上睑下垂是由于提上睑肌功能障碍不能开睑,使上睑(上眼皮)遮盖了部分或全部瞳孔,导致上睑部分或全部不能提起的状态。重症者不能平视而常呈仰视望天状态。正常人双眼自然平视时,上睑位于角膜缘下1-2mm。上睑下垂者上睑遮盖上方角膜2mm以上。
一、上睑下垂手术时机:
先天性上睑下垂的手术时机:一般情况下3~5岁后为宜,严重者可提早手术 ; 伴有斜视者先矫正斜视再矫正上睑下垂。后天性上睑下垂者如外伤或神经源性等稳定半年至一年后手术;老年性上睑下垂在遮盖视轴或影响外观时即可手术。
二、上睑下垂的手术方式:
手术方式的选择主要依据患者的提上睑肌肌力来决定。
1、利用提上睑肌力量:适合提上睑肌肌力良好者,手术方式有提上睑肌缩短、前徒或折叠术。
2、利用额肌力量:适合提上睑肌肌力差(0-4mm),采用额肌瓣。手术方式有直接利用额肌;间接利用额肌(采用中间物将额肌和上睑发生联系)。
由于患者情况各不相同,而且每一种术式都有其优点和不足之处,术后很难恢复完全理想的程度,能达到双眼前方直视时双眼大小基本对称的效果。
三、手术后注意事项:
1、术后需包扎24小时,局部冷敷,减少切口处出血、肿胀。
2、适当口服抗生素如头孢类,以预防感染的发生。
3、术后1周内保持切口清洁和干燥,避免接触水。
4、术后5-7天拆线。
5、在术后3个月甚至更长时间内可能眼睑闭合不全,应注意睡前多涂眼膏以保护角膜,防止暴露性角膜炎。
6、术后早期由于肿胀,效果可能不佳,待3-6月组织肿胀完全消退后才能看出手术的后效果。
7、患者术后要按照医嘱定期复诊,按时用药。
上眼睑下垂矫正手术后注意事项上睑下垂是由于提上睑肌功能障碍不能开睑,使上睑(上眼皮)遮盖了部分或全部瞳孔,导致上睑部分或全部不能提起的状态。重症者不能平视而常呈仰视望天状态。正常人双眼自然平视时,上睑位于角膜缘下1-2mm。上睑下垂者上睑遮盖上方角膜2mm以上。
一、上睑下垂手术时机:
先天性上睑下垂的手术时机:一般情况下3~5岁后为宜,严重者可提早手术 ; 伴有斜视者先矫正斜视再矫正上睑下垂。后天性上睑下垂者如外伤或神经源性等稳定半年至一年后手术;老年性上睑下垂在遮盖视轴或影响外观时即可手术。
二、上睑下垂的手术方式:
手术方式的选择主要依据患者的提上睑肌肌力来决定。
1、利用提上睑肌力量:适合提上睑肌肌力良好者,手术方式有提上睑肌缩短、前徒或折叠术。
2、利用额肌力量:适合提上睑肌肌力差(0-4mm),采用额肌瓣。手术方式有直接利用额肌;间接利用额肌(采用中间物将额肌和上睑发生联系)。
由于患者情况各不相同,而且每一种术式都有其优点和不足之处,术后很难恢复完全理想的程度,能达到双眼前方直视时双眼大小基本对称的效果。
三、手术后注意事项:
1、术后需包扎24小时,局部冷敷,减少切口处出血、肿胀。
2、适当口服抗生素如头孢类,以预防感染的发生。
3、术后1周内保持切口清洁和干燥,避免接触水。
4、术后5-7天拆线。
5、在术后3个月甚至更长时间内可能眼睑闭合不全,应注意睡前多涂眼膏以保护角膜,防止暴露性角膜炎。
6、术后早期由于肿胀,效果可能不佳,待3-6月组织肿胀完全消退后才能看出手术的后效果。
7、患者术后要按照医嘱定期复诊,按时用药。
钱雪华- 上海纽菲思医疗美容门诊部 - 主治医师|
2019-10-30 15:04