自体骨垫下巴手术的时候一般都是采用局部麻醉的方式进行手术的，能够使求美者在轻松的状态之下进行手术，对手术的整个流程来说是非常有利的，所以求美者不必担心手术会产生疼痛的问题。但是在手术结束之后，麻醉过后，术后多多少少都会有一定的疼痛感产生，不过一般都是求美者能够接受的范围之内，一般微创的治疗，疼痛感在数天之后就会慢慢减缓，求美者不必担心太多。

自体骨垫下巴不能不用麻药，自体骨垫下巴手术需要先进行开刀，然后取下颌骨的骨质塑形之后进行移植，创伤较大，而局部麻醉可以很大的减少术中疼痛，让手术顺利进行。

玻尿酸垫下巴一般是不能不涂麻药的，手术要在局部麻醉的情况下进行，因为玻尿酸垫下巴是采用注射的方式进行，一边注射的同时还需要医生进行捏合，在局部麻醉的情况下可以防止术中的疼痛。

自体骨垫下巴手术不用麻药是不可以的，自体骨垫下巴是一种创伤性的外科整形手术，需要在局部做切口进行骨质的移植，一般要在局部麻醉的情况下进行，否则爱美者会难以承受手术的疼痛，影响手术的顺利进行。