1、地包天的治疗首先需要区分诊断：是骨性地包天，还是牙性地包天？
2、 骨性地包天是指下颌骨过度生长，单纯牙齿矫正治疗效果差，需要考虑正颌外科手术与正畸联合治疗，骨性地包天的手术需要在成年以后，就是22岁（这个时期在下颌骨才完全停止发育）以后，你现在的年龄如果有需要，可以做手术。
联合治疗的特点是：先找一个具备正颌外科手术实力的正规医疗部门，由这个医院的正畸科的正畸医生接收作为联合治疗的病例，邀请正颌外科医生会诊，合作制定治疗方案。然后实施治疗计划：先戴矫治器，一段时间之后才手术，手术中矫治器是不能摘下来的，一直佩戴矫治器的，手术后仍然继续牙齿矫正治疗。这才是联合治疗。
3、牙性地包天的情况，是指仅仅牙齿的倾斜度或牙齿的错位导致了地包天，这种情况适合单纯正畸治疗，效果好。
所以，你比较好能够先找个专业的正畸医生检查诊断自己是骨性的还是牙性的地包天，听取治疗意见，然后做下一步的打算。
1、地包天的治疗首先需要区分诊断：是骨性地包天，还是牙性地包天？
2、 骨性地包天是指下颌骨过度生长，单纯牙齿矫正治疗效果差，需要考虑正颌外科手术与正畸联合治疗，骨性地包天的手术需要在成年以后，就是22岁（这个时期在下颌骨才完全停止发育）以后，你现在的年龄如果有需要，可以做手术。
联合治疗的特点是：先找一个具备正颌外科手术实力的正规医疗部门，由这个医院的正畸科的正畸医生接收作为联合治疗的病例，邀请正颌外科医生会诊，合作制定治疗方案。然后实施治疗计划：先戴矫治器，一段时间之后才手术，手术中矫治器是不能摘下来的，一直佩戴矫治器的，手术后仍然继续牙齿矫正治疗。这才是联合治疗。
3、牙性地包天的情况，是指仅仅牙齿的倾斜度或牙齿的错位导致了地包天，这种情况适合单纯正畸治疗，效果好。
所以，你比较好能够先找个专业的正畸医生检查诊断自己是骨性的还是牙性的地包天，听取治疗意见，然后做下一步的打算。
肖栋- 中山爱思特美容医院 - 执业医师| 2019-09-24 14:47何为地包天？正常情况下，上颌牙是把下颌牙略盖住的。少数情况下，下颌牙把上颌牙盖住了，就成了“地包天”。“地包天”也分为真性（即骨性地包天）和假性（功能性或牙性的）地包天，这里主要谈骨性的地包天。真性的骨性“地包天”，患者往往下巴比较长，面型凹，不美观。另外，地包天的咬合也不正常，会影响咀嚼功能。所以“地包天”应该治疗。
一、地包天的早期治疗
常见错颌畸形分三类，地包天属第三类，也是难治疗的一类。有的正畸医生，把地包天称为正畸中的急诊，即说明地包天应该早治。一般错颌畸形多在替牙列晚期和恒牙列早期治疗（9到14岁，参见我的另一科普文章：《口腔正畸的基本常识
（二）：关于正畸患者的年龄问题》），而“地包天”应发现即考虑治疗。
首先要去除引起“地包天”不良的习惯，如咬上唇，不良喂奶姿势等。而主动治疗小孩三岁后只要比较听话，就可以进行了。在3岁后，6岁以前，小孩还没开始换牙，是一个比较好的矫治时间。6岁后小孩开始换牙，治疗有时会受到换牙的干扰，会麻烦一点。这种早期的治疗，称为一期治疗，一般6个月到一年可以解除“地包天”，其后应定期复查，了解有无复发，以便及时采取措施。
多数人在替牙完成后，还应该进行二期治疗，即进一步治疗地包天，排齐上下牙列，并精调咬合，以期取得稳定的效果。有少数患者，或者本身情况比较重，或尽管进行了上述治疗，但还是出现严重的复发，单纯门诊正畸治疗无法控制，则只有成人后手术治疗了。
另外，需要说明的，有部分医生也认为既然骨性地包天如此难治，关键存在复发的可能性，不如不管他，任其自然发展，待成人（一般18岁）后再说或正畸手术联合治疗或单纯正畸。这个在学术上还存在一定的争议。近期国际国内的研究表明，10岁以前对骨性地包天及时进行一期治疗，会大大减少以后做整形术的可能性。大约有百分之十几的地包天患者，终只能手术治疗。
