瞳孔散大眼睑下垂可以恢复吗?

瞳孔散大眼睑下垂可以恢复吗?

6 个回答

1.麻痹性上睑下垂:动眼神经麻痹所致。多为单眼,常合并有动眼神经支配其他眼外肌或眼内肌麻痹。

2.交感神经性上睑下垂:为Müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致,如为后者,则同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红及无汗等,称为Horner综合征。

本病在治疗上面主要是:目前临床上应用广泛的是提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术。上睑提肌缩短术,保持了肌肉原有的行走与运动方向,是比较符合眼睛的生理要求的,术后效果也比较理想。但是,此法仅限于提上睑肌有部分功能的轻、中度的上睑下垂。还有一种可以矫正先天上眼睑下垂的整形方法,就是额肌瓣法。这种矫正上眼睑下垂的方法,是直接利用额肌,作成额肌瓣,下移与上睑板缝合固定,直接用额肌肌力提上睑矫正睑下垂,称为额肌肌瓣直接悬吊术,适用于任何类型上睑下垂,尤其对严重的上睑下垂效果好,亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例,但病人的额肌应有功能存在。

郑茂荣

已认证

- 天津倍丽医疗美容医院 - 主任医师「三级甲等」「公立医院」 | 2019-11-05 10:37
瞳孔散大眼睑下垂可以恢复吗?

1.麻痹性上睑下垂:动眼神经麻痹所致。多为单眼,常合并有动眼神经支配其他眼外肌或眼内肌麻痹。

2.交感神经性上睑下垂:为Müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致,如为后者,则同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红及无汗等,称为Horner综合征。

本病在治疗上面主要是:目前临床上应用广泛的是提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术。上睑提肌缩短术,保持了肌肉原有的行走与运动方向,是比较符合眼睛的生理要求的,术后效果也比较理想。但是,此法仅限于提上睑肌有部分功能的轻、中度的上睑下垂。还有一种可以矫正先天上眼睑下垂的整形方法,就是额肌瓣法。这种矫正上眼睑下垂的方法,是直接利用额肌,作成额肌瓣,下移与上睑板缝合固定,直接用额肌肌力提上睑矫正睑下垂,称为额肌肌瓣直接悬吊术,适用于任何类型上睑下垂,尤其对严重的上睑下垂效果好,亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例,但病人的额肌应有功能存在。

郑茂荣- 天津倍丽医疗美容医院 - 主任医师| 2019-11-05 10:37

上睑下垂系指提上睑肌动眼神经支配)和Müller平滑肌颈交感神经支配)的功能不全或丧失,以致上睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔则全部被遮盖,不但有碍美观和影响视力,先天性者还可造成重度弱视。为了克服视力障碍,患者常紧缩额肌,借以提高上睑缘的位置,结果额皮横皱、额纹加深,眉毛高竖,双侧下垂者,因需仰首视物,常形成一种仰头皱额的特殊姿态。

上睑下垂可以是单侧或双侧,可分为先天性和后天性两类,从下垂程度可分为完全下垂,不全下垂及假性下垂,其病因常是多种多样的。

先天性上睑下垂以双侧为多见,有遗传性,可以是显性遗传或隐性遗传,主要原因是由于动眼神经核发育不全或提上睑肌发育不全所致,前者上睑下垂外常伴有其他眼外肌麻痹或内眦赘皮等,后者通常则为单纯性上睑下垂。

许多后天的病变可以累及提上睑肌或支配提上睑肌的动眼神经分而导致上睑下垂,大致可归纳为三类:

一类为机械因素:主要是上睑的炎性肿胀、肿块生长、过多的脂肪沉积等使上睑重量增加,提上睑肌不能把上睑充分提起。一

类为肌原性因素:重症肌无力时可能仅仅表现为上睑下垂,双侧或单侧均可。其特点为晨轻夜重,有时也可伴有其他眼外肌的无力现象。注射新斯的明后下垂现象明显减轻或消失者,将有助于明确诊断。手术或外伤直接损伤提上睑肌引起的上睑下垂,诊断更易确定。

另一类为神经原性因素:见于各种原因引起的动眼神经麻痹。交感神经麻痹引起的Horner 氏综合征时,也可发生轻度的上睑下垂。

巴友良

已认证

- 沈阳艾咪医疗美容门诊部 - 副主任医师「三级甲等」「公立医院」 | 2019-11-05 08:38
瞳孔散大眼睑下垂可以恢复吗?

上睑下垂系指提上睑肌动眼神经支配)和Müller平滑肌颈交感神经支配)的功能不全或丧失,以致上睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔则全部被遮盖,不但有碍美观和影响视力,先天性者还可造成重度弱视。为了克服视力障碍,患者常紧缩额肌,借以提高上睑缘的位置,结果额皮横皱、额纹加深,眉毛高竖,双侧下垂者,因需仰首视物,常形成一种仰头皱额的特殊姿态。

上睑下垂可以是单侧或双侧,可分为先天性和后天性两类,从下垂程度可分为完全下垂,不全下垂及假性下垂,其病因常是多种多样的。

先天性上睑下垂以双侧为多见,有遗传性,可以是显性遗传或隐性遗传,主要原因是由于动眼神经核发育不全或提上睑肌发育不全所致,前者上睑下垂外常伴有其他眼外肌麻痹或内眦赘皮等,后者通常则为单纯性上睑下垂。

许多后天的病变可以累及提上睑肌或支配提上睑肌的动眼神经分而导致上睑下垂,大致可归纳为三类:

一类为机械因素:主要是上睑的炎性肿胀、肿块生长、过多的脂肪沉积等使上睑重量增加,提上睑肌不能把上睑充分提起。一

类为肌原性因素:重症肌无力时可能仅仅表现为上睑下垂,双侧或单侧均可。其特点为晨轻夜重,有时也可伴有其他眼外肌的无力现象。注射新斯的明后下垂现象明显减轻或消失者,将有助于明确诊断。手术或外伤直接损伤提上睑肌引起的上睑下垂,诊断更易确定。

另一类为神经原性因素:见于各种原因引起的动眼神经麻痹。交感神经麻痹引起的Horner 氏综合征时,也可发生轻度的上睑下垂。

巴友良- 沈阳艾咪医疗美容门诊部 - 副主任医师| 2019-11-05 08:38