上睑下垂患者应该怎么治疗更好?

上睑下垂患者应该怎么治疗更好?

6 个回答

上睑下垂的治疗之提上睑肌缩短术

经过无数术者的改良,现在的手术方法变化很多,大致可分为经结膜切口(内切口法)和经皮肤切口(外切口法)或结膜和皮肤联合切口的方法。

优点:适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂,且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。此种手术方法保持了肌肉原有的行走与运动方向,是比较符合眼睛的生理要求的,术后效果也比较理想。

缺点:此法仅限于提上睑肌有部分功能的轻、中度的上睑下垂,如提上睑肌功能较差(提上睑肌肌力不足5mm),进行提上睑肌缩短或再加肌止缘前移,手术效果可能不理想,如该肌功能完全缺失,则更难奏效,勉强进行大量肌缩短,术后会导致严重睑闭合不全、复视等严重并发症。

上睑下垂的治疗之额肌提吊术

额肌提吊术有两种方式:一种是利用各种材料或组织的帮助将睑板和额肌联结起来,间接利用额肌肌力,矫正上睑下垂。目前应用的材料和组织有自体宽筋膜、皮肤、肌肉、同种异体硬脑膜、同种异体巩膜、丝线、银线、不锈钢线、硅胶条等。其中以自体宽筋膜较好,它植入后不会被排斥,不会延长,手术后睑裂高度和眼睑形态稳定。

缺点:患者大腿要多作一切口,不易被患者接受,术者也觉麻烦,而且患者要利用额肌收缩抬眉使睑裂开大,所以术后患者有不同程度抬眉现象。使用异体硬脑膜或异体巩膜提吊,但数年后睑裂又慢慢下垂,或睑的某部分出现变形,也有少数因植入组织较早被吸收或纤维化而失去疗效。丝线近期矫正效果很好,手术操作方便,但维持时间比异体硬脑膜或巩膜短得多,目前已基本不采用。

上睑下垂的治疗之用额肌做额肌瓣

第三种方法上睑下垂的矫正方法是直接利用额肌,作成额肌瓣,下移与上睑板缝合固定,直接用额肌肌力提上睑矫正睑下垂,称为额肌肌瓣直接悬吊术.

优点:这一方法不用通过中间联结物起作用,避免了间接利用额肌的缺点,适用于额肌功能良好,先天性或后天性上睑下垂,尤其对严重的上睑下垂效果好,亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。由于其手术为动式,患者在治疗后不仅能睁眼,而且能闭眼,此外,额部的深皱纹在手术后可自然消失,使额部显得宽阔、平坦,且患者在术后还可获得重睑的美容效果。

洪政秀

已认证

- 佛山黛颜人医疗美容门诊部 - 主任医师「三级甲等」「公立医院」 | 2019-11-04 14:44
上睑下垂患者应该怎么治疗更好?

上睑下垂的治疗之提上睑肌缩短术

经过无数术者的改良,现在的手术方法变化很多,大致可分为经结膜切口(内切口法)和经皮肤切口(外切口法)或结膜和皮肤联合切口的方法。

优点:适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂,且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。此种手术方法保持了肌肉原有的行走与运动方向,是比较符合眼睛的生理要求的,术后效果也比较理想。

缺点:此法仅限于提上睑肌有部分功能的轻、中度的上睑下垂,如提上睑肌功能较差(提上睑肌肌力不足5mm),进行提上睑肌缩短或再加肌止缘前移,手术效果可能不理想,如该肌功能完全缺失,则更难奏效,勉强进行大量肌缩短,术后会导致严重睑闭合不全、复视等严重并发症。

上睑下垂的治疗之额肌提吊术

额肌提吊术有两种方式:一种是利用各种材料或组织的帮助将睑板和额肌联结起来,间接利用额肌肌力,矫正上睑下垂。目前应用的材料和组织有自体宽筋膜、皮肤、肌肉、同种异体硬脑膜、同种异体巩膜、丝线、银线、不锈钢线、硅胶条等。其中以自体宽筋膜较好,它植入后不会被排斥,不会延长,手术后睑裂高度和眼睑形态稳定。

