下颌角矫正术是一种面部轮廓改造手术，是通过手术截骨、磨骨、咬肌切除等方式对肥大的下颌角进行矫正，将方形脸或梯形脸改造成椭圆形脸。该手术技术难度高，风险和创伤大，并发症发生率相对较高，是卫生部医疗美容项目分级中的四级项目，应在三级整形医院或三级综合医院的整形外科进行。

术前准备

1、身体健康，无重要脏器的器质性病变，如：无心脏病，无肝炎、肾炎、肺炎等疾病。

2、无口腔感染源，如：龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。

3、女性做颧骨磨骨应避开月经期。

4、颧骨磨骨前应停止吸烟。阿司匹林、避孕药和某些抗炎药物会引起出血增加，故颧骨磨骨术前一段时间应停用这些药物。

5、颧骨磨骨术前还应作血、尿的常规化验检查，胸透和心电图等常规健康检查。

6、常规拍摄面部正侧位照片，以备颧骨磨骨术后对比和疗效评定，有条件的可以做三维头颅CT.拍摄上颌骨X线片了解上颌窦发育程度。个别病例应取面模，准确测量颧骨需要削除的骨量。

7、颧骨磨骨术前3日用复方硼砂溶液漱口 ，必要时可行口腔洁治。如外切口需要用1：1000新洁尔灭泡头。

术后护理

1、此手术是医疗美容手术中较大的手术，需住院。应住院7天，如时间或条件不允许至少应住院2-3天。

2、手术后3-5天进流质食物、5-7天进半流质食物。用柔软、温热的食物，避免食用较热的食物或有刺激的食物， 7-10日后可以像平常一样用餐。

3、创口愈合前，在饭后和睡觉前，用专用漱口液(生理盐水等)清洁口腔。

4、一个月之内避免张大嘴或大声唱歌等行动，避免激烈的运动或过度按摩手术部位。尽可能要避免长时间地低头工作或讲话过多。

正颌手术的内涵大于一般意义的整形手术。正颌手术的主要目的是重新定位上、下颌骨间以及颌骨与颅骨的和谐空间关系，为术后能够达到中性咬合关系提供基础。在这个过程中，面型会得到明显的改善。

术前准备

1、身体健康，无重要脏器的器质性病变，如：无心脏病，无肝炎、肾炎、肺炎等疾病。

2、无口腔感染源，如：龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。

3、女性做颧骨磨骨应避开月经期。

4、颧骨磨骨前应停止吸烟。阿司匹林、避孕药和某些抗炎药物会引起出血增加，故颧骨磨骨术前一段时间应停用这些药物。

5、颧骨磨骨术前还应作血、尿的常规化验检查，胸透和心电图等常规健康检查。

术后注意事项：

1、术后7天之内尽量避免手术部门沾水;

2、保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭;

3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊;

4、术后应有安静舒适的环境休养;

5、手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血;

6、避免进食刺激性食物，如辣椒等;

7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

你好,正颌手术适用于有骨性的错合畸形,就是说颌骨发育不协调导致牙齿咬合关系异常、并且影响面型,这些患者就需要考虑做正颌外科手术矫正.

指导意见:

正颌外科手术后由于手术范围内的骨膜都需要剥离,所以有可能发生血块淤积肿大,医学上称为血肿.发生机会约为百分之二十至三十.绝大部分的血肿很轻微,会自行吸收.只有极少数情况血肿量会很多,表示手术部位有持续出血的可能,此时患者有需要紧急至手术室止血的必要.

即使是成功的外科手术,一般在术后都会存在上下牙的尖窝关系不协调,咬合不平衡等问题,因此通常均需进行术后正畸治疗,旨在从功能及美容效果完善咬合关系,稳定、巩固手术矫正后的效果.如情况正常,术后正畸治疗可在正颌手术3月后进行,同时进行恢复颌周肌肉及颞下颌关节功能为目的康复治疗.

①术后身上的导管：一般术后会留有静脉注射管与导尿管。由于需要静脉补液及抗生素的使用，静脉留置注射管通常在一周后去除。导尿管则是手术麻醉所必须，为了免除术后下床上厕所或在床上解尿的不适，建议在隔日早晨再拔除。不过有时导尿管会造成尿道口不舒服的感觉，如果确实无法忍受，可提早去除。

②术后的饮食：由于手术采用钛板固定骨头截开的位置，多半不需用钢丝将上下颌固定在一起，可以自由开口。所以在手术结束后意识比较清醒时约术后6小时，便可以尝试喝水。隔日若无呕吐情形，可开始尝试喝些流质食物，如果汁、牛奶等。随着肿胀与不适的改善，2周后便可逐渐吃一些不需要咀嚼的软质食物，如稀饭、蒸蛋等。切记在进食清水以外的食物后，务必要刷牙漱口保持口腔卫生。在术后六周骨头初步愈合，才能承受咬合的力量，逐渐恢复正常的饮食。

③口腔卫生的保持：手术伤口全部在口腔内，口内伤口感染率本来就较高，所以口腔卫生的保持非常重要。口内的手术伤口多少会渗血，再加上牙齿上有矫正钢丝，容易粘附血块、发臭、引起伤口感染。所以手术次日就要开始定时漱口、冲洗，特别进食后一定要追加一次。术后的第一天，会比较疼痛不适，但务必要忍耐配合才能减低感染机会。只有漱口通常是不够的，比较好使用注射器冲洗。

④冰敷与热敷：术后48小时内可用冷毛巾或冰水袋冰敷双颊或鼻子两侧，减轻肿胀。三天后可以改用温毛巾热敷促进肿胀的消除。

⑤正常的作息：一般而言，在体力可以负担的情形下，尽可能下床活动，及早恢复正常的作息。有助于体力精神早日康复，并全面改善整体的状况。而术后的生活作息一定要正常，要有充分的休息。术后2周内因进食流质，容易饥饿引起低血糖，必须外出时，应随身携带糖果或巧克力，以备应急。必须留在家中时，不要太沉迷于录影带、电玩、上网等娱乐而影响正常的作息。切记“熬夜”会影响抵抗力（免疫力），是造成术后感染的常见原因之一。