二、成人地包天的治疗
如果地包天小时候没有进行治疗，或疗效不佳。到了成人还是可以进行治疗的。
轻度的骨性地包天可以进行非手术的牙代偿治疗。这里略过不讲
重度的则要进行正颌手术治疗了。这种手术一般要两个科（正畸科和正颌外科）联合，分三步进行：
第一步两科医生联合会诊，制定治疗计划，并在正畸科完成牙的排列；此步根据病情不同，时间会6到12个月的样子，严重的病例时间可能会更长。
第二步住院进行手术，时间大约两周。
第三步，回到正畸科继续治疗（大约6个月）。正颌手术的患者，多数人的治疗时间在一年半到两年间。
需要说明的是，有不少患者不明白为什么地包天的手术多数一定要正畸治疗。这是因为，重度的地包天患者，牙列也会出现异常。常见的是上前牙的唇向倾斜，下前牙舌向倾斜，这是机体对骨性不调的自然代偿行为，在手术前都应通过正畸去掉这些代偿（手术本身无法解决牙代偿），以利显露真正的骨性问题，方便手术的完美解决。
另外，地包天的患者同样会存在后牙区宽度不调，牙列不齐等问题。这些问题也不能通过手术解决，只能通过正畸处理。某种意义讲，正畸是解决牙的问题，手术是解决骨的问题。有人会问，我不解决牙的问题，只解决骨性问题可以吗？答案是，比较难。
因为牙不排列到理想的位置，手术就很难形成的良好的咬合关系，骨性问题就难以解决好，而咬合不好的患者，术后畸形复发的可能性会非常大，且咀嚼功能会有很大影响。在临床上，规范的正颌治疗，不经正畸治疗而能直接手术的病例比例非常小。
后，个人对地包天患者要提示4点：
1、发现“地包天”，早治疗。
2、“地包天”有强烈的遗传倾向，父母有“地包天”的，请密切关注自已的孩子
3、如果是比较重的骨性“地包天”，无论是成人还是青少年，轻易不要做拔牙代偿治疗，以免导致不可挽回的问题。
4、目前国内能开展正颌手术的医院非常少，请患者及家长谨慎。
何为地包天？正常情况下，上颌牙是把下颌牙略盖住的。少数情况下，下颌牙把上颌牙盖住了，就成了“地包天”。“地包天”也分为真性（即骨性地包天）和假性（功能性或牙性的）地包天，这里主要谈骨性的地包天。真性的骨性“地包天”，患者往往下巴比较长，面型凹，不美观。另外，地包天的咬合也不正常，会影响咀嚼功能。所以“地包天”应该治疗。
一、地包天的早期治疗
常见错颌畸形分三类，地包天属第三类，也是难治疗的一类。有的正畸医生，把地包天称为正畸中的急诊，即说明地包天应该早治。一般错颌畸形多在替牙列晚期和恒牙列早期治疗（9到14岁，参见我的另一科普文章：《口腔正畸的基本常识
（二）：关于正畸患者的年龄问题》），而“地包天”应发现即考虑治疗。
首先要去除引起“地包天”不良的习惯，如咬上唇，不良喂奶姿势等。而主动治疗小孩三岁后只要比较听话，就可以进行了。在3岁后，6岁以前，小孩还没开始换牙，是一个比较好的矫治时间。6岁后小孩开始换牙，治疗有时会受到换牙的干扰，会麻烦一点。这种早期的治疗，称为一期治疗，一般6个月到一年可以解除“地包天”，其后应定期复查，了解有无复发，以便及时采取措施。
多数人在替牙完成后，还应该进行二期治疗，即进一步治疗地包天，排齐上下牙列，并精调咬合，以期取得稳定的效果。有少数患者，或者本身情况比较重，或尽管进行了上述治疗，但还是出现严重的复发，单纯门诊正畸治疗无法控制，则只有成人后手术治疗了。