缺点:患者大腿要多作一切口,不易被患者接受,术者也觉麻烦,而且患者要利用额肌收缩抬眉使睑裂开大,所以术后患者有不同程度抬眉现象。使用异体硬脑膜或异体巩膜提吊,但数年后睑裂又慢慢下垂,或睑的某部分出现变形,也有少数因植入组织较早被吸收或纤维化而失去疗效。丝线近期矫正效果很好,手术操作方便,但维持时间比异体硬脑膜或巩膜短得多,目前已基本不采用。

上睑下垂的治疗之用额肌做额肌瓣

第三种方法上睑下垂的矫正方法是直接利用额肌,作成额肌瓣,下移与上睑板缝合固定,直接用额肌肌力提上睑矫正睑下垂,称为额肌肌瓣直接悬吊术.

优点:这一方法不用通过中间联结物起作用,避免了间接利用额肌的缺点,适用于额肌功能良好,先天性或后天性上睑下垂,尤其对严重的上睑下垂效果好,亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。由于其手术为动式,患者在治疗后不仅能睁眼,而且能闭眼,此外,额部的深皱纹在手术后可自然消失,使额部显得宽阔、平坦,且患者在术后还可获得重睑的美容效果。

洪政秀- 佛山黛颜人医疗美容门诊部 - 主任医师| 2019-11-04 14:44

建议患者还是不要太过于担心是比较好的,其实正常情况下的话说,有些中轻度上睑下垂采用提上睑肌缩短术改善,手术通过双眼皮切口将眼睛内边肌肉功能进行调整,改善睁眼功能,术后形成漂亮有神的双眼皮。对中重度上睑下垂,采用额肌瓣止点下移术矫正。通过手术用额部肌肉替代眼肌功能,恢复睁眼功能,改善眼睛睁不开的症状。

田苗苗

已认证

- 上海宏康医院整形美容中心 - 主任医师「三级甲等」「公立医院」 | 2019-11-04 13:02
上睑下垂患者应该怎么治疗更好?

建议患者还是不要太过于担心是比较好的,其实正常情况下的话说,有些中轻度上睑下垂采用提上睑肌缩短术改善,手术通过双眼皮切口将眼睛内边肌肉功能进行调整,改善睁眼功能,术后形成漂亮有神的双眼皮。对中重度上睑下垂,采用额肌瓣止点下移术矫正。通过手术用额部肌肉替代眼肌功能,恢复睁眼功能,改善眼睛睁不开的症状。

田苗苗- 上海宏康医院整形美容中心 - 主任医师| 2019-11-04 13:02

额肌提吊术治疗上睑下垂的效果是比较好的,治疗患者在接受手术后额部的深皱纹也会随之消失,还可以使额部显得宽阔、平坦,而且有的患者在术后还可获得重睑的美容效果。所以这种治疗方法是一项不错的选择。

庄贺婷

已认证

- 上海丽人整形美容医院 - 主治医师「三级甲等」「公立医院」 | 2019-11-04 09:37
上睑下垂患者应该怎么治疗更好?

额肌提吊术治疗上睑下垂的效果是比较好的,治疗患者在接受手术后额部的深皱纹也会随之消失,还可以使额部显得宽阔、平坦,而且有的患者在术后还可获得重睑的美容效果。所以这种治疗方法是一项不错的选择。

庄贺婷- 上海丽人整形美容医院 - 主治医师| 2019-11-04 09:37

你好,上睑下垂是指由于上睑提肌功能减弱或丧失,患者平视时上睑不能充分提起,睑缘遮盖部分或全部瞳孔。上睑下垂矫正术是指利用外科手术将不同程度不能发挥正常功能。

郑茂荣

已认证

- 天津倍丽医疗美容医院 - 主任医师「三级甲等」「公立医院」 | 2019-11-04 08:45
上睑下垂患者应该怎么治疗更好?

你好,上睑下垂是指由于上睑提肌功能减弱或丧失,患者平视时上睑不能充分提起,睑缘遮盖部分或全部瞳孔。上睑下垂矫正术是指利用外科手术将不同程度不能发挥正常功能。

郑茂荣- 天津倍丽医疗美容医院 - 主任医师| 2019-11-04 08:45