脂肪瘤因为是体表肿瘤，一般易被发现，但是也有的长了几十年才发现，特别是长在背部，还有臀部其他一些部位，甚至有一些在肌肉深面，这一种脂肪瘤。脂肪瘤一般比较表浅，比如用手一摸就摸到，然后通过彩超定位，再一个就是通过穿刺做一些细针的穿刺，做病检，能够明确诊断，诊断明确以后，比如大的脂肪瘤，特别是单发的。当然这种大的，一般来说是三公分以上，可以直接在门诊做手术，但是如果比较大的或者是比较深部的，在肌间的这种脂肪瘤，一般还是住院做手术。还有就是一些，比如前臂长的影响美观的，还有面部的一些脂肪瘤或者颈部的，还是主张积极早期手术，这种手术以后效果还是比较好。

脂肪瘤是一种良性的肿瘤，一般都是无疼痛的，脂肪瘤会逐渐变大，发生疼痛的脂肪瘤又叫疼痛性脂肪瘤。脂肪瘤虽说是一种良性肿瘤，但也有很少数一部分会发生恶变的可能。建议手术切除治疗。

脂肪瘤如何治疗

一、传统手术切除

对比较轻微但是影响美观、生活和工作的脂肪瘤可以考虑用手术切除。

方法

在局麻下，沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤。用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤，钳夹及结扎所有见到的血管。脂肪瘤多呈多叶状，形态不规则，应注意完整地分离出具有包膜的脂肪瘤组织。用组织钳提起瘤体分离基底，切除肿瘤。止血后，分层缝合切口。术后要注意切口敷料要妥善包扎，手术后应保持伤口敷料的清洁，疼痛时可服用去痛片等解热镇痛药。

二、激光手术

激光是目前治疗脂肪瘤常用的方法。

1、术前准备

激光在临床切除中有多种用法，即可似外科操作切开，也可光剥离切除。根据肿瘤特点可采用微切口切开皮用光切开或常规手术刀切开皮肤都可，再用Nd∶YAG激光刀头经小切口进入把脂肪瘤分叶切割，用钳取出。

手术准备视肿瘤大小而定，但均要在严格的无菌术下进行。较小脂肪瘤常用静脉切开包内有止血钳2把、持针钳1把、短平镊1把、5mL空针1副、手术刀柄1个、缝线及圆、三角缝针等，敷料有纱布、棉球、洞巾1个。较大脂肪瘤应准备皮肤钳2把、牵开器、止血钳数把及中单及腹单消毒备用。

2、麻醉

手术常用局部浸润麻醉，肿瘤周围可以多注射麻醉液，手术激光剥离时对保护组织有积极的作用，常用0.5～1%利多卡因，勿加肾上腺素。

3、手术步骤

Nd∶YAG激光微切口分叶切除脂肪瘤术，用切除10cm以下脂肪瘤。

4、特点

以解剖复杂特殊的部位，如颈、面及关节功能位，术后留下的创痕极轻微，尤其对颜面，颈部美容很有作用，而且关节功能位变化不大。手术在局部浸润麻醉后，用手术刀沿皮纹切开0.5～1cm，直达皮下，用Nd∶YAG激光切消毒外上硬膜外针管进入切口内似桔瓣状分叶于皮下切开，基部用光刀同法分离。分叶切除时注意光刀损伤脂肪瘤外组织，由于激光切割脂肪瘤较快速，术中光刀可不必超出瘤体。

分叶切割完毕。用无菌大弯止血钳进入切口内逐步取出，主要瘤体取出后，用血管钳对腔壁进行轻夹清除残余脂肪组织，或用止血钳夹住纱布进入腔内清除脂肪。术毕，0.5cm以下切口可不用缝合，1cm大切口缝合1～2针。手术创面用多层纱布加压包扎。

5、术后处理

包括术后抗炎及支持治疗。抗菌药应用1周。较小脂肪瘤激光术中严格无菌操作。术后可不用抗生素，仅给予大剂量维生素丙及其它维生素类药物。较大脂肪瘤术后除给予抗生素外，还应根据病人具体情况进行处理，包括支持治疗等。术后24小时更换敷料、观察切口有无流出物及辨别分泌物性质并作好相应处理。在绝大多数激光术中观察，并发术后感染极少，只要遵循严格的无菌操作规程，就可避免发生，伤口缝线7～10天后拆除。

脂肪瘤属于非常多见的一种良性肿瘤，每个人都可以发生，主要发生于颜面部，四肢、躯干的体表。如果影响到了美观或者肿瘤逐渐增大，应该及时的进行手术切除，通常在局部麻醉下，门诊的手术室就可以进行。取沿病变的长轴的切口，逐层的分离皮下组织，将包膜以及病变完整剥离切除，避免术后残留。如果多发的脂肪瘤病人应该是有脂肪肝的这些症状以及常年饮酒的病史，在手术以后应该注意戒酒。脂肪瘤的患者通常是多发的，并且女性患者也比较多见，是和脂肪代谢有关。平时应该适当的进行体育功能锻炼，可以燃烧一定的脂肪，定期进行复查。