另外，需要说明的，有部分医生也认为既然骨性地包天如此难治，关键存在复发的可能性，不如不管他，任其自然发展，待成人（一般18岁）后再说或正畸手术联合治疗或单纯正畸。这个在学术上还存在一定的争议。近期国际国内的研究表明，10岁以前对骨性地包天及时进行一期治疗，会大大减少以后做整形术的可能性。大约有百分之十几的地包天患者，终只能手术治疗。
二、成人地包天的治疗
如果地包天小时候没有进行治疗，或疗效不佳。到了成人还是可以进行治疗的。
轻度的骨性地包天可以进行非手术的牙代偿治疗。这里略过不讲
重度的则要进行正颌手术治疗了。这种手术一般要两个科（正畸科和正颌外科）联合，分三步进行：
第一步两科医生联合会诊，制定治疗计划，并在正畸科完成牙的排列；此步根据病情不同，时间会6到12个月的样子，严重的病例时间可能会更长。
第二步住院进行手术，时间大约两周。
第三步，回到正畸科继续治疗（大约6个月）。正颌手术的患者，多数人的治疗时间在一年半到两年间。
需要说明的是，有不少患者不明白为什么地包天的手术多数一定要正畸治疗。这是因为，重度的地包天患者，牙列也会出现异常。常见的是上前牙的唇向倾斜，下前牙舌向倾斜，这是机体对骨性不调的自然代偿行为，在手术前都应通过正畸去掉这些代偿（手术本身无法解决牙代偿），以利显露真正的骨性问题，方便手术的完美解决。
另外，地包天的患者同样会存在后牙区宽度不调，牙列不齐等问题。这些问题也不能通过手术解决，只能通过正畸处理。某种意义讲，正畸是解决牙的问题，手术是解决骨的问题。有人会问，我不解决牙的问题，只解决骨性问题可以吗？答案是，比较难。
因为牙不排列到理想的位置，手术就很难形成的良好的咬合关系，骨性问题就难以解决好，而咬合不好的患者，术后畸形复发的可能性会非常大，且咀嚼功能会有很大影响。在临床上，规范的正颌治疗，不经正畸治疗而能直接手术的病例比例非常小。
后，个人对地包天患者要提示4点：
1、发现“地包天”，早治疗。
2、“地包天”有强烈的遗传倾向，父母有“地包天”的，请密切关注自已的孩子
3、如果是比较重的骨性“地包天”，无论是成人还是青少年，轻易不要做拔牙代偿治疗，以免导致不可挽回的问题。
4、目前国内能开展正颌手术的医院非常少，请患者及家长谨慎。
崔珉浩- 东莞美立方美容医院 - 主治医师| 2019-09-24 14:30地包天医学上称为下颌前突，需要到正规医院的口腔科或者大型医院的正畸科进行临床检查，然后进行曲面断层片的拍摄和头颅侧位片的拍摄，再进行头影测量，看看地包天是由于下颌的发育过度，还是上颌的发育不足，或者两者都有引起的。根据引起地包天的不同原因采用不同的治疗方案，还要看看病人的年龄。如果病人的年龄比较小，可以采用颌骨发育的诱导，促进发育不足的颌骨进行发育，抑制发育过度的颌骨。如果是成年人，反颌又很明显，需要进行正畸和正颌联合治疗
地包天医学上称为下颌前突，需要到正规医院的口腔科或者大型医院的正畸科进行临床检查，然后进行曲面断层片的拍摄和头颅侧位片的拍摄，再进行头影测量，看看地包天是由于下颌的发育过度，还是上颌的发育不足，或者两者都有引起的。根据引起地包天的不同原因采用不同的治疗方案，还要看看病人的年龄。如果病人的年龄比较小，可以采用颌骨发育的诱导，促进发育不足的颌骨进行发育，抑制发育过度的颌骨。如果是成年人，反颌又很明显，需要进行正畸和正颌联合治疗
你好，根据你提供的情况，目前这种症状通常是需要进行手术治疗的，所以建议去正规三级甲等以上医院的口腔科进行检查后对症治疗，通常需要先排一一个口腔的全景片，然后医生会根据具体情况给你对症治疗的
你好，根据你提供的情况，目前这种症状通常是需要进行手术治疗的，所以建议去正规三级甲等以上医院的口腔科进行检查后对症治疗，通常需要先排一一个口腔的全景片，然后医生会根据具体情况给你对症治疗的