上睑下垂的几种类型：

上睑下垂有分先天和后天两种，上睑下垂的发生一般是因为上睑提肌的功能减弱或丧失，上睑提肌腱膜松弛，支配上睑提肌的运动神经功能受损等原因造成的。上睑下垂患者需要借助额肌过度的收缩和昂头姿势来增大视野。一般上睑下垂患者额部的皱纹相对较深，为睁眼看清东西常致眉毛上扬，不仅如此还可导致颈部肌肉和颈椎畸形。

上睑下垂可以分为三个程度(轻度、中度、重度)：轻度是指患有上睑下垂的眼睛上睑下移2mm或以内，上睑遮盖瞳孔的上1/3 ；中度是指患有上睑下垂的眼睛上睑下移3mm左右，或上睑遮住瞳孔的1/2;重度是指患有上睑下垂的眼睛上睑下移4mm或以上，或上睑遮住瞳孔的1/2以上。

上睑下垂并不是绝症，通过手术可以矫正，矫正方法主要有以下几种：

1、提上睑肌缩短术：

主要是通过手术切开分离眼睑周围组织，并且切断上睑提肌，缩短上睑提肌长度，以此来矫正上睑下垂。

这种方法适合于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂，提上睑肌仍有部分功能者，对于后天引起的腱膜性上睑下垂，也可用此种方法。

2、额肌瓣悬吊术：

利用外科手术方法，将额肌切断，分离额筋膜瓣，通过悬吊将额肌筋膜瓣固定于睑板上缘，来矫正上睑下垂。

额肌提吊术适用于额肌功能良好，先天性或后天性上睑下垂，对严重的上睑下垂矫正效果好。

3、联合筋膜鞘悬吊(CFS)术：

利用提上睑肌与上直肌之间的眼部组织(联合筋膜鞘CFS)，通过悬吊来加强提上睑肌的肌力，达到矫正上睑下垂的目的。

联合筋膜鞘悬吊适用于中重度上睑下垂、提上睑肌缩短及额肌瓣悬吊术后复发无法继续矫正的上睑下垂患者，它具备重复操作的优势，此种方法的睁眼用力方向与正常睁眼的用力方向一致，术后的矫正、美容效果都很好。

上睑下垂手术方式主要包括以下几点：

1、上睑提肌松解术：将韧带切断，将相关肿物切除，解除压迫及束缚，让上睑提肌发挥其功能；

2、上睑提肌缩短术：缩短上睑提肌，增强上睑提肌上抬的力量，矫正上睑下垂目的；

3、睑板结膜切除术：将睑板和结膜部分切除，使上睑提肌上抬的力量相对增加，以达到上睑上抬目的； 还有其他的办法，机理基本一致。

上睑下垂目前的手术方式主要有以下几类：

第一、额肌悬吊类的手术。这种悬吊手术，悬吊材料是不一样的，简单的是缝线悬吊，通过缝线将眼睑和额肌连接起来，它的术后复发率还是比较高的。另外，缝线没有特别好的活动度，弹性也差，所以眼睑的暴露，眼睑闭合不全的发生率，暴露性角膜炎的发生率也是比较高的，它的复发率也是很高的。

第二、通过自体或异体的阔筋膜来进行悬吊，将自体的阔筋膜和异体的阔筋膜缝在额肌上和眼睑的睑板上，来提高眼睑，这种情况自体阔筋膜一般都取自患者的大腿，这种情况会增加患者新的部位的瘢痕，一般采取的也相对较少。

第三、还有一种悬吊材料就是硅胶条，通过硅胶条将额肌和上眼睑之间联系起来进行悬吊，这种情况在额部要做三个切口，这三个切口有的时候硅胶条容易暴露，容易感染，也会影响外观，造成外观的损害，这种情况也是有自己的优缺点的。

第四、用自身的额肌瓣、额肌腱膜瓣进行悬吊。这种手术方式开展的比较多，应用的也比较广泛，效果也相对较好，所以在临床上很多医生开展广泛的，就是额肌腱膜瓣悬吊，额肌腱膜瓣悬吊适合重度的上睑下垂，提上睑肌肌力在3-4cm以下的上睑下垂，都可以采用额肌悬吊，在临床上，用于儿童的先天性的上睑下垂为多见。对于成人的上睑下垂，我们采用的提上睑肌的缩短术，提上睑肌的折叠术，提上睑肌折叠术用于轻度上睑下垂，提上睑肌缩短术用于中重度的上睑下垂。

第五、上横韧带悬吊术，还有CFS联合结膜上穹隆节制韧带悬吊术，这种手术是比较新的一种手术方式，但是它单独应用，效果并不是特别完美，所以我们通常将CFS手术方式和提上睑肌缩短手术方式联合应用，来治疗中重度的上睑下垂，尤其是重度的上睑下垂。