孩子的牙齿如果是地包天，也就是牙齿反颌，一般这样的情况，不要等到13岁换完牙齿才去矫正，到那时就晚点了！一般孩子的地包天，如果孩子可以配合治疗的话，越早越好，一般3-4岁左右就可以。矫正晚了的时候，会影响孩子的面型的。什么时候需要对反颌进行修复呢，当然就是当牙齿损坏后不能通过补牙的方式修复时，我们就要其他的方法来解决，用不同的材料制成人造的牙冠，把天然的牙冠磨小后，把人造的牙套安装在天然牙冠上。

步骤/方法：

1、 反颌的手术肯定会疼，而且如果牙神经是活着的话，就要先打麻醉药，不然谁也承受不了神经痛。只有打了麻醉药后，等麻醉药起了作用，把神经麻醉后再进行处置。如果是死神经的话，就比较省事，就不用再打麻醉药了。

2、 当麻醉药起作用后就可以进行反颌的修复了，其实反颌修复就是在牙齿的表面，套上一个与牙齿色泽完全相同的牙套，为什么要色泽相同，当然是为了看起来很自然，像自己的真牙一样。说到牙套，其实就是给坏了的牙齿穿上一个外衣，把这个坏了的牙齿保护起来。这样它是不会影响日常生活和工作的。

3、 当把牙齿修整好之后，就要用线把牙龈与牙齿排开，这样的话牙齿会更坚固。然后用牙托盘给口腔中的牙齿进行取模，取模就是用石膏灌注模型，之后把牙的模型送往加工厂加工假牙，一周过后就可以进行假牙试戴。如果不舒服要进行调整，还有就是要有一个适应的过程。

注意事项：

如果孩子的牙齿有反颌等情况的话，家长们比较好是先带孩子到口腔科就诊，医生根据孩子的情况，设计矫正方案进行矫正，这样对孩子的牙齿以及颌骨的发育，不耽误孩子的情况。做完牙冠修复后在饮食上是没有什么太大限制的，注意保护就可以。比较好吃清淡的，如太冷、太热、酸辣、刺激的、过硬的食物不要吃就可以了。

地包天就是反颌，正常咬合时，上前牙咬在下前牙的前面，反颌时下前牙咬在上前牙前面。现在这个正颌手术已经很成熟了，但凡是手术就存在风险，这是常理。在正颌手术前，还需要完成术前的准备，包括排齐牙齿、颌骨数字化测量、制作工作参考模型以及其他必要的术前检查。不是所有的反颌，都必需要通过正颌手术治疗，通过佩戴矫正器的治疗方法可以治疗反颌

反颌矫正手术的危害不大，手术的技术在目前来说是比较成熟先进的，通过微创内切达到的修复矫正的目的，对皮肤表面也没有损伤。建议您选择正规专业的整形医院进行手术，对安全和效果都有一定的保障。

对一个反颌畸形患者而言，首先要明确反颌畸形畸形的原因。总体可分为两种，一种是单纯因为牙齿的排列错乱造成，上下颌骨的发育及位置正常，这在医学上称为"牙性畸形"，此类畸形不需要手术，只需请口腔科医生重新排列牙齿即可。

相反，如果反颌畸形是由于上下颌骨发育异常造成的，即所谓"骨性畸形"，则需要采用手术的方法矫治。多数情况下，骨性畸形均伴有不同程度的牙性畸形，如果不通过手术矫正异常的颌骨，而单纯进行排牙，很难达到理想的效果。

反颌矫正手术主要针对下颌骨，通过特殊的截骨方式截骨后，将下颌骨整体后退以矫正下颌前突，进而达到矫正反颌畸形的目的。通过将下颌骨截骨后退，不但缩短下颌的长度，而且在后退的同时伴有上颌骨向上旋转，下颌角的角度变小，侧面看也变得更加美观。对下巴颏过长者，还需同时将颏骨截骨缩短。

同时存在上颌后缩和下颌前突的反颌畸形患者，则需要同时行上颌骨截骨前移和下颌骨截骨后退，必要时还需要颏部截骨整形。手术后上下颌之间用橡皮圈弹力牵引8-12周，维持上下颌骨的位置，巩固手术效果。然后去除牵引，在口腔科进一步调整咬牙合关系。

任何手术都不是安全的，反颌手术也是如此，反颌矫正手术的风险也是存在的，为了降低手术风险，我们在选择医院和医生的时候一定要谨慎，这样才能让自己的牙齿更加美丽，让我们的笑容更加灿烂。