脂肪填充是个很好的整形项目，但是困扰人们的是成活率不是很确切。每个人，甚至同一个人的不同部位，其成活率都是不同的，这与多方面因素有关。

1、与脂肪颗粒的大小有关

填充的脂肪颗粒越小成活率越高，因此在吸取填充用脂肪时应适当选用较细的吸脂针头，并将吸出的较大块的脂肪挑出来剪碎，控制填充脂肪的颗粒大小，可以提高脂肪成活率。

2、与脂肪颗粒的含水量有关

填充用脂肪颗粒的含水量越高，填充后成活率就越低，因为水分填充是无效填充。降低脂肪颗粒含水量的方法主要有两种，其一是离心，其二是过滤。离心的方法有利有弊，有利的方面是可以减少含水量，有弊的方面是对于脂肪颗粒有一定的伤害，使一部分脂肪破坏成为液体脂肪，其他脂肪虽然没有变成液体，也受到不同程度的损伤，反而降低了成活率。所以离心时尽量减少转速，将伤害降低到小。对于过滤的方法不利的地方是有一定的脂肪损耗，但是过滤后的脂肪基本没有受到伤害，其活性比较高。

3、与脂肪颗粒的损伤程度有关

上面提到过，脂肪颗粒在离心的时候会受到不同程度的伤害。除此之外，过大的吸脂力量也可能会对脂肪颗粒造成一定程度的伤害，吸脂及注脂针内径不光滑也会对脂肪造成轻微的伤害。另外在过滤过程中，用力挤压也会对脂肪造成伤害。所以在过滤时原则上不要使用挤压的方法，而是采用来回扒拉的方法。

4、与脂肪颗粒的营养状况有关

脂肪颗粒只有建立血液循环，长入血管才能后成活。而在这之前，脂肪的营养状况就至关重要，只有在这之前脂肪没有坏死吸收，才能成活。所以吸脂之后不能进行冲洗，因为吸出的脂肪中含有一定程度的血浆成分，具有一定的营养价值，冲洗出去之后会降低脂肪颗粒的营养状况，减少脂肪的成活率。在吸出的脂肪颗粒中加入PRP(含有多种高浓度生长因子及其他活性因子的高营养血浆成分)可以极大地改善脂肪细胞的营养状况，促进其成活，有效提高成活率。

5、与脂肪充填部位的紧致度有关

脂肪充填部位越紧张，其血液循环越不容易建立，反之，越松软部位，血液循环越是容易建立，所以成活率越高。在面部，面颊脂肪填充成活率高，上眼睑成活率也比较高，而鼻背成活率低价。对于同一部位的不同人，其局部紧张度也并不相同，所以不同人的同一部位成活率也并不相同。剥离之后，局部紧致度非常低，所以成活率极高。

6、与脂肪充填部位的局部血液循环状况有关

对于血液循环比较丰富的地方，脂肪填充比较容易成活，如上睑部位。而血液循环相对比较差的地方，其成活率就稍低一些，例如下颌部位。

7、与脂肪充填后的局部处理有关

脂肪充填之后，局部加压或不慎受到打击都会降低脂肪成活率。所以通常术后如果充填部位是平整的都不用粘贴胶布，但是对于不平的情况，可以考虑进行胶布固定，其作用一是挤压更平坦一些，二是与胶布相贴部位的脂肪不容易成活，也可以起到削弱高点，有使充填部位更趋平坦的作用。

8、与脂肪充填的总量有关

脂肪充填的数量越多，成活的绝对值就越多，但是其成活率不一定会更高。每个充填部位，其可能充填的空间总是有限的，所以充填的脂肪不能无限制的增加。靠增加充填数量提高成活数量的想法很多时候行不通。需要尽量提高成活率，在此基础上增加充填数量，才能提高成活的绝对值。

脂肪移植存活决定手术效果，如果进入正常的脂肪细胞分裂再生过程，效果是持久的，但自体脂肪填充术后，细胞再生营养缺乏，自身细胞优化再生能力下降，这也反应出自身的胶原生成营养本身不足，所以配套营养不可或缺。另外自体脂肪填充器材选择正确、操作者经验丰富，填充前细胞和组织内微美盾配套修复营养的储备。自体脂肪移植后细胞和组织内微美盾细胞食物对角质层、透明层、颗粒层、细胞、神经纤维、毛细血管、基底层、皮脂腺、汗腺、毛囊、游离神经末梢、感觉神经、筋膜层的修复和再生决定一个细胞新生过程的开始。

自体脂肪的存活率取决于医生的操作和填充后脂肪与血管的距离、获得组织营养液的时间。若离受区血管超过了两毫米或在48小时内不能够获得足够的养分供应，那么脂肪将很难存活。所以，一般需要多次手术才能达到满意的效果。

自体脂肪移植是现代美容术中比较火的项目，很多求美者比较排斥外部填充物，自体脂肪不会受到本身的排斥，相对来说安全许多。但是，自体脂肪移植的成功标准需要看自体脂肪的存活情况。

自体脂肪的存活率的因素：

1、在注射的过程中，自体脂肪会有一个消耗。

2、注射过后，脂肪也会遇到一些阻碍。比如：距离血管的位置是不是足够近，获得组织营养液的时间是不是足够短。如果与血管的举例超过了两毫米，在48小时之内不能够获得足够的养分供应，就很难继续存活。

3、体型肥胖的患者，脂肪存活率比其他人要容易一些。

4、脂肪存活率与医生的技术又关，比如体外处理方式、体外处理时间，机械因素对脂肪细胞的破坏。

5、一次脂肪移植很难达到非常理想的效果。

自体脂肪移植的存活率主要与三个因素有关：

1、与手术医生的技术有关，自体脂肪移植隆胸对医生的技术水平要求是非常高的，医生的吸脂水平决定了脂肪的存活率。

2、与受术者的自身体质有关，每个人的体质不一样，脂肪的存活率也不一样。体质好的，存活率高一些。

3、与医院的设备有关，医院设备先进，手术操作和流程安排合理的，对手术要求严格把控的，脂肪存活率也有保障一些。因此做自体脂肪移植一定要选择专业的医生和专业的医院。