如果医生检查，智齿上颌和下颌的智齿同时存在，又有健康的正常的咬合的情况下，是不需要拔的。

完成正位萌出的智齿，是可以行使功能的，它是对人体有益的，但是绝大部分的智牙，因为它都是所说的歪着的，病人所说的的歪着的，它没有办法行使功能。

因为目前的饮食偏机械，绝大部分人的颌骨发育都是不足的，智牙大部分都不能完全正位的萌出，如果智牙是通常所说的歪着的，那么我个人认为是应该拔掉的。

还有一种情况，如果孕妇年轻的女性，如果打算怀孕的话，我个人建议，比较好提前到医院进行检查，有没有完全萌出的智牙，有潜在的危险还是建议怀孕之前拔掉。

智齿不一定要拔除。虽然随着人类进化，咀嚼效能降低和食物加工的精细化越来越强，智齿大多数处于退化状态，没有功能并且生长位置不正确。但是也有少部分人智齿生长的位置、方向正确，并且和对颌牙能够建立良好的咬合关系，在这种情况下，一般建议智齿不要拔除。如果智齿有正常位置的萌出，与对颌牙可形成正常的咀嚼功能，并且不会损伤到邻牙，没有炎症，不会引起肿胀、疼痛，一般建议可以进行保留。但是一定要注意口腔卫生的保持，刷智齿一定要彻底，保持其干净。因为智齿在后面，一般是比较容易藏污纳垢的区域。所以如果能够保持良好的口腔卫生，避免智齿发生龋坏，并且智齿有正确位置的萌出和功能，可以进行保留。

智齿拔不拔？

先说什么是智齿吧。我们常说的智慧齿，实际上是第三磨牙(一般人都有第一和第二磨牙)，俗称智慧齿。四只智慧齿形成始于上下颌骨中，正如其他牙齿一样，但却是后长出于口腔中的磨牙。智慧齿形成于9岁，而牙冠则于大约14岁形成，并在青春期末长出于口腔中。不过，也不是每个人都会长智齿，或是四颗都长齐的。而且，就算长齐，也有很多人都把它拔掉了。

该拔掉的智齿：

1、龋齿：

如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。

2、侵犯邻牙：

通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二磨牙上，因而造成第二磨牙清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

3、空间不足：

智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因为牙弓也越来越小，所以空间不足的情况是很常见的。萌发的时候能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。

4、清洁不易：

由于空间不足的关系，智齿上面常常形成盲袋，吃饭的时候会有很多食物残渣进入，而且不易清除。由于食物残渣的反复刺激，就会造成充血肿胀，导致智齿冠周炎。

5、没有对咬牙：

前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

6、阻生齿：

通常这是讨厌的一种，牙医会觉得很难搞掂，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。　这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。

如果都没有症状，是不是就不需要拔呢?

如果是站在医生的立场，通常会建议你拔掉，以避免产生后患，所以是一次痛，终生免疫。不过，如果你觉得智齿没有妨碍你，那么，你可以自己决定，到底要不要拔掉它。

值得保留的智齿：

1、位置比较正，预计能正常萌出者。

2、智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。

3、有对咬牙的智齿。

拔智齿需知：

如果要拔掉智齿，一定要找专业牙医。

拔牙后，应该注意：

1、通常拔的时间越久，肿胀的时间也会比较久，尤其是阻生齿。

2、二十四小时内，不可漱口，不可刷牙，以帮助血液凝结，伤口复原。

3、回家以后，先冰敷一个小时，之后再不舒适，则用热敷。

智齿的生长，关键看你牙床的位置、颌骨的空间是否够，如果够，是根本不会疼的。智齿如果被阻生在颌骨里，或根本就不见萌出。或是导致其他牙齿排列拥挤或移位，从而使局部牙齿出现龋齿、感染或牙龈疼痛。阻生的智齿在颌骨内的位置也是异常的，有时甚至呈水平阻生。这种情况比较好是拔去