能下降时,提示该侧上睑退缩是由提肌腱膜缩短过多所致,对侧出现上睑下垂是代偿性的,也即假性下垂,因此应行退缩侧提肌腱膜松解或延长术,术后假性下垂的上睑可能会自行恢复到正常位置;若提升下垂侧的上睑,对侧退缩的上睑可恢复到正常位置时,提示下垂侧的上睑术前即有潜在的下垂倾向,之所以没有表现出来,是因为对侧上睑下垂导致的上睑提肌神经支配强度增加使其发生了代偿性提升,从而掩盖了下垂表现。

当对侧下垂的上睑通过提肌缩短得以提升后,由于双侧上睑提肌神经支配强度等量减少,该侧上睑不再发生代偿性提升,下垂得以呈现。因此,在这种情况下,应考虑施行该侧提肌缩短术以提升上睑,术后对侧退缩的上睑可能会自行恢复到正常位置。

洪政秀- 佛山黛颜人医疗美容门诊部 - 主任医师| 2019-11-05 19:36

你好,上睑下垂手术后会有一些小的并发症还包括可持续数天的视物模糊、重影,暂时性眼角处眼睑肿胀、轻微不对称和术后瘢痕等。拆线后还可能出现小白点等,医生用一根细针很容易就可以将其祛除。上海上睑下垂手术后,有些人可能会出现睡眠时眼睑闭合不全,极少数人可持续终生。另一种罕见并发症是眼睑外翻,即下眼睑被牵拉向下、外翻,如发生这种情况,则需做第二次手术进行处理。

庄贺婷

已认证

- 上海丽人整形美容医院 - 主治医师「三级甲等」「公立医院」 | 2019-11-05 16:14
上睑下垂术后并发症?

你好,上睑下垂手术后会有一些小的并发症还包括可持续数天的视物模糊、重影,暂时性眼角处眼睑肿胀、轻微不对称和术后瘢痕等。拆线后还可能出现小白点等,医生用一根细针很容易就可以将其祛除。上海上睑下垂手术后,有些人可能会出现睡眠时眼睑闭合不全,极少数人可持续终生。另一种罕见并发症是眼睑外翻,即下眼睑被牵拉向下、外翻,如发生这种情况,则需做第二次手术进行处理。

庄贺婷- 上海丽人整形美容医院 - 主治医师| 2019-11-05 16:14

因为它涉及到我们眼睛的功能,如果长期的闭合不全角膜暴露,角膜干燥可能会导致角膜溃疡会导致形成影响我们视力的这种并发症,也可能还会导致比如说结膜炎。因为这种长期的暴露干燥会引起来一些局部的刺激症状,这些都会导致我们眼睛的不适感,甚至会影响到眼睛的功能,所以在这种手术的早期,我们一般是要建议用眼药膏和眼药水来进行一个局部的保护、湿润来让眼睛度过一个恢复期。

郑茂荣

已认证

- 天津倍丽医疗美容医院 - 主任医师「三级甲等」「公立医院」 | 2019-11-05 09:29
上睑下垂术后并发症?

因为它涉及到我们眼睛的功能,如果长期的闭合不全角膜暴露,角膜干燥可能会导致角膜溃疡会导致形成影响我们视力的这种并发症,也可能还会导致比如说结膜炎。因为这种长期的暴露干燥会引起来一些局部的刺激症状,这些都会导致我们眼睛的不适感,甚至会影响到眼睛的功能,所以在这种手术的早期,我们一般是要建议用眼药膏和眼药水来进行一个局部的保护、湿润来让眼睛度过一个恢复期。

郑茂荣- 天津倍丽医疗美容医院 - 主任医师| 2019-11-05 09:29

你好,上睑下垂4可以做手术,建议你要去正规的美容院进行手术治疗,主要就是手术过程中有的风险?,如果手术成功,就没有什么后遗症,术后要眼睛肿胀几天,大概一个礼拜后才恢复

巴友良

已认证

- 沈阳艾咪医疗美容门诊部 - 副主任医师「三级甲等」「公立医院」 | 2019-11-05 08:01
上睑下垂术后并发症?

你好,上睑下垂4可以做手术,建议你要去正规的美容院进行手术治疗,主要就是手术过程中有的风险?,如果手术成功,就没有什么后遗症,术后要眼睛肿胀几天,大概一个礼拜后才恢复

巴友良- 沈阳艾咪医疗美容门诊部 - 副主任医师| 2019-11-05 08:01