地包天是较复杂的错颌畸形，随着年龄的增加会出现变化，如患儿通过戴活动矫治器矫正后，随着患儿生长发育可能会复发。如复发需进一步做固定矫正，但大概1%的患者日后可能会复发，成人复发患者，如果特别严重的畸形，需做正颌外科矫正。所以错颌畸形患者需密切观察，即随时注意其面型，通常18岁以后，如未复发，则无需再做任何矫正。

两颚手术时应该注意的事项

饮食

1. 手术后有颚间固定（为了不让嘴张开设置的）的情况，直到颚间固定解除为止大约3~6周之间，只能进食牛奶，肉汤，米汤，粥，奶昔，冰激凌，布丁相类似的流食。

2. 术后24小时至48小时或以上的时间内可以接受集中护理监护。

3. 颚间固定解除后要进食2周左右的流食之后可以改为固体食物。

姿势

1. 手术后请保持头部保持比胸部高，术后的两周之间使用冰块对手术部位进行冷敷。这样才能使浮肿部位尽快消肿。

2. 睡觉时头部枕得高一些更方便呼吸而且也会减小打鼾的症状。

卫生

1. 颚间固定的情况，每天一定要做漱口3次，并且饭后一定要使用漱口水清洁口腔。外出时没有漱口液的情况，饭后要用清水漱口。

2. 出院后，可以进行正常的日常生活，颚间固定的情况，要经常使用漱口液，也应该经常喝水，保持口腔清洁。

饮酒，吸烟

手术后饮酒会促进白血球的运动生长，少一个月要禁止饮酒。而且吸烟会使血液循环能力下降并导致感染，因此手术后在完全恢复的一个月内应该禁止吸烟。

经过

1. 术后脸颊、嘴周围、下巴等的知觉会变得有些迟钝，属于自然现象。经过3~6个月的时间会慢慢恢复。

2. 有颚间固定的情况，由于张口说话困难，所以在床上一直准备着纸和笔，在沟通的时候写下来比较方便。

3. 洗脸和洗澡在手术后的第二天即可进行。

4. 嘴内部的缝合线大约4周后会被水溶变没，就算感觉不舒服也不要轻易的去摘取，就那样放着就好。

5. 通常手术后1~3天后可以出院，如果发生并发症或他科性的问题，住院时间可能会延期。

6. 虽然这样的情况罕见，但是可能发生由于牙齿的损伤需要补牙治疗、嘴唇知觉的钝化、鼻骨症状的神话等。

7. 上颚向前拉伸的情况，鼻子多少看起来有些宽，这时需要做修复术。

8. 颚关节会被固定3~6周的时间，恢复期可能有痛症。另外，恢复后，颚关节的运动会有部分变化，敏感的人会有诉苦不方便的时候。

9. 整形手术是基于为了对正常性的人体组织形态进行改变而采取拉伸、折、缩短的过程。根据情况的不用，对组织形态的变化在感觉上也会随之有一定的不同。但是这样的感觉会随着时间的流逝渐渐减少，并且起初认为是手术副作用的想法也会随之改变，进而安心。

一、做地包天矫正简介

反颌矫正术针对的上下颌骨咬合异常的程度要大于上下颌骨前突，它的主要手术方法是通过截骨并前移后缩的骨组织，或截骨并后退前突的骨组织以达到矫正反颌的目的。此类方法可能会破坏牙槽弧度及去除阻碍截骨的牙齿，损伤较大，是卫生部医疗美容项目分级中的四级项目，应在三级整形医院或三级综合医院的整形外科进行。

二、做地包天矫正的步骤

受术者术前采取平卧的方式，医生对口腔及周围组织消毒并进行全身麻醉；按术前设计将口腔内切口切开，逐层剥离并暴露出骨组织；截开上颌骨，将其向前移动到适宜部位以使上下颌骨处于咬合的理想状态(上下颌骨复合型反颌者在移动上颌骨的同时需要进行下颌骨多余部分的去除)，固定，一般选用钛钉固定；反复冲洗创面，依次缝合骨膜、肌肉及黏膜组织，加压包扎。

三、做地包天矫正术前注意事项

1、术前应注意口腔卫生，做一个全面的口腔检查，先做基础治疗，如注意龋齿的治疗，牙周炎的治疗，口腔溃疡的治疗等。

2、手术前两周内，请勿服用含有阿司匹林类药物。

3、术前应确定身体健康情况，无传染性疾病或其他身体炎症。

四、做地包天矫正术中注意事项

1、感染：对于从口内切开进行手术的方式，术中需注意对口腔内部消毒处理，避免发生感染的情况。

2、颌骨骨折：手术中采用截骨器器敲打骨凿截除较硬的骨组织时，避免用力过猛而造成骨折。

3、血肿：进行截骨时口腔内部出血较多，需要细致地进行止血，预防发生血肿。

4、神经损伤：进行逐层剥离面部组织时，需注意面部神经的位置，防止神经损伤。

五、做地包天矫正术后注意事项

1、术后可以咀嚼，但三个月内不能作啃、撕咬等动作。

2、保持手术部位的清洁卫生，术后7天内应尽量避免术区沾水。

3、避免进食刺激性食物，如辣椒等。

4、严格遵守医生嘱咐药物及复诊。

六、做地包天矫正的适宜人群

地包天矫正适合单纯性上颌骨后缩或上颌骨后缩与下颌骨前突复合者，以16-18岁以后为宜。

地包天矫正术后半个月内一定要食用流质饮食,逐渐再恢复半流质饮食,到三个月以后再逐渐恢复正常饮食。饮食方面的护理是保证手术成功的一个非常关键因素,所以一定要谨遵医嘱。

地包天矫正后的注意事项有：

1、不吃过粘食品

天天吃的食品也要注意。啃或磕的东西不能吃，肉类等须用刀切或用手撕成小块肉或去壳后再吃，不能用牙齿直截啃或撕拉，不能吃过粘的食品。另外，像年糕等糯米制品也不能吃。如果进食时，不加注意就会造成矫正器的脱落或损坏，不但增加治疗用度和复诊次数，还会使矫正疗程延长。

2、不吃骨类、硬壳食品

在牙齿矫正期间，除了遵守医生的指示外，还要小心调理牙齿上的矫正器。专家建议，首先应该幸免吃质地较硬的食品，比如：骨类食品、蟹、坚果类等。还要幸免吃大块的食品，比如要把苹果切成小块才吃，这样可以防止饮食不当而导致矫正器的附件松脱，从而使得整个矫治的过程能顺利完成。

3、可用水或茶水餐后漱口,

在人体口腔中有正常的寄生菌，空气中也有大量的微生物存在，口腔经常与外界“接触”。因此，口腔内有很多正常的致病细菌存在。当牙齿戴上矫正器后，则会阻碍刷牙。如果牙齿刷得不好，牙齿间残留有食品，则细菌大量生殖，会造成蛀牙或牙周组织炎症，摧毁整个疗程。因此，调理牙齿的理想的方法当然是能够每餐饭后都刷牙。如果餐后刷牙不便利，可用水或茶水漱口。