下颌角矫正术是一种面部轮廓改造手术，是通过手术截骨、磨骨、咬肌切除等方式对肥大的下颌角进行矫正，将方形脸或梯形脸改造成椭圆形脸。该手术技术难度高，风险和创伤大，并发症发生率相对较高，是卫生部医疗美容项目分级中的四级项目，应在三级整形医院或三级综合医院的整形外科进行。

术前准备

1、身体健康，无重要脏器的器质性病变，如：无心脏病，无肝炎、肾炎、肺炎等疾病。

2、无口腔感染源，如：龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。

3、女性做颧骨磨骨应避开月经期。

4、颧骨磨骨前应停止吸烟。阿司匹林、避孕药和某些抗炎药物会引起出血增加，故颧骨磨骨术前一段时间应停用这些药物。

5、颧骨磨骨术前还应作血、尿的常规化验检查，胸透和心电图等常规健康检查。

6、常规拍摄面部正侧位照片，以备颧骨磨骨术后对比和疗效评定，有条件的可以做三维头颅CT.拍摄上颌骨X线片了解上颌窦发育程度。个别病例应取面模，准确测量颧骨需要削除的骨量。

7、颧骨磨骨术前3日用复方硼砂溶液漱口 ，必要时可行口腔洁治。如外切口需要用1：1000新洁尔灭泡头。

术后护理

1、此手术是医疗美容手术中较大的手术，需住院。应住院7天，如时间或条件不允许至少应住院2-3天。

2、手术后3-5天进流质食物、5-7天进半流质食物。用柔软、温热的食物，避免食用较热的食物或有刺激的食物， 7-10日后可以像平常一样用餐。

3、创口愈合前，在饭后和睡觉前，用专用漱口液(生理盐水等)清洁口腔。

4、一个月之内避免张大嘴或大声唱歌等行动，避免激烈的运动或过度按摩手术部位。尽可能要避免长时间地低头工作或讲话过多。

在进行了正颌整形手术术后24小时即可进流食，10天后可以进食半流食， 2个月之后可以咬合软物进食，而3个月以后骨头完全愈合，则可以如常进食坚硬食物。

做正颌整形手术后，很多人都会问医生是不是要过几个月才可以吃饭，以后不能吃什么或其他东西?实际上做完正颌手术后24小时便可进流食，一般术后10天左右对创口进行拆线，在拆线前的10天内尽量吃流食，食用流食可不遵循正常的一日三餐的习惯，而是根据受术者自身要求进食，可半小时、1小时或2小时选择进食一次。

另外受术人术后需要的营养要求很高，必须是高蛋白、高维生素、高能量的流食，如鱼、鸡肉汤等。待拆线后，受术人可进食半流食，但需注意一点，术后两个月内不能进行前牙牙骨段移动的咬合活动;两个月后受术人牙骨逐渐恢复，可尝试吃一些稍微硬的食物;三个月后牙骨完全恢复，便可同以往一样吃坚硬的食物，如甘蔗、核桃等食物。

由于手术采用钢板固定骨头的位置，多半不需用钢丝将上下颌固定在一起嘴巴可以自由张合。所以在手术结束后意识比较清醒时，便可以尝试喝水。隔日若无呕吐情形，可开始尝试喝些流质食物，如果汁、牛奶等。

随着肿胀与不适的改善，便可逐渐吃一些不需咀嚼的软质食物，如稀饭、布丁、蒸蛋等。切记在进食清水以外的食物后，务必要刷牙漱口保持口腔卫生。在术后六周内都必须进食软质食物。等六周后骨头愈合，才能承受咬合的力量，逐渐恢复正常的饮食。

术后需要注意以下几点

1、术后7天内注意口腔消毒卫生，以利于口腔黏膜恢复，术后应用抗生素3-5天，注意局部保护勿碰撞。

2、术后有局部的瘀肿情况，是正常的，两天之内可进行局部冰敷，以减少淤血和水肿的情况。3天后，为了改善受伤处的血液和淋巴液循环，有利于伤处淤血和渗出液的吸收，可采用热敷法和红光理疗法。并在医嘱下配合消肿化瘀类药物的使用。

3、术后饮食要清淡，可适当的练习说话以利于术后恢复。

1.术后肿胀问题，术后会发生肿胀是在所难免的，肿胀程度是因人而异的，一般在术后2-3天会达到巅峰，后面呢就会有所好转了，常持续时间可能会达到半年，那么这个问题怎么解决呢？

冰敷，术后12小时内冰敷是很重要的，在术区每天冰敷几次可以很有效减轻肿胀程度。类固醇激素，医生呢也会建议患者使用类固醇激素来减轻肿胀程度，同时呢也可以减轻患者的不适感！可以在术后的前两周抬高床位，睡眠时需将头部抬高30-45度，这样也可以减轻患者的不适感！增加日常运动，术后行走或者轻微活动，可以加快血液流动，帮助肿胀消散。但是不能够剧烈运动。

关于日常活动，要注意的是，术后三个月应避免剧烈活动，走路或者轻微活动是被允许并建议的，这样子可以加速血液循环，加速肿胀消退。

2.口腔卫生问题，口腔卫生问题是十分重要的，如果不能保持口腔卫生问题的话就会大大增加术后感染的风险，术后应该用小头牙刷清洁牙齿和正畸托槽，再用漱口水清洁口腔。

3.关于术后疼痛程度这个问题，这个问题因人而异，有的人轻微，有的人只是觉得不适，还有些人会觉得异常疼痛，大多数人都在正常范围内，不会觉得太疼。是可以接受的

4.术后的不适感会持续多时间呢？一般都是持续2-3周，术后第一周，不适感为强烈，后面就会逐渐变好。

5.疤痕问题，这个手术通常是不会在外面留下疤痕的，除非是特别情况，比如辅助面部的小切口

6.术后能吃那些东西？术后只能吃流食、软食，一个月后才可以尝试吃较普通的食物！

7.现在术后采用坚固内固定，这样可以大大缩短颌间固定时间，通常呢只需要1-2周颌间弹性牵引即可，这样去帮助适应新的颌骨和咬合位置！

正颌手术的内涵大于一般意义的整形手术。正颌手术的主要目的是重新定位上、下颌骨间以及颌骨与颅骨的和谐空间关系，为术后能够达到中性咬合关系提供基础。在这个过程中，面型会得到明显的改善。

术前准备

1、身体健康，无重要脏器的器质性病变，如：无心脏病，无肝炎、肾炎、肺炎等疾病。

2、无口腔感染源，如：龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。

3、女性做颧骨磨骨应避开月经期。

4、颧骨磨骨前应停止吸烟。阿司匹林、避孕药和某些抗炎药物会引起出血增加，故颧骨磨骨术前一段时间应停用这些药物。

5、颧骨磨骨术前还应作血、尿的常规化验检查，胸透和心电图等常规健康检查。

术后注意事项：

1、术后7天之内尽量避免手术部门沾水;

2、保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭;

3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊;

4、术后应有安静舒适的环境休养;

5、手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血;

6、避免进食刺激性食物，如辣椒等;

7